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農(nóng)村危房改造申請書

時(shí)間:2023-08-14 18:05:55 申請書 我要投稿

農(nóng)村危房改造申請書

  在現(xiàn)在社會(huì),很多事項(xiàng)都需要使用申請書,寫作層面上,申請書下級(jí)向上級(jí)的行文方式。但是你知道怎樣才能寫的好嗎?以下是小編收集整理的農(nóng)村危房改造申請書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

農(nóng)村危房改造申請書

農(nóng)村危房改造申請書1

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo):

  我叫XX,是XX縣XX鄉(xiāng)XX村XX社農(nóng)民,家里共有XX口人,現(xiàn)居住的房屋為土木結(jié)構(gòu),于1991年修建,面積約為90。由于前些年供子女上學(xué),耕地勞動(dòng)所得的一小點(diǎn)積蓄都用于子女的學(xué)校學(xué)習(xí)生活,再加上我母親于2002年患有“宮頸癌”,在平?jīng)鍪腥嗣褡≡?個(gè)月,經(jīng)過放療、化療,花去藥費(fèi)三萬多元,當(dāng)時(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療沒有全面實(shí)施,花銷的藥費(fèi)無處報(bào)銷,因此房子長時(shí)光沒有剩余資金進(jìn)行維護(hù)和維修,房屋損壞日益嚴(yán)重,去年土筑的墻壁被雨水沖毀,經(jīng)過我簡單地維修此刻土墻勉強(qiáng)能夠支撐房屋上的瓦片,灶房好幾年前就已經(jīng)嚴(yán)重傾斜經(jīng)過我簡單加固,此刻暫時(shí)能夠居住,剩余的墻體自身經(jīng)歷許多個(gè)春秋,現(xiàn)已百孔千瘡,岌岌可危,屬于危房,不再適合居住人。

  我明白,上級(jí)政府部門及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)時(shí)刻關(guān)心我們老百姓的`生活和人身安全,我家的危房狀況已迫在眉睫,刻不容緩。由于家庭經(jīng)濟(jì)十分困難,暫時(shí)無法重新建房,現(xiàn)向人民政府申請,懇請有關(guān)部門實(shí)地核查,將我戶納入危房改造項(xiàng)目,以得到政府的支持,期望能享受上政府有關(guān)農(nóng)村危房改造的惠民政策,敬請上級(jí)政府核查批準(zhǔn)為盼!

  此致

敬禮

  申請人:XXX

  20xx年6月22日

農(nóng)村危房改造申請書2

寶慶鄉(xiāng)人民政府:

  我是堰溝村七組村民,全家5口人,全部擠著居住在近90平方米的一座土木草房,該房屋建于八十年代,幾經(jīng)修繕仍能維持居住但20xx年X月的一場暴雨,使我房屋背坡塌方,泥石均擠壓到我的房屋,暫時(shí)出外居住,且背坡上仍有裂隙,隨時(shí)都有再次塌方的危險(xiǎn)今年雨季,背坡再次出現(xiàn)塌方,泥石再次擠壓我的房屋,危危在及,存在嚴(yán)重的'安全隱患,已不敢居住現(xiàn)向人民政府申請,期望將我戶納入危房改造項(xiàng)目,以得到政府的支持,我戶好將房屋遷建到安全地帶目前,我戶已經(jīng)自備了部分建房材料,并平整了新的地基,望上級(jí)給予盡快批準(zhǔn)為謝!特此申請

  申請人:XXX

  XX年XX月XX日

農(nóng)村危房改造申請書3

縣危房改造領(lǐng)導(dǎo)組:

  根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)組文件精神,開發(fā)區(qū)管委按照“突出重點(diǎn)、嚴(yán)肅紀(jì)律、規(guī)范操作、確保質(zhì)量”要求,認(rèn)真組織實(shí)施危房改造工作。經(jīng)開發(fā)區(qū)危改領(lǐng)導(dǎo)組初驗(yàn),縣住建局驗(yàn)收合格,確定開發(fā)區(qū)年度共完成危房改造42戶,應(yīng)補(bǔ)助資金為21萬元。請縣危改領(lǐng)導(dǎo)組及時(shí)撥付。

  妥否,請批示!

