護理查房工作總結(jié)

　　總結(jié)就是把一個時段的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統(tǒng)的總結(jié)，它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律，從而掌握并運用這些規(guī)律，不妨坐下來好好寫寫總結(jié)吧。那么如何把總結(jié)寫出新花樣呢？下面是小編精心整理的護理查房工作總結(jié)，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

護理查房工作總結(jié)1

　　臨床護理業(yè)務查房是使護理專業(yè)與醫(yī)療專業(yè)同步發(fā)展，是提高護理水平，保證護理安全，提高臨床護理質(zhì)量的最有效措施。我科于20xx年6月至20xx年6月實施護理業(yè)務查房，目的在于提高護士發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的能力，提高護士長業(yè)務管理能力，對提高臨床護理質(zhì)量起到了積極作用，現(xiàn)總結(jié)如下。

　　1、資料與方法

　　1.1、一般資料

　　20xx年6月至20xx年6月在我科工作護士(包括轉(zhuǎn)科護士)16名，本科學歷2名，大專學歷8名，中專學歷6名，主管護師4名，護師3名，護士8名，未取得執(zhí)業(yè)證1名。

　　2.2、方法

　　2.2.1、臨床護理查房是護士長在護理管理中，根據(jù)患者病情及對責任護士管理需要，以解決現(xiàn)存問題為目的的實用性較強的查房形式。

　　主要利用早上床邊交接班15～20 min進行查房指導，針對夜間新收危重患者、大手術(shù)后、特殊治療病例，從基礎(chǔ)護理、�？谱o理、患者安全管理落實情況進行查房，先由組長查房指導，再由護士長補充點評，這樣既可質(zhì)控夜間護士崗位職責落實，又可指導當班責任護士工作，起到指導和促進作用。

　　2.2.2、護理個案查房由護士長或護理組長組織，每周1~2次，以危重疑難病例，護理問題較多為重點。

　　目的是指導、培訓護士解決疑難問題，質(zhì)量控制，檢查核心制度的落實，了解患者對護士工作和護理質(zhì)量的滿意情況。根據(jù)患者病情需要，結(jié)合本周上班護士資質(zhì)決定查房時機。查房時要求管床責任護士對患者現(xiàn)存的護理問題，實施的護理措施及護理效果進行匯報，護士長或護理組長根據(jù)責任護士的病情報告及時對患者進行體查，針對護理問題進行指導，并制訂新的護理措施，由管床護士做好記錄，根據(jù)查房時要求落實護理措施，確�；颊叩玫郊皶r護理。既提高護理質(zhì)量，也使患者及家屬對我們工作非常滿意。

　　2、結(jié)果

　　經(jīng)過兩年堅持護理業(yè)務查房，16名護士整體素質(zhì)提高，均能正確認識業(yè)務查房的重要性，考試成績明顯提高，實施前考試不及格2人，不達標4人，實施后考試優(yōu)秀7人，良好6人，達標3人，無不及格，患者滿意度由原來90%上升至96%以上，20xx年度被評為優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房。

　　3、討論

　　3.1、護理業(yè)務查房有利于宣教和做好患者的心理護理。

　　早上像醫(yī)生一樣在床邊查房，能使患者和家屬認識到護理工作是一門技術(shù)性、科學性都很強的工作，改變了一些瞧不起護理工作的社會偏見，同時，了解護理工作的重要性，便于護士更好地開展護理工作，激勵了護士的事業(yè)心和責任心。

　　3.2、業(yè)務查房增加護理人員學習機會，有助于提高護士的`應變能力。

　　平時護理人員集中學習的機會不多，而且所學的理論知識容易忘記。通過業(yè)務查房結(jié)合實行工作及患者情況進行因人施護，不但增加了護理人員學習的機會，而且培養(yǎng)了護理人員善于動腦，勤于思考，理論聯(lián)系實際的工作作風，并能發(fā)現(xiàn)患者遺漏和潛在的護理問題，及時采取相應的護理措施予以解決。同時經(jīng)常性地預設某種病情變化或情景，對護士進行提問和教學，相當于模擬練兵，提高了護士對突況的應變能力。

　　3.3、有益于提高護士的語言表達能力，加強了護患溝通。

　　經(jīng)常性地回答問題，有助于提高護士的語言構(gòu)思，組織表達能力，使其表達更自然，有利于護理工作的落實。促使更好地運用護理程序與患者交流，了解患者的全面情況，解決患者的實際問題。真正做到了以患者為中心，對患者施以身心全方位的護理，也增加了患者對疾病知識使其更好地配合治療。

　　3.4、減少了糾紛，提高了滿意度。

　　護患糾紛中，患者最不滿意的不是技術(shù)問題，而是護士缺乏耐心，解釋簡單，溝通交流不當所致。護理人員通過熱情周到的服務，拉近了護患之間的距離。查房過程是對患者“十知道”深化記憶的過程，使患者有一種被尊重，被重視的幸福感和安全感，贏得了患者的信任，實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護理。

　　3.5、護理質(zhì)量得到了提高。

　　通過查房，對復雜、疑難病例明確診斷和目標，糾正護理中的偏差和不足，及時制定有效的護理計劃，使患者得到最完善的護理。同時護理計劃對患者和家屬公開，既明確了護士的職責，又得到了患者的信任。另一方面，由于護士長的及時檢查、指導、提問和集中講評，使日常護理工作更規(guī)范化，護理措施的落實更到位，杜絕和減少了護理并發(fā)癥的發(fā)生。

