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事故委托書

時間:2022-01-05 17:01:01 委托書 我要投稿

事故委托書

  被委托人如果沒有做出違背國家法律的任何權(quán)益,委托人無有權(quán)終止委托協(xié)議。在辦理事務(wù)和工作生活中,委托書在我們處理事務(wù)上出現(xiàn)的頻率越來越高,怎么寫委托書才能避免踩雷呢?以下是小編精心整理的事故委托書,希望對大家有所幫助。

事故委托書

事故委托書1

  編號:_________________________________

  醫(yī)療機構(gòu)名稱:_________________________

  法定代表人:___________________________

  醫(yī)療機構(gòu)地址:_________________________

  郵政編碼:_____________________________

  機構(gòu)代碼:_____________________________

  鑒定申請:

  代理人姓名:___________________________

  與醫(yī)療機構(gòu)關(guān)系:_______________職業(yè):_____________________________職務(wù):_____________________________

  性別:_________________________身份證號:_________________________聯(lián)系電話:_________________________

  年齡:_________________________通訊地址:_________________________

  患者姓名:_____________________病案號:___________________________就診科室:_________________________

  委托鑒定事由(簡要診治經(jīng)過,請求鑒定理由):___________________________________________________________

  醫(yī)療機構(gòu):_________________________(公章)

  代理人簽名:_______________________

  日期:________年________月________日

事故委托書2

  1、民事授權(quán)委托書,是民事訴訟活動當(dāng)事人單方出具的、授予民事代理人代理權(quán)并明確其代理權(quán)限范圍的.法律文書。

  2、民事授權(quán)委托書包括三部分:

 。ㄒ唬、首部,寫明標(biāo)題,委托人和受委托人基本情況。

 。ǘ⒄,授權(quán)事項,授權(quán)范圍,特別授權(quán)的還需寫明具體授權(quán)事項。

  (三)、尾部,委托人簽章(單位的還需法定代表人或負(fù)責(zé)人簽章)、委托日期。

事故委托書3

  本人_________事故車______牌廂式貨車牌照號__________________一直沒過戶折價委托_________使用于______年______月___日出事故,現(xiàn)本人委托被告人_________出具相關(guān)證明委托書。特此聲明如下:

  第一事故車一直由_________駕駛使用本人未曾在事故當(dāng)日駕駛,出險

  第二本人只承擔(dān)未過戶之責(zé)任其他追索權(quán)利由法院和原告酌情根據(jù)事故實際造成人追索賠償。

  第三有未盡事宜可聯(lián)系保險公司和事故責(zé)任人_________全權(quán)處理。

  委托人_________

  ______年______月______日 注:

  三,意志不堅定,易受邪意控制。原本我也是一名守法公民,可是又喜歡看電影,自從了看了一些歐美乃至國產(chǎn)有關(guān)車輛急速的電影,感覺自身心理有一股飆車的沖動在萌發(fā)。原本從小也接受正確的價值觀教育,為人處世應(yīng)該厚道誠實,可架不住周邊一些邪意嘴唇的游說,于是多有中了詭詐。毫無疑問,思想才是我尤其應(yīng)該注重的事情。交警同志,你們是交通安全的守護(hù)者,你們大群體值得尊敬,值得愛戴。此次年初違規(guī)通報處罰,恰恰是將我從死亡線上拉了回來,我真的由衷得感謝你們。

  委托代理人須寫明代理權(quán)限,特別授權(quán)的',應(yīng)寫明授權(quán)的具體范圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

  法人或其他組織授權(quán)委托書,是當(dāng)事人依法委托他人作為訴訟代理人,向人民法院提交的寫明委托事項和權(quán)限的文書。

  合同價格及付款方式:工程暫定施工土方總量______m3,綜合單價為______元/m3,暫定合同總價為______元(小寫元)。分期付款方式為。工程最終結(jié)算以監(jiān)理核定的工程量為準(zhǔn)。

事故委托書4

  授權(quán)委托書是指委托他人代表自己行使自己的合法權(quán)益,委托人在行使權(quán)力時需出具委托人的法律文書。

  在訴訟中的授權(quán)委托書則是指訴訟當(dāng)事人、法定代理人委托代理人取得訴訟代理資格,為被代理人進(jìn)行訴訟的證明文書。被委托人如果做出違背國家法律的任何權(quán)益,委托人有權(quán)終止委托協(xié)議。在委托人的委托書上的合法權(quán)益內(nèi),被委托人行使的全部職責(zé)和責(zé)任都將由委托人承擔(dān),被委托人不承擔(dān)任何法律責(zé)任。