  附:開發(fā)區(qū)年農(nóng)村危房改造匯總花名冊

  申請人:

  20xx年xx月xx日

農(nóng)村危房改造申請書4

xx縣城建局、城關(guān)鎮(zhèn)人民政府、民聯(lián)村民委員會(huì):

  我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村三組村民xx.我家住房是于xx年購買近xx平方米的土木質(zhì)結(jié)構(gòu)瓦房,乞今已有100余年的歷史。目前全家5口人全部擠著居住在近xx平方米的土木房。

  由于建造時(shí)期歷史悠久,房屋質(zhì)量欠佳,年長月久房屋損壞更加嚴(yán)重,現(xiàn)在房子即將倒塌。土木質(zhì)墻體本身經(jīng)歷風(fēng)雨,也已百孔千瘡,岌岌可危不敢住人,現(xiàn)兒女長大成人。而兒子還在北京郵電大學(xué)讀研;貋碇缓眉乃奚嵩谟H烕家中。由于兒女讀書。

  經(jīng)濟(jì)困難,暫時(shí)無法重新建房,F(xiàn)欣聞?wù)?有關(guān)惠民政策,及保護(hù)人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全,懇請村委及鎮(zhèn)政府及時(shí)核查危房險(xiǎn)情,幫助向上級(jí)申請給予危房改造救助為盼。

  特此申請!

申請人:xx

  申請日期:xx年xx月xx日

農(nóng)村危房改造申請書5

鎮(zhèn)人民政府、xx村民委員會(huì):

  我是縣xx鎮(zhèn)xx村七(2)組村民xx,我家住房為原生產(chǎn)隊(duì)倉庫近40平方米的木質(zhì)結(jié)構(gòu)瓦房,乞今已有60余年的歷史。目前全家5口人全部擠著居住在近40平方米的木房。

  由于建造時(shí)期資金短缺,房屋質(zhì)量欠佳,年長月久房屋損壞更加嚴(yán)重,現(xiàn)在房子即將倒塌,木質(zhì)墻體本身經(jīng)歷風(fēng)雨,也已百孔千瘡,岌岌可危不敢住人,以至三個(gè)20余歲的`孩子們打工回來只好寄宿舍在鄰居家中。

  由于經(jīng)濟(jì)困難,暫時(shí)無法重新建房,F(xiàn)欣聞?wù)挠嘘P(guān)惠民政策,及保護(hù)人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全,懇請村委及鎮(zhèn)政府及時(shí)核查危房險(xiǎn)情,幫助向上級(jí)申請給予危房改造救助資金為盼。

  特此申請。

 申請人:xx

  申請日期:xx年xx月xx日

農(nóng)村危房改造申請書6

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo):

  我叫xx,是xx縣xx鄉(xiāng)xx村xx社農(nóng)民,家里共有xx口人,現(xiàn)居住的房屋為土木結(jié)構(gòu),于1991年修建,面積約為90㎡。由于前些年供子女上學(xué),耕地勞動(dòng)所得的一小點(diǎn)積蓄都用于子女的學(xué)校學(xué)習(xí)生活,再加上我母親于2002年患有“宮頸癌”,在平?jīng)鍪腥嗣褡≡?個(gè)月,經(jīng)過放療、化療,花去藥費(fèi)三萬多元,當(dāng)時(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療沒有全面實(shí)施,花銷的藥費(fèi)無處報(bào)銷,因此房子長時(shí)間沒有剩余資金進(jìn)行維護(hù)和維修,房屋損壞日益嚴(yán)重,去年土筑的墻壁被雨水沖毀,經(jīng)過我簡單地維修現(xiàn)在土墻勉強(qiáng)可以支撐房屋上的.瓦片,灶房好幾年前就已經(jīng)嚴(yán)重傾斜經(jīng)過我簡單加固,現(xiàn)在暫時(shí)可以居住,剩余的墻體自身經(jīng)歷許多個(gè)春秋,現(xiàn)已百孔千瘡,岌岌可危,屬于危房,不再適合居住人。

  我知道,上級(jí)政府部門及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)時(shí)刻關(guān)心我們老百姓的生活和人身安全,我家的危房狀況已迫在眉睫,刻不容緩。由于家庭經(jīng)濟(jì)十分困難,暫時(shí)無法重新建房,現(xiàn)向人民政府申請,懇請有關(guān)部門實(shí)地核查,將我戶納入危房改造項(xiàng)目,以得到政府的支持,希望能享受上政府有關(guān)農(nóng)村危房改造的惠民政策,敬請上級(jí)政府核查批準(zhǔn)為盼!