　　3.6、提高了護士長的專業(yè)水平和管理能力。

　　護士長在業(yè)務查房中，要提問關(guān)鍵問題，要講得有水平，才能達到既強化各級護理人員理論水平和�？浦�識，又提高護理質(zhì)量的目的。這就是要求護士長熟悉病區(qū)患者情況，加強自身專業(yè)知識的學習，努力掌握�？瓢l(fā)展新技術(shù)、新業(yè)務、新理論，不斷提高自己的專業(yè)水平，提高自身的綜合素質(zhì)。通過反復提問，護士長能發(fā)現(xiàn)護理管理中存在的問題，不斷總結(jié)經(jīng)驗，完善管理，提高管理能力。

　　4 、小結(jié)

　　通過組織護理業(yè)務查房，提高了護士的主觀能動性和臨床思維能力，培養(yǎng)護士發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，激發(fā)了護士學習興趣，而且對護士的工作起到了指導和促進作用。同時能及時了解危重患者的護理質(zhì)量，規(guī)范了護理工作程序和護理文件書寫，提高了護理記錄內(nèi)涵，對護理人員自身也是一個學習和提高的有效途徑，也是提高臨床護理質(zhì)量的有效途徑。

護理查房工作總結(jié)2

　　一、崗位建立由護理部在全院范圍內(nèi)選拔知識全面、技能過硬的護士擔任護理住院總，任期一年(可續(xù)任)，實行24小時輪流值班制，每天安排2名，分別加強對全院各臨床科室護理工作人員薄弱期間的把關(guān)作用。

　　二、人員培訓由護理部負責護理住院總的任用、培訓，培訓內(nèi)容包括靜脈穿刺、創(chuàng)傷急救等基礎(chǔ)護理操作及理論知識，重癥病人監(jiān)護相關(guān)知識，急救知識及技能。

　　三、任職要求擔任護理住院總的人員須是從事臨床護理工作五年以上，熟練完成各種靜脈穿刺技術(shù)和危急重癥護理技術(shù)操作，有豐富臨床工作經(jīng)驗和較強實踐能力、工作責任心強的護理通用人才。

　　四、職責任務

　　1、在護理部統(tǒng)一安排下，實行午間、夜間及節(jié)假日值班制，解決全院臨床科室通用性護理問題。

　　2.負責全院護理人員靜脈護理及危重癥護理技術(shù)的指導、監(jiān)督、檢查工作。

　　3.值班者負責當日中午、晚上等薄弱時段院內(nèi)一定范圍(至少10個科室)的護理質(zhì)量巡查，加強對年輕護士日常工作的指導和督促。

　　4.遇有重大突發(fā)事件，自動成立醫(yī)院護理應急快速反應隊伍成員，參加公共衛(wèi)生突發(fā)事件等傷病員的搶救工作。

　　5.在護士長領(lǐng)導下，負責完成本科室的臨床護理、護理教學等工作。

　　6.完成護理部或科室安排的其他工作。

　　五、人員管理護理部負責護理住院總的考核、值班安排和履職管理，政治部負責護理住院總的獎勵及職稱職務晉升任用工作。同時護理部每年對護理住院總進行年終考核，依據(jù)日常履職情況、培訓考核成績、工作負荷強度(如解決護理技術(shù)難題次數(shù)等)、全院民主評議結(jié)果等進行綜合評價，分為優(yōu)秀、合格、不合格三種。并作為任期績效考核的主要得分內(nèi)容�？己藘�(yōu)秀、合格者作為晉升中級職稱優(yōu)先人選;不合格者，終止護理住院總資格。

　　六、效果評價通過對比護理住院總實行前后患者對護理工作滿憊度，以及護理差錯發(fā)生率，來評價這項改革的可行性及先進性。

　　護理住院總值班工作方式

　　一、排班方式每日值班為兩名護理住院總承擔，值班時間為8:oo一次日8:oo;周一至周五午間、晚間，周末及節(jié)假日24小時必須在崗在位。

　　二、查房時間護理住院總根據(jù)當日情況，每天進行十個病區(qū)的護理質(zhì)t巡查，也可由護理部根據(jù)近期護理質(zhì)量存在問題和薄弱環(huán)節(jié)安排時間進行重點查房，值班護士不知道具體查房時間。

　　三、查房內(nèi)容主要是幫助科室解決靜脈穿刺等基礎(chǔ)護理技術(shù)操作等常見問題，對值班護士進行查看、督促、指導，并協(xié)助處理疑難問題，為值班護士提供危重癥病人監(jiān)護相關(guān)知識和技術(shù)方面的幫助，參與并指導年輕護士熟練完成搶救配合等工作，給予全院夜間護理工作宏觀指導。

　　四、記錄方式值班護理住院總將巡查和出診情況記錄在值班日志上(情況時間具體到分鐘)，寫出值班日情況小結(jié)，兩名住院總親筆簽名。次日晨間兩組人員當面交接班，遇重大問題及時反饋給護理部及相關(guān)科室護士長。

　　五、反饋處理方式

1、值班護理住院總查房發(fā)現(xiàn)問題，當時向值班護士指出，并在查房登記本記錄，以書面的形式將查房過程中發(fā)現(xiàn)的不足記錄在查房日志本上，反饋給護理部。

2、護理部對存在的急需解決的問題及時處理，并由科護士長負責實施;

3、護理部將查房情況每月進行匯總分析，并在護士長例會上進行反饋，探討整改措施;

4、量化評分的結(jié)果與個人、科室的目標管理結(jié)果掛鉤。

　　作用及效果

　　一、便于全面、動態(tài)地掌握護理工作運行情況護理住院總值班便于護理部、科護士長掌握全院各病區(qū)尤其是夜間的工作情況，并對存在的問題及時處理、整改。

　　二、保證了急危重患者能得到及時有效的治療和護理大多數(shù)病區(qū)中午、夜間只有一個護士單獨值班，節(jié)假日值班護士相對較少，遇到急診搶救時，工作閱歷較淺的護士難免產(chǎn)生緊張、無助、人手不夠的感覺，實行護理住院總值班后，值班護士遇到困難可隨時呼叫，住院總能主動到現(xiàn)場給予幫助和指導，必要時可申請護理部調(diào)配其他人員予以協(xié)助，現(xiàn)場解決困難，減輕了值班護士的心理壓力，緩解了臨床搶救時人手不夠的.局面，保證了患者的搶救和治療。

　　三、確保了護理工作質(zhì)量護理住院總除參與危重搶救、護理技術(shù)支持以外，巡查時還檢查值班護士儀容儀表、服務態(tài)度、勞動紀律、崗位職責履行、危重和一級護理患者情況、毒麻精神劇限藥及病歷的管理，以防止夜間護理措施不到位、服務質(zhì)量下降等情況發(fā)生。根據(jù)我院護理部統(tǒng)計資料，自20(巧年至今的護理差錯率呈逐漸降低趨勢;同期患者對護理工作的滿意度則為上升趨勢。

　　四、增強了護理值班人員對護理工作的重視度護理部每月都會對護理住院總搶救記錄和查房情況進行匯總、分析，并在住院總會和護士長會議上通報，把查房結(jié)果與護理質(zhì)量及個人考評掛鉤，使護理人員對值班期間的工作重視度提高。同時各科室及護理部會針對臨床技術(shù)操作的薄弱項進行強化培訓。對查房中發(fā)現(xiàn)的問題，各病區(qū)均能及時整改。

　　五、提高了護理住院總的能力護理住院總要進行護理查房和臨床技術(shù)支持，必須熟悉醫(yī)院各項規(guī)章制度，熟練掌握基礎(chǔ)護理技術(shù)操作，掌握急救技術(shù)，具備處理突發(fā)事件的能力。通過醫(yī)院定期培訓和值班期間不斷的鍛煉和積累，提高了護理住院總的工作能力和管理能力。

護理查房工作總結(jié)3

　　護士長整體護理查房是護理管理中評價護理質(zhì)量的重要指標，是評價護理程序?qū)嵤┬Ч�，是了解護士工作情況的一種最基本、最常見、最主要的方法，是使整體護理工作深入發(fā)展的重要途徑；完善的護理質(zhì)量管理體系為提高整體護理查房質(zhì)量提供了保證。在臨床護理工作中，護士長經(jīng)常以提高護士業(yè)務，拓寬護理知識和提高護士觀察分析解決問題能力及對危重患者、特殊患者的管理能力為目的。利用整體護理查房及時、動態(tài)、全面、系統(tǒng)地掌握患者的生理和心理變化，明確患者現(xiàn)存和潛在護理問題，提出切實可行的護理措施，進一步明確護理觀察要點，有效的因人、因需施護，更加突出了護理工作的專業(yè)性和獨立性，但由于護士長業(yè)務水平，護士觀察分析能力參差不齊和有些護士長忙于其他工作而使整體護理查房流于形式，存在很多問題。我院20xx年1月將持續(xù)質(zhì)量改進方法應用于整體護理查房，目的在于提高查房質(zhì)量，注重查房效果，取得了較為滿意的效果。本文就其具體方法，取得效果和體會進行總結(jié)，現(xiàn)報道如下。

　　1、資料與方法

　　1.1、一般資料

　　我院護士長30名，其中本科學歷20名，�？茖W歷10名；副主任護師16名，主管護師14名。

　　1.2、方法

　　1.2.1、年初制訂護士長查房計劃，護理部主任及科護士長按計劃參加護士長查房，根據(jù)科內(nèi)病種情況確定整體護理查房內(nèi)容，護士長提前布置查房內(nèi)容，向本病區(qū)護士提出疾病相關(guān)問題，以利于護士帶著問題，有目的地提前翻閱相關(guān)資料做好準備，查看病例及詢問病史，明確患者目前存在的和可能發(fā)生的護理問題，了解國內(nèi)外護理新動態(tài)。利用治療相對少的時間進行整體護理查房，由責任護士匯報患者的病情變化、心理變化、治療情況等信息，首先提出患者現(xiàn)存和潛在護理問題及護理措施，護士長對不同年資的護士分層提問，參加查房的每位護士可根據(jù)自己的經(jīng)驗和查閱的文獻積極發(fā)言，大家相互討論，通過討論，得出最佳的護理方案，制定有效的護理措施及預防手段。

　　1.2.2、明確護理查房的目的，查房的形式，使每位護士均認識到整體護理查房的重要性，進行相關(guān)知識的提問，互相補充。目的重在提高護士的理論水平和�？萍寄�，并訓練護士理論聯(lián)系實際的能力，判斷性思維能力，語言表達能力，應急能力。

　　1.2.3、實施方法，護理部主任每月一次，科護士長每月2次參加護士長整體護理查房。選擇病例以臨床罕見病例，特殊危重病例、復雜大手術(shù)病例、新業(yè)務、新技術(shù)，特殊檢查，護理工作中經(jīng)常遇到的問題集工作中的經(jīng)驗教訓等為主要內(nèi)容的護理查房，護士長提前與患者及家屬溝通，到病房評估患者的全面情況，做特殊檢查或治療護理措施落實情況，為查房提問做好充分準備，并由一名護士將查房內(nèi)容記錄在科室整體護理查房本上。