  此致

敬禮

  申請人:

  申請日期:

農(nóng)村危房改造申請書7

銀屏鎮(zhèn)土地所:

  我是呂婆行政村屏峰片龜山灣自然村村民,全家4口人,全部擠著居住在近30平方米的一座木房,該房屋建于八十年代,幾經(jīng)修繕仍能維持居住。但同時(shí)期的'另一幢房已經(jīng)成為危房不能住人,由于家庭極其貧困(這是眾所周知的)。于是把該幢房子改成養(yǎng)雞屋,但是去年的夏季大暴雨,使我房屋墻體局部有些塌方,人不敢進(jìn),暫時(shí)停止了養(yǎng)雞,擔(dān)心隨時(shí)都有再次塌方的危險(xiǎn)。今年雨季,后墻再次出現(xiàn)塌方,泥石再次擠壓隔壁家的房屋,危危在及,存在嚴(yán)重的安全隱患,還因此造成兩家長期矛盾,F(xiàn)向領(lǐng)導(dǎo)申請,期望將我戶納入危房維修計(jì)劃中,以便我能再次養(yǎng)雞,讓家庭經(jīng)濟(jì)得到改善。目前,我戶已經(jīng)自備了部分維修房子的材料,而且為了還鄰居家安全居住的環(huán)境,同時(shí)也劃解兩家長期的矛盾。望上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)給予盡快批準(zhǔn)為謝!

  特此申請

  申請人:

  20xx年6月22日

農(nóng)村危房改造申請書8

xx村民委員會(huì):

  本人姓名xx、男(女)、現(xiàn)年xx歲,xx族,是xx鎮(zhèn)xx村xx組村民,F(xiàn)住房屋結(jié)構(gòu)為xx(木、土木、磚木、混凝土)結(jié)構(gòu),乞今已有xx年的歷史。目前全家xx口人全部擠著居住在近xx平方米的房屋, 由于房屋建造時(shí)間長,建造時(shí)期資金短缺,房屋質(zhì)量欠佳,年長月久房屋損壞更加嚴(yán)重,現(xiàn)在房子已xx(即將倒塌,開裂、漏風(fēng)、漏雨等等),形成危房,需要進(jìn)行危房改造。由于經(jīng)濟(jì)困難,無力解決危房改造的全部資金,現(xiàn)欣聞?wù)?有關(guān)惠民政策,及保護(hù)人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全,懇請村委及時(shí)核查危房險(xiǎn)情,幫助向上級(jí)申請列為危房改造對象,給予解決危房改造救助資金為盼。

  特此申請!

申請人:xx

  申請日期:xx年xx月xx日

農(nóng)村危房改造申請書9

尊敬的鎮(zhèn)政府領(lǐng)導(dǎo):

  您好!

  我是xx省xx縣xx鄉(xiāng)xx村村民xx,現(xiàn)誠懇地向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)提出危房改造的申請。

  我家住房為老式的土木結(jié)構(gòu)瓦房,是上一輩父母親遺留下的'遺產(chǎn),至今已有80余年。由于建造時(shí)期資金短缺,房屋質(zhì)量欠佳。如今,由于我和哥哥都成家并有了孩子,以前的房子五間根本不能滿足我們一家8口的生活居住所需。加上我與妻子都是文肓,一直在家里務(wù)農(nóng),耕地勞動(dòng)所得的一小點(diǎn)積蓄無法滿足修建增加住房面積的需要,因此房子長時(shí)間沒有剩余資金進(jìn)行維護(hù)和維修,房屋損壞日益嚴(yán)重。今年夏天土筑的墻壁被雨水充毀,經(jīng)過我簡單地維修現(xiàn)在土墻勉強(qiáng)可以支撐房屋上的瓦片,木房子好幾年前就已經(jīng)嚴(yán)重傾斜經(jīng)過我簡單加固,現(xiàn)在暫時(shí)可以居住。剩余的墻體自身經(jīng)歷許多個(gè)春秋,現(xiàn)已百孔千瘡,岌岌可危,不再適合居住人。