　　1.2.4、效果評價及總結(jié)，護士長對此次查房進行總結(jié)評價，提出針對性指導意見。

　　1.2.5、護理部主任及科護士長現(xiàn)場點評，針對查房存在問題現(xiàn)場反饋，提出整改措施，按護理查房考核評價給查房評分，并將此次查房與上次查房評分進行比較，小于2分為改進無效，大于2分為改進有效。

　　1.2.6、護理部每次參加科室查房組織年輕護士長一起觀摩，起到互相學習，取長補短；護理部為提高護士長查房水平，對查房考核評價標準進行解析，定期對查房存在共性問題反饋，進行全院護士長查房觀摩，并對優(yōu)秀護士長查房錄制光碟，下發(fā)到科室。

　　2、結(jié)果

　　經(jīng)過2年的整體護理查房工作的不斷探索，30名護士的整體素質(zhì)明顯提高，能正確認識整體護理查房的重要性，護士長業(yè)務考試成績明顯提高。

　　實施持續(xù)質(zhì)量改進方法，出院人數(shù)提升12%；治療護理工作量提升43.2%；但是基礎(chǔ)護理合格率上升2%；特、一級護理合格率上升1%；患者滿意度由96%上升98.4%；護理投訴糾紛減低14%。

　　3、討論

　　3.1、護理整體護理查房能夠解決護理工作中的難點、疑點及弱點。通過整體護理查房結(jié)合實際工作及患者情況進行因人施護，培養(yǎng)了護理人員善于動腦，勤于思考，理論聯(lián)系實際的工作作風。計劃性、重點性起到監(jiān)督、促進作用，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時采取相應的護理措施予以解決。體現(xiàn)以患者為中心，以護理程序為框架的原則，這樣不僅指導護理程序的正確運用，促進護理理念的轉(zhuǎn)變，而且也提高了護理人員獨立分析問題和解決問題的能力。增強了護士運用護理程序的能力，完善了整體護理的監(jiān)督評價系統(tǒng)，促進了查房制度的逐步建立和完善，提高了護理質(zhì)量。不斷豐富護理人員的理論水平，積累臨床工作經(jīng)驗，使護士學會主動應用科學的方法查找護理缺陷和原因，從而杜絕或減少護理投訴和糾紛。

　　3.2、護理質(zhì)量得到顯著提高，尤其重患者護理質(zhì)量提高，通過查房，明確論斷和目標，找出護理中存在不足，及時制定有效的護理計劃，使患者得到最完善的護理。同時讓患者和家屬知曉護理計劃內(nèi)容，既明確了護士職責，又得到了患者的信任。另一方面，由于護士長的及時檢查、指導、提問和集中講評，使護理工作更規(guī)范，護理措施的'落實更到位，杜絕和減少了護理并發(fā)癥的發(fā)生。

　　3.3、提高護士的語言表達和溝通能力，使護患關(guān)系融洽。通過查房回答問題，有助于提高護士的語言構(gòu)思、組織表達能力，使其與患者的交流更加自然，有利于護理工作的落實。促使其能更好的運用護理程序與患者交流，了解患者的全面情況，解決患者的實際情況。對患者施以身心全方位的護理。同時也增加了患者及家屬的疾病知識，更好的配合治療。

　　3.4、減少了糾紛，提高了滿意率，護理部每季度對患者進行滿意度調(diào)查，住院患者按20%比例調(diào)查，門診患者發(fā)放滿意度調(diào)查100份，主要是征求患者對護理各方面滿意程度，20xx年與20xx年對比。滿意度提高，有96%提升到98.4%，不滿意的減少，被表揚的護士增多；20xx年與20xx年患者糾紛投訴中，護理投訴糾紛減低14%，分析原因患者不滿意的不是技術(shù)問題，而是對護士溝通交流不當，解釋工作不到位存在問題提出投訴。整體護理查房過程是對患者的“八知道”深化記憶的過程，同時贏得了患者及家屬的信任，實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護理服務。

　　3.5、增加了“以患者為中心”的服務理念，利用整體護理查房，把患者提出的意見或建議向護理人員反饋，強化了大家的服務意識，從根本上體現(xiàn)出“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”的服務宗旨。這樣對培養(yǎng)護理人員的綜合素質(zhì)起到了積極作用。

　　3.6、提高了護士長的專業(yè)水平和管理能力。護士長在整體護理查房中，要提問關(guān)鍵問題，要講得有水平，才能達到既強化各級護理人員理論水平和專科知識，又提高了護理質(zhì)量。這就要求護士長加強自身專業(yè)知識的學習，努力掌握�？瓢l(fā)展新技術(shù)、新業(yè)務、新理論，不斷提高自己的專業(yè)水平，通過反復提問，護士長能發(fā)現(xiàn)護理管理中存在的問題，不斷總結(jié)經(jīng)驗，完善管理，提高管理能力。

　　4 、小結(jié)

　　持續(xù)質(zhì)量改進的方法是關(guān)注質(zhì)量督導的全過程，它強調(diào)了在原有的質(zhì)量基礎(chǔ)上不斷定位更高的標準，使護理質(zhì)量管理始終處在一個良性的循環(huán)軌道中。它是護理質(zhì)量管理的靈魂，是一個循環(huán)的、持續(xù)向上的、永不停止的過程。只有堅持持續(xù)質(zhì)量改進，才能使護理質(zhì)量管理真正實現(xiàn)科學化、規(guī)范化、系統(tǒng)化，才能使護理管理具有生命力。

護理查房工作總結(jié)4

　　隨著醫(yī)學模式及健康觀念的轉(zhuǎn)變，人們對健康服務提出了更高的要求[1]，對護理工作也提出了更新的標準。我科于20xx年開展了三級護理查房，組成了初級責任護士—護理組長（高級責任護士）—護士長的一條三級護理查房管理連鎖，在臨床工作中發(fā)揮了重要作用。現(xiàn)總結(jié)介紹如下：

　　1、對象

　　本科展開床位42張，護理人員13名，其中護士長1名，高級責任護士1名，護理組長3名，責任護士8名。

　　2、具體操作方法

　　2.1、護理查房與三級護理查房的區(qū)別傳統(tǒng)的功能制護理查房模式中，護理行政查房側(cè)重于檢查病區(qū)的規(guī)范、統(tǒng)一，護理業(yè)務查房側(cè)重病情的處理。而三級護理查房主要是通過三個層次護理人員職責連鎖的管理查房，是評價護理程序?qū)嵤┬Ч�最基本、最主要的方法�?/p>

　　2.2、三級護理查房管理的形成參照《廣東省護理工作管理規(guī)范》中的要求，共同制訂了我院《三級護理查房規(guī)范(暫行)》，對三級查房的對象、時間、人員要求、形式與內(nèi)容、書寫格式等內(nèi)容進行了規(guī)范。

　　2.3、職能分工運用人力資源管理思想，以被管理者的綜合情況來安排最合適的.工作，提高護理質(zhì)量。我們根據(jù)實際能力和需要，采取職稱與能力相結(jié)合的分工方法，促進了查房質(zhì)量的提高。

　　2.4、查房方法

　　2.4.1、初級責任護士查房初級責任護士每天對所管床病人按護理程序查房1次或2次，隨時修訂護理診斷，落實相應護理措施，向病人進行健康教育。

　　2.4.2、護理組長查房每日組長帶領(lǐng)初級責任護士對本組病人查房1次或2次，查房時由管床護士匯報病情及護理情況，對該病人的護理措施提出指導性意見。

　　2.4.3、護士長查房每周1次或2次，重點為本科危重、疑難、一級護理病人，查房時由管床護士或組長匯報病情及護理，護士長通過查體了解護士護理病人的情況，了解病人反饋，基礎(chǔ)、�？谱o理，健康教育是否到位，護理記錄與實際是否相符，最后由護士長對查房發(fā)現(xiàn)的問題分析講評，指導組長及管床護士護理工作。

　　2.4.4、查房記錄上級護士根據(jù)患者的情況和護理問題提出護理措施的建議或措施，由下級護士將其中的客觀情況記錄在《護理記錄單》上，并注明“護士長××查房”、“護理組長××查房”等，查房者及記錄者簽字，并根據(jù)上級護士查房時的要求實施護理。在入院、出院、病危病重、特殊檢查治療、手術(shù)前1d、術(shù)后3d的病人要求有三級護理查房記錄，由責任護士或責任組長書寫，要求體現(xiàn)�？谱o士或護士長、護理組長的指導意見，并簽名。查房后上級護士的要求可以書寫在《臨時、長期護囑單》上，班班落實。

　　3、查房內(nèi)容

　　3.1、常規(guī)評價性三級查房評價初級責任護士運用護理程序的能力，評價護理組長對初級責任護士在護理程序方面指導落實情況。護理診斷的準確性、全面性，護理措施的切實可行和具體落實的情況，并對護理效果進行評價，了解病人健康教育掌握程度，從而改進護理方法。

　　3.2、業(yè)務指導性三級查房針對性地選擇科內(nèi)危重、疑難、病情復雜且有臨床教學意義和實踐指導意義的病例作為查房對象。初級責任護士認真匯報病情、組長對護理程序步驟逐一進行講評，分析病人的心理問題，講解專科護理及健康教育應該注意的問題，確立護理問題及護理措施的實施。護士長進行必要的提問，對重點問題提出討論，最后進行講評、總結(jié)。

　　3.3、技術(shù)指導性三級查房把某些較大的護理技術(shù)作為三級護理查房的主要內(nèi)容，主要查具體操作者的技術(shù)操作程序、熟練程度及操作中的注意事項。

　　4、結(jié)果

　　4.1、提高了護理質(zhì)量通過三級查房上級護士能對下級護士進行檢查、指導、發(fā)現(xiàn)和分析問題，使患者獲得更為安全的護理。實施三級護理查房后，大大提高了護理診斷的符合率，護理措施的落實率，使患者獲得了更為安全的護理。

　　4.2、提高了護士的業(yè)務素質(zhì)三級護理查房加大了護士的壓力，激發(fā)了護士的求知欲。查房的集體討論，拓展了護士的知識面，豐富了臨床護理經(jīng)驗，提高了病情復雜危重病人的護理水平，促進了護理人才的發(fā)展。

　　4.3、加強護患溝通，提高患者滿意度通過查房使護患關(guān)系得以融洽，恰當?shù)恼Z言可使患者感到親切，患者滿意度升高，護理查房使護士經(jīng)常深入病房，與患者及家屬交流溝通，使患者能很好地配合我們的工作，使健康教育形式由單向轉(zhuǎn)為雙向，融洽了護患關(guān)系，提高了病人對護理工作的滿意度。