  我知道,上級(jí)政府部門及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)時(shí)刻關(guān)心我們老百姓的生活和人生安全,但我家的危房狀況已迫在眉睫,刻不容緩。村里有些住房情況較好的村民由于某種原因都已得到相應(yīng)的建房補(bǔ)貼,而我家這種住房條件比較惡劣卻暫時(shí)得不到批準(zhǔn)。為保障政府有關(guān)農(nóng)村危房改造的惠民政策的公正實(shí)施,真正做到惠民,懇請有關(guān)部門核查災(zāi)情,以便及時(shí)給予危房的經(jīng)濟(jì)救助為盼。無論怎樣,我們深信上級(jí)主管部門會(huì)正視我家的危房改造問題,懇請領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)為盼。

此致

敬禮!

  申請人:xx

  申請日期:xx年xx月xx日

農(nóng)村危房改造申請書10

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo):

  我叫__,是__縣__鄉(xiāng)__村__社農(nóng)民,家里共有__口人,現(xiàn)居住的房屋為土木結(jié)構(gòu),于1991年修建,面積約為90。由于前些年供子女上學(xué),耕地勞動(dòng)所得的一小點(diǎn)積蓄都用于子女的學(xué)校學(xué)習(xí)生活,再加上我母親于患有“宮頸癌”,在平?jīng)鍪腥嗣褡≡?個(gè)月,經(jīng)過放療、化療,花去藥費(fèi)三萬多元,當(dāng)時(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療沒有全面實(shí)施,花銷的藥費(fèi)無處報(bào)銷,因此房子長時(shí)光沒有剩余資金進(jìn)行維護(hù)和維修,房屋損壞日益嚴(yán)重,去年土筑的`墻壁被雨水沖毀,經(jīng)過我簡單地維修此刻土墻勉強(qiáng)能夠支撐房屋上的瓦片,灶房好幾年前就已經(jīng)嚴(yán)重傾斜經(jīng)過我簡單加固,此刻暫時(shí)能夠居住,剩余的墻體自身經(jīng)歷許多個(gè)春秋,現(xiàn)已百孔千瘡,岌岌可危,屬于危房,不再適合居住人。

  我明白,上級(jí)政府部門及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)時(shí)刻關(guān)心我們老百姓的生活和人身安全,我家的危房狀況已迫在眉睫,刻不容緩。由于家庭經(jīng)濟(jì)十分困難,暫時(shí)無法重新建房,現(xiàn)向人民政府申請,懇請有關(guān)部門實(shí)地核查,將我戶納入危房改造項(xiàng)目,以得到政府的支持,期望能享受上政府有關(guān)農(nóng)村危房改造的惠民政策,敬請上級(jí)政府核查批準(zhǔn)為盼!

此致

敬禮

  申請人:__X

  6月22日

農(nóng)村危房改造申請書11

尊敬的xx領(lǐng)導(dǎo):

  我是xx村委會(huì)xx村民小組村民xx,男,xx族,19xx年xx月生,身份證號(hào)碼xx,全家三口人。

  申請理由:我家居住于xx村委會(huì)最邊遠(yuǎn)的貧困小組,由于糧食生產(chǎn)單一,加上受高海拔氣候的影響,糧食收入微薄。個(gè)性是近幾年,家中的父母親已年老多病,基本喪失勞動(dòng)力,家中的各種負(fù)擔(dān)依靠我一人承擔(dān),可去年我被確診患有肺結(jié)核病,長期在醫(yī)院治療,把多年省吃儉用的'錢都作了醫(yī)藥費(fèi)。此刻,想把早建于三十多年前的舊房改造也實(shí)在無能為力,一到雨季,家住房多處漏雨,外圍的木料及框架也傾斜及腐爛,住在里面安全難以保證。如今實(shí)在無能度過這一難關(guān),因此住房不改造不行,急需拆除重建。因此,我特向村領(lǐng)導(dǎo)提出申請給予安排住房拆除重建扶持為謝!