護理查房工作總結(jié)5

　　臨床護理業(yè)務查房是使護理專業(yè)與醫(yī)療專業(yè)同步發(fā)展，培養(yǎng)護理專家型人才的重要途徑，更是保證護理安全，提高護理質(zhì)量的最有效措施[1] 。本院從20xx年3月開始，每月堅持院科兩級護理業(yè)務查房，截止到20xx年6月，累計查房176次，平均每科查房37次，參加人員達3650余人次。通過護理業(yè)務查房，提高護士長業(yè)務管理能力，對有效解決患者存在的護理問題，提高臨床護理質(zhì)量起到了積極作用，現(xiàn)總結(jié)如下。

　　1、查房方法及形式

　　1.1、方法每年初制定護理業(yè)務查房計劃及順序，2次/月，24次/年，護理觀摩查房2次/年，由護理副院長、護理部主任、全院護士長、每科1名骨干護士及查房科室護士參加；普通查房由護理部主任、相關(guān)科室專家、查房科室護士及其他科室護士自愿參加；教學查房實習生參加。護理部建立護士長業(yè)務查房評分表，從護士長準備、護士著裝、精神面貌、站位、病例選擇、責任護士報告病歷、護士長查體、健康宣教、康復指導、護患溝通、基礎(chǔ)護理、�？谱o理、心理護理、討論內(nèi)容與患者病情是否相符、相關(guān)醫(yī)學護理理論知識及擴展、護理記錄、護士長總結(jié)、查房程序、主持技巧、總體效果等20個方面進行總結(jié)講評，并將結(jié)果記入護士長檔案，作為年終評優(yōu)依據(jù)。

　　1.2、形式：

　　1.2.1、臨床護理查房是護士長在護理管理中，根據(jù)患者病情及對責任護士管理需要，以解決現(xiàn)存問題為目的的實用性較強的查房形式。主要選擇危重、新入院、特殊治療的病例，責任護士報告患者病歷，對患者現(xiàn)存的護理問題、實施的護理措施及護理效果進行匯報，護士長對患者進行查體，并與患者進行溝通，以了解患者的需求、護士健康宣教、護理措施的落實情況及患者的滿意度，評價責任護士的工作質(zhì)量及護理效果，并組織全科護士進行討論，對現(xiàn)存的問題提出修正意見。

　　1.2.2、護理個案查房這是一種臨床常用的查房形式，主要選擇病情復雜、疑難、有護理難點的病例，護士長及護理專家根據(jù)責任護士的病情報告及對患者的查體、對患者的護理方案、護理問題、護理措施、護理難點進行檢查、討論、修正，并制定新的護理措施，以解決復雜疑難的護理問題。

　　1.2.3、護理教學查房根據(jù)帶教學校的教學大綱要求，選擇所在科室病情相對復雜、非急性期的病例，責任護生進行病歷報告，責任護士補充，護士長查體并與患者溝通，對患者的護理方案、護理措施、護理效果進行指導，對疾病所涉及的相關(guān)護理理論知識、護理新進展進行討論，現(xiàn)場解答實習生提出的問題，使實習生將在學校學習的理論知識與護理實踐相結(jié)合，提高實習生解決臨床實際問題的能力。

　　2、體會

　　2.1、提高了護士長業(yè)務管理能力護理觀摩查房主要是選派護理管理能力及業(yè)務水平高、護理知識全面、科研能力強、患者病情重、疑難問題多的科室護士長進行查房，旨在規(guī)范護理查房程序，提高護士長業(yè)務管理能力，護理觀摩查房還促進了各科室之間的相互學習，從而取長補短，共同進步，為患者提供更規(guī)范、更科學的護理。

　　2.2、保證了患者護理問題的及時解決，提高了科室護理質(zhì)量對護理查房中患者存在的護理難點、疑點，通過專家會診，大家集思廣益，提出合理的建設性意見和建議，同時護理部給予總結(jié)、講評及指導，提出整改措施，使護理問題應刃而解，提高了護理工作質(zhì)量。

　　2.3、鍛煉了護士長的主持技巧和語言表達能力一個規(guī)范、標準的護理業(yè)務查房，與護士長的主持技巧息息相關(guān)，通過查房，提高了護士長的語言表達能力，特別是在教學查房中，能深入淺出的為實習生講解護理理論知識，達到教學目的。

　　2.4、促進了責任護士的病情掌握責任護士報告病歷時，應充分了解患者的全部治療護理信息，以提供給查房者，責任護士的業(yè)務素質(zhì)對查房的整體質(zhì)量至關(guān)重要，這就要求責任護士掌握患者的姓名、性別、疾病診斷、臨床癥狀、體征、陽性檢查數(shù)據(jù)、存在的護理問題、護理措施、護理效果、護理難點、疑點、特殊護理方法、需進一步解決的問題等，促使她們認真閱讀病歷，充分準備，才能在報告中做到全面、具體、掌握病情。

　　2.5、激發(fā)了全院護士的學習熱情和參與意識護理業(yè)務查房要求科室護士全員參與，所以查房前要認真查閱相關(guān)資料、文獻，掌握病情及相關(guān)護理知識，以進行護理討論，應對護士長提問，并提出建設性意見。通過查房，更新護理知識、提高了護士的基礎(chǔ)理論水平和實際工作能力。

　　2.6、體現(xiàn)了科室團隊合作精神護理查房由科室團隊集團參加，全體人員都應具備優(yōu)秀的專業(yè)素質(zhì)、規(guī)范的行為舉止、良好的精神風貌以及豐富的'專業(yè)知識，并在討論中相互合作，保證護理查房在友好、和諧、專業(yè)的氛圍內(nèi)進行。

　　2.7、考查了責任護士的工作情況護士長通過護患溝通，能及時了解責任護士的工作情況，包括：健康宣教、康復指導、心理護理、基礎(chǔ)護理、專科護理及各項護理措施的落實情況。

　　2.8、進一步建立了良好的護患關(guān)系查房中通過了解患者的病情、感受、心理狀態(tài)、對疾病的認知度、對護理的需求，使患者感受到護士的關(guān)心、關(guān)愛，感受到自己被人重視。查房者的知識水平、對患者的了解程度、對疾病前沿信息的掌握都增加了患者的信任度，是建立和諧護患關(guān)系的良好機會。

護理查房工作總結(jié)6

　　8月，在院領(lǐng)導、護理部及護士長的大力支持下，我有幸參加了本院舉辦的為期二個月的糖尿病院內(nèi)專科護士培訓班，獲得了難得的實踐學習機會。經(jīng)過學習，使我在糖尿病方面拓寬了知識面，提高了理論和技能水平，轉(zhuǎn)眼間緊張而又充實的二個月已結(jié)束，如果把以前的學習比作“量”的變化，那么這次的培訓班對我就是“質(zhì)”的飛躍。在工作中我還需掌握的東西太多了，以后該如何運用這些學習到的知識，因地制宜的發(fā)揮自身和同伴們的潛能，以達到最優(yōu)化的效果，這是我培訓后該努力的方向。

　　在這段時間的理論學習和臨床實踐中，我從中收獲很大，現(xiàn)將個人心得體會總結(jié)如下：

　　一是系統(tǒng)的學習理論知識及新進展：許多糖尿病領(lǐng)域的專家教授為我們授課，老師們以生動、有趣的授課方式為我們傳授糖尿病理論知識，內(nèi)容涉及：糖尿病概述、糖尿病自我管理、中國糖尿病藥物注射指南、糖尿病教育與管理、妊娠糖尿病、糖尿病的飲食、運動、正確胰島素皮下注射及糖尿病個體化教育實踐、論文撰寫等等，真可謂是名家薈萃、精彩紛呈，他們給我們帶來了糖尿病領(lǐng)域的新知識、新理念，讓我們領(lǐng)略一場場知識的`盛宴。

　　二是臨床實踐技能培訓：劉xx老師對我們進行了胰島素泵、血糖監(jiān)測、胰島素注射技術(shù)等的規(guī)范化培訓，使我在技能方面得到了很大的提高，尤其是個體化教育實踐，通過對患者采取全面評估，對其飲食、藥物、運動及胰島素注射等等實施一對一的教育，進行個體化指導，直到患者掌握并且配合實施，從老師們身上學到了許多和患者有效溝通的技巧，使我受益匪淺。還有陳xx老師ppt制作方面的精彩講解，使我了解了ppt制作還有更多的方法和技巧，也掌握了一些原本不熟悉的制作方法，讓我工作之余還有很多收獲！時光飛逝，二個月的學習轉(zhuǎn)眼結(jié)束，我們認真完成了糖尿病個案教育計劃、ppt制作及授課、論文撰寫、理論考試以及操作考核。

　　這次培訓，雖然時間不長，對于我來說卻是一次難忘的充電機會，雖然忙碌，但很充實，今后我們要做的工作任重道遠。我將立足本職工作，發(fā)揮糖尿病�？谱o士的作用，規(guī)范我們科室的糖尿病教育，使糖尿病患者享受安全、同質(zhì)的糖尿病護理，為我院的糖尿病護理工作盡一份綿薄之力。

護理查房工作總結(jié)7

　　護理查房記錄應包括的重點內(nèi)容：時間、地點、查房的種類、參加查房的人員、記錄人、主持人。

　　責任護士的報告：

　　(1)病人的基本情況：姓名、性別、年齡、床號、診斷、入院時問、手術(shù)名稱及術(shù)后時間。

　　(2)病人的陽性檢查化驗情況、病人的主要用藥、特殊治療護理措施。

　　(3)病人現(xiàn)存的護理問題、重要的護理措施。

　　(4)需要查房解決的問題。

　　(5)護理查體總結(jié)的陽性癥狀及體征、健康問題。

　　(6)病人提出的問題。

　　(7)查房者提出的討論題及討論的重要信息。

　　(8)查房者分析、提出的問題及措施、指導性建議、前瞻信息介紹。

　　護理查房記錄的意義：護理查房是保證護理質(zhì)量的重要措施，護理記錄是檢查護理質(zhì)量，保證病人得到高質(zhì)量護理的依據(jù)之一，在一些特殊情況，也可成為法律證據(jù)。在護理質(zhì)量檢查、護理病例討論中，有效的'記錄可以證明該病人的護理質(zhì)量。所以，護理查房記錄的質(zhì)量可以反映一個護理單元的病人護理質(zhì)量，反映護理單元整體護理水平，也是執(zhí)行規(guī)范護理質(zhì)量控制的依據(jù)。所以在保證護理查房質(zhì)量的同時，也應該保證查房記錄的質(zhì)量。

護理查房工作總結(jié)8

　　手術(shù)室護理查房能提高護士的手術(shù)配合能力，提高手術(shù)工作質(zhì)量和效率。每月1次由護士長主持，包括術(shù)前訪視、術(shù)中護理、術(shù)后隨訪�，F(xiàn)將我院20xx年以來手術(shù)室護理查房總結(jié)如下。

　　1查房形式和內(nèi)容

　　1.1每月1次的護理查房由護士長主持，全體手術(shù)室護士、實習同學集體查房。每半年1次的護理查房由護理部主任主持，全院護士長及全科護士參加。根據(jù)病例選擇個案查房、回顧性查房及技術(shù)性查房。