  申請人:xx

  xx年xx月xx日

農(nóng)村危房改造申請書12

尊敬的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo):

  我是貴州省黃平縣xx鎮(zhèn)xx村xx組村民姜明忠,現(xiàn)鄭重地向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)提出危房改造這一申請。

  我家住房為老式的土木結(jié)構(gòu)瓦房,是上一輩父母親遺留下的遺產(chǎn),至今已有80余年。由于建造時(shí)期資金短缺,房屋質(zhì)量欠佳。如今,由于前些年有個(gè)兒子在念書,從小學(xué)一向到大學(xué),為了供孩子讀書,加上我與妻子都是文肓,一向在家里務(wù)農(nóng),耕地勞動(dòng)所得的一小點(diǎn)積蓄都用于他的學(xué)校學(xué)習(xí)生活,因此房子長時(shí)光沒有剩余資金進(jìn)行維護(hù)和維修,房屋損壞日益嚴(yán)重。去年土筑的墻壁被雨水充毀,經(jīng)過我簡單地維修此刻土墻勉強(qiáng)能夠支撐房屋上的瓦片,木房子好幾年前就已經(jīng)嚴(yán)重傾斜經(jīng)過我簡單加固,此刻暫時(shí)能夠居住。剩余的墻體自身經(jīng)歷許多個(gè)春秋,現(xiàn)已百孔千瘡,岌岌可危,不再適合居住人。

  我明白,上級(jí)政府部門及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)時(shí)刻關(guān)心我們老百姓的生活和人生安全,但我家的危房狀況已迫在眉睫,刻不容緩。為了供孩子上學(xué),家里經(jīng)濟(jì)變得十分困難,暫時(shí)無法重新建房。村里有些住房狀況較好的'村民由于某種原因都已得到相應(yīng)的建房補(bǔ)貼,而我家這種住房條件比較惡劣卻暫時(shí)得不到批準(zhǔn)。為保障政府有關(guān)農(nóng)村危房改造的惠民政策的公正實(shí)施,真正做到惠民,懇請有關(guān)部門核查災(zāi)情,以便及時(shí)給予危房的經(jīng)濟(jì)救助為盼。無論怎樣,我們深信上級(jí)主管部門會(huì)正視我家的危房改造問題,會(huì)給我們家一個(gè)滿意的答復(fù)。

此致

敬禮!

申請人:xx

  申請日期:xx年xx月xx日

農(nóng)村危房改造申請書13

尊敬的金城江區(qū)保平鄉(xiāng)元洞村委會(huì)領(lǐng)導(dǎo):

  你們好!

  我是金城江區(qū)保平鄉(xiāng)元洞村豆洞屯農(nóng)民xxx,家庭人口四人,居住在兩間泥瓦房里,這兩間房始建于19xx年,后于19xx年進(jìn)行了一次維修,但由于當(dāng)時(shí)資金短缺,無法進(jìn)行大的修整,所以房屋維修的'質(zhì)量欠佳,加上年長月久,房屋損壞更加嚴(yán)重,現(xiàn)在房子瓦片脫落,遇上下雨天,外面下大雨,屋內(nèi)下小雨。泥墻受雨水沖刷,很多地方均出現(xiàn)了裂縫。房梁上的行條椽皮也因受到雨水的侵蝕而出現(xiàn)腐朽,隨時(shí)都有斷裂掉落的危險(xiǎn),岌岌可危,不敢住人。

  我本人現(xiàn)在已是六十多歲的人了,兒子兒媳長年在外打工,供養(yǎng)我和讀小學(xué)的孫女兒,他們的打工收入本就很低,除去生活等開銷,根本就無力重新建房,F(xiàn)欣聞?wù)挠嘘P(guān)惠民政策,對農(nóng)村居民危房改造予以適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)補(bǔ)貼。故我懇請村委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)核查危房險(xiǎn)情幵上報(bào)有關(guān)部門,給予我危房改造救助資金為盼。