　　1.2個案查房

　　1.2.1術(shù)前訪視：手術(shù)前1天到病房看望手術(shù)病人，首先閱讀病歷，了解病人一般情況，向病房責任護士了解護理計劃。向病人作自我介紹，給予心理疏導，發(fā)放入手術(shù)室須知，并制定護理計劃。

　　1.2.2術(shù)中護理：將術(shù)前護理計劃貫穿于手術(shù)全過程中，巡回護士用熟練的專業(yè)技術(shù)知識配合手術(shù)，觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)問題，果斷作出正確判斷及處理。既保證病人在護理上的完整性、連續(xù)性，又使病人在一個安靜、舒適的環(huán)境中順利度過手術(shù)期。

　　1.2.3術(shù)后隨訪：術(shù)后2~3天專人到病房對術(shù)后病人進行隨訪，通過查閱病歷直接觀察病人、與其交流等，評價護理程序?qū)嵤┬Ч�。了解病人對手術(shù)工作的意見和滿意程度，觀察有無切口感染，并做好術(shù)后康復指導工作。

　　1.3回顧性查房：由參加手術(shù)的責任護士詳細介紹該手術(shù)病人的診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)方式、麻醉方式、用物準備、手術(shù)步驟及配合要點。如搶救病人，重點介紹病情、搶救配合情況、轉(zhuǎn)歸。學習疾病的病理生理、解剖、手術(shù)方法、器械準備等。通過護士術(shù)前訪視、閱讀病歷、查閱資料制定護理計劃，為病人提供完整的護理。主持者找出配合中存在的問題，提出解決問題的方法。

　　1.4技術(shù)性查房：主要是為新技術(shù)、新業(yè)務的`開展所進行的查房。如：宮、腹腔鏡的使用，首先安排專人學習，熟練掌握后進行現(xiàn)場演示，進行這樣的現(xiàn)場查房，不僅可提高護士的操作水平，也擴大了其知識面，更避免了對設備儀器不必要的損耗，更不會影響科室利益。

　　2效果及體會

　　2.1提高了護士的學習積極性，拓寬了知識面：為了做好每一次業(yè)務查房，護士必須抓緊時間看書學習，內(nèi)容不僅限于專科知識和技能，還要有大量的醫(yī)學基礎(chǔ)理論、健康教育、心理學等多方面知識。

　　2.2護士的整體水平得以提高：提高了手術(shù)室護士的配合能力，責任心得到了升華，做護士工作更加認真、細心、謹慎。通過業(yè)務查房使護士不僅掌握了術(shù)中的護理知識，也使手術(shù)室護士掌握了更多的臨床知識，滿足了病人的需求，密切了護患關(guān)系。特別是在業(yè)務上刻苦鉆研、精益求精、不斷更新，適應手術(shù)發(fā)展需要。

　　2.3促進了整體護理的深入開展：通過查房，對外宣傳了整體護理，也使護士更清楚地認識到護理診斷不是醫(yī)療診斷，不是護理措施。注重了護理程序的應用和護理計劃的評價，使護理程序在整體護理中向縱深發(fā)展。突出了以病人為中心，提高了護理質(zhì)量和服務質(zhì)量。

護理查房工作總結(jié)9

　　初來神外實習時，xx老師就告訴我們要進行一次護理查房，聽到這個通知后，我心里其實挺擔心的，因為以前沒有做過，怕做不好。不過也挺納悶的，你說要是我們一大群人跑到病人床旁討論該疾病的相關(guān)知識，病人及家屬會不會更擔驚受怕？事實證明，是我想太多。最出乎意料的是，由于事務變動，昨天護士長通知我們今天下午要進行護理查房，可是我們還沒有準備好，時間緊迫，倉促之間我和小伙伴們有點兒手忙腳亂。都說人的潛能是被激發(fā)出來的，這話還真不假。雖然時間緊迫，但是大家下班后都積極查找病人資料和腦出血的相關(guān)知識，并建立了一個討論組。在討論組里，大家互提問題，互相解答，然后分工合作，一人負責一部分，最后再進行匯總。在籌備這次查房中，大家都很認真的在準備，并請教了老師護理查房的模式及相關(guān)知識，相信大家都獲益頗豐吧。我在準備這次護理查房的內(nèi)容時，首先是翻看書籍，然后找度娘幫忙，全面了解該疾病相關(guān)知識后，然后再重點掌握我所負責的部分。印象最深刻的.是，當我在把大家準備的資料匯總時，發(fā)現(xiàn)有一個護理問題沒有寫護理措施，我在添寫護理措施的過程中突然卡殼了，明明很熟悉，但記憶卻有點模糊了，真是“三天不練手生、三天不念口生”啊！這書，扔不得。來醫(yī)院實習已經(jīng)一個多月了，這是第一參加護理查房。我覺得護理查房的開展可以使我們收獲更多，不但可以督促我們勤翻書，把知識掌握得更牢靠；還可以幫助我們更多更好地了解病人的相關(guān)情況，做出及時準確的護理。來到神外科實習特別是這次護理查房后，我最大的感受就是要好好看書、多看書，掌握更多的知識。當病人用茫然的目光問我們他輸?shù)囊后w有什么作用時，當病人家屬用急切的目光詢問我們病人所患疾病的相關(guān)知識和情況時，當我們周圍的朋友、家人詢問你某種癥狀是什么疾病、嚴不嚴重、該怎么治療時，你有沒有覺得自己掌握的知識很有限？有沒有一種“書到用時方很少”的切身感受？反正我有，我相信只要我努力，不說超越別人，但我會超越自我！我相信，只要熱愛，就有未來！

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