  特此申請

  申請人:

  2月3日

農(nóng)村危房改造申請書14

藍(lán)溪鎮(zhèn)人民政府:

  我是黃潭村七組村民,全家4口人,家住為老式的土木結(jié)構(gòu)瓦房,是上一輩父母親遺留下的遺產(chǎn),至今已有40余年。由于建立時(shí)期資金短缺,房屋質(zhì)量欠佳。如今,由于前些年有個(gè)兒子在念書,從小學(xué)始終到高校,為了供孩子讀書,加上我與妻子始終在家里務(wù)農(nóng),耕地勞動(dòng)所得的一小點(diǎn)積蓄都用于他的學(xué)校學(xué)習(xí)生活,因此房子長時(shí)間沒有剩余資金進(jìn)行維護(hù)和修理,房屋損壞日益嚴(yán)峻。經(jīng)過幾十年風(fēng)吹雨淋,好幾處土筑的墻壁被雨水充毀,剩余的墻體自身經(jīng)驗(yàn)很多個(gè)春秋,現(xiàn)已百孔千瘡,奄奄一息,不再適合居住人。為保障政府有關(guān)農(nóng)村危房改造的惠民政策的`公正實(shí)施,真正做到惠民,懇請有關(guān)部門核查災(zāi)情,以便剛好賜予危房的經(jīng)濟(jì)救助為盼。無論怎樣,我們深信上級(jí)主管部門會(huì)正視我家的危房改造問題,會(huì)給我們一個(gè)滿足的答復(fù)。在此向人民政府申請,希望將我戶納入危房改造項(xiàng)目,以得到政府的支持,我戶好將房屋遷建到平安地帶。目前,我戶已經(jīng)自備了部分建房材料,并平整了新的地基,望上級(jí)賜予盡快批準(zhǔn)為謝!

  特此申請

此致

敬禮

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

農(nóng)村危房改造申請書15

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo):

  我叫xx,是xx縣xx鄉(xiāng)xx村xx社農(nóng)民,家里共有xx口人,現(xiàn)居住的房屋為土木結(jié)構(gòu),于1991年修建,面積約為90。由于前些年供子女上學(xué),耕地勞動(dòng)所得的一小點(diǎn)積蓄都用于子女的學(xué)校學(xué)習(xí)生活,再加上我母親于患有“宮頸癌”,在平?jīng)鍪腥嗣褡≡?個(gè)月,經(jīng)過放療、化療,花去藥費(fèi)三萬多元,當(dāng)時(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療沒有全面實(shí)施,花銷的藥費(fèi)無處報(bào)銷,因此房子長時(shí)光沒有剩余資金進(jìn)行維護(hù)和維修,房屋損壞日益嚴(yán)重,去年土筑的墻壁被雨水沖毀,經(jīng)過我簡單地維修此刻土墻勉強(qiáng)能夠支撐房屋上的'瓦片,灶房好幾年前就已經(jīng)嚴(yán)重傾斜經(jīng)過我簡單加固,此刻暫時(shí)能夠居住,剩余的墻體自身經(jīng)歷許多個(gè)春秋,現(xiàn)已百孔千瘡,岌岌可危,屬于危房,不再適合居住人。

  我明白,上級(jí)政府部門及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)時(shí)刻關(guān)心我們老百姓的生活和人身安全,我家的危房狀況已迫在眉睫,刻不容緩。由于家庭經(jīng)濟(jì)十分困難,暫時(shí)無法重新建房,現(xiàn)向人民政府申請,懇請有關(guān)部門實(shí)地核查,將我戶納入危房改造項(xiàng)目,以得到政府的支持,期望能享受上政府有關(guān)農(nóng)村危房改造的惠民政策,敬請上級(jí)政府核查批準(zhǔn)為盼!

此致

敬禮!

申請人:xx

  申請日期:xx年xx月xx日

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