  以下是交通事故授權(quán)委托書的范文,供大家參考。授權(quán)委托書

  委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、住址。

  被委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位。

  現(xiàn)委托 (被委托人姓名)在我與交通事故一案中,作為我參加訴訟的委托代理人。

  代理事項及權(quán)限為:

  1、

  2、

  3、

 。ㄗ⒁獯颂幍拇硎马椧欢ㄒ敿(xì)寫明,不能粗略寫“全權(quán)代理”字樣。)

  代理期限為:

  (此處填寫授權(quán)給律師權(quán)利的`截止期限,通常為一審或二審的審理階段或者是案件執(zhí)行完畢。)

  訴訟委托書

  委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。

  被委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。

  現(xiàn)委托XXX在我與XXX交通事故賠償糾紛一案中,作為我參加訴訟的委托代理人。委托權(quán)限如下:訴訟代理人代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求,進(jìn)行和解,提起反訴或者上訴。

  委托人:(簽名或蓋章)

  被委托人:(簽名或蓋章)

  時間:

  相關(guān)法律法規(guī)

  到法院去,經(jīng)辦法官有固定《授權(quán)委托書》里填寫就可。授權(quán)權(quán)限有兩種:1、是一般代理;2、是特別授權(quán)?梢詤⒄铡睹袷略V訟法》訴訟代理人

  第五十七條 無訴訟行為能力人由他的監(jiān)護(hù)人作為法定代理人代為訴訟。法定代理人之間互相推諉代理責(zé)任的,由人民法院指定其中一人代為訴訟。

  第五十八條 當(dāng)事人、法定代理人可以委托一至二人作為訴訟代理人。

  律師、當(dāng)事人的近親屬、有關(guān)的社會團體或者所在單位推薦的人、經(jīng)人民法院許可的其他公民,都可以被委托為訴訟代理人。

  第五十九條 委托他人代為訴訟,必須向人民法院提交由委托人簽名或者蓋章的授權(quán)委托書。

  授權(quán)委托書必須記明委托事項和權(quán)限。訴訟代理人代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求,進(jìn)行和解,提起反訴或者上訴,必須有委托人的特別授權(quán)。

  “訴訟代理人代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求,進(jìn)行和解,提起反訴或者上訴。”這一句就是法院要求你寫上《授權(quán)委托書》的特別授權(quán)權(quán)限。

事故委托書5

***司法鑒定中心:

  委托人:***,男,生于1974年12月1日,住******,身份證號碼:511023*********4.

  委托人:***醫(yī)院,住*********,組織機構(gòu)代碼:*********。 委托人***和委托人***醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)患糾紛,為明確雙方責(zé)任,醫(yī)患雙方共同委托貴所對***醫(yī)院為***進(jìn)行診療的診療過程進(jìn)行鑒定,鑒定內(nèi)容為***醫(yī)院對***的`診療過程是否存在過錯;如有過錯,該過錯是否與***的治療結(jié)果存在因果關(guān)系;若存在因果關(guān)系,該因果關(guān)系的大小及程度。

  委托人: 委托人:

  20xx年 月 日

事故委托書6

  委托人姓名: xx(受害人母親), 身份證號:xxxx ;

  地址:xxx

  聯(lián)系電話:xx

  郵編:xxx

  受委托人姓名:xx,男,身份證號:xx;

  地址:xxxx,

  聯(lián)系電話:xx

  郵編:xxx

  具體委托事項、委托范圍:委托人委托上列受委托人在xxxxxxxx路段發(fā)生交通事故死亡一事由xxxx其代理權(quán)限為全權(quán)代理。

  委托人: 受委托人:

  年 月 日 年 月 日

事故委托書7

  委托單位名稱:___________

  住所地:___________

  法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名:___________職務(wù):___________

  受委托人姓名:___________性別:___________年齡:___________

  工作單位:___________職務(wù):___________

  住址:___________電話:___________

  現(xiàn)委托在我單位與交通事故一案中,作為我方參訴訟的委托代理人,委托權(quán)限如下:

  一、一般授權(quán)

  二、特別授權(quán):

  授權(quán)范圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

  委托單位:___________(公章)

  法定代表人:___________

  ___年___月___日

  注:

  1、法人或其他組織授權(quán)委托書,是當(dāng)事人依法委托他人作為訴訟代理人,向人民法院提交的寫明委托事項和權(quán)限的'文書。

  2、委托代理人須寫明代理權(quán)限,特別授權(quán)的,應(yīng)寫明授權(quán)的具體范圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

  3、上述兩種授權(quán)方式不能同時適用,只能擇一使用。

事故委托書8

  1、 醫(yī)療事故鑒定陳述書(包括患者姓名、年齡、住址、就醫(yī)經(jīng)過、鑒定理由、簽名、手印),向浙江省醫(yī)學(xué)會提出申請(5份);

  2、 患者及代理人身份證印件、代理人委托書、死者戶口本;

  3、 門診、住院病歷及報告單及復(fù)印件;

  4、 鑒定費4000元;

  5、 患者方聯(lián)系電話

  本人作為________公司法定代表人,在此授權(quán)_____先生(女士)作為我公司正式合法的代理人,以我公司名義并代表我公司全權(quán)處理以下事宜:

  醫(yī)療事故鑒定委托書

  申請鑒定人

  患 者

  情 況

  姓 名

  性別

  年 齡

  病案號

  乙方同意接受上述賠償款項,并放棄對甲方的其它一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。

  單 位

  聯(lián)系電話

  住 址

  身份證號

  記。悍彩骂A(yù)則立,不預(yù)則廢。辦任何事情都要講究程序的`,而且必須嚴(yán)格遵守,一環(huán)扣一環(huán),來不得半點疏忽和遺漏,否則一定會出差錯的。

  郵 編

  就診科別

  患 者

  代理人

  (一)夫妻雙方協(xié)商一致將出資額部分或者全部轉(zhuǎn)讓給該股東的配偶,過半數(shù)股東同意、其他股東明確表示放棄優(yōu)先購買權(quán)的,該股東的配偶可以成為該公司股東;

  姓 名

  與患者關(guān)系

  聯(lián)系電話

  單 位

  證 件 號

  醫(yī)療機構(gòu)情況

  名 稱

  法人代表

  電 話

  機構(gòu)代碼

  地 址

  郵 編

  醫(yī)療機構(gòu)

  代理人

  姓 名

  與機構(gòu)關(guān)系

  聯(lián)系電話

  單 位

  證 件 號

  甲方賠償給乙方一切后續(xù)治療費用計人民幣20xx.00元,另人保財險公司賠償給乙方各項費用6000.00元人民幣,兩項共計金額8000.00元人民幣(捌仟元整人民幣)。

  就(患者) 與(醫(yī)療機構(gòu)) 之間的醫(yī)患

  糾紛,經(jīng)雙方協(xié)商,共同要求委托 醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。有關(guān)醫(yī)

  療經(jīng)過、爭議要點、鑒定要求、答辯材料等另附。

  患方簽字: 醫(yī)療機構(gòu):(蓋章)

  醫(yī)方簽字:

  年 月 日 年 月 日

事故委托書9

  委托單位名稱:______住所地:______

  法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名:______職務(wù):______受委托人姓名:______性別:______年齡:______工作單位:____________職務(wù):______住址:__________________電話:______

  現(xiàn)委托在我單位與交通事故一案中,作為我方參訴訟的委托代理人,委托權(quán)限如下:

  一、一般授權(quán)

  二、特別授權(quán):

  授權(quán)范圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。委托單位:(公章)法定代表人:______年______月______日

  本授權(quán)委托書聲明:我(姓名)系(總公司名稱)的法定代表人,現(xiàn)授權(quán)委托(分公司名稱)的(姓名)為我公司簽署工程投標(biāo)文件的法定代表人的授權(quán)委托

  注:

  1、法人或其他組織授權(quán)委托書,是當(dāng)事人依法委托他人作為訴訟代理人,向人民法院提交的寫明委托事項和權(quán)限的文書。

  女方自愿自籌______元人民幣作為父母義務(wù)撫養(yǎng)子女期間的'醫(yī)療費用,若以上錢款不足以支付以上醫(yī)療費用,超出______部分,由男方承擔(dān)。

  2、委托代理人須寫明代理權(quán)限,特別授權(quán)的,應(yīng)寫明授權(quán)的具體范圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

  3、上述兩種授權(quán)方式不能同時適用,只能擇一使用。

事故委托書10

  本人*** 事故車 **牌 廂式貨車 牌照號****** 一直沒過戶 折價委托*** 使用 于20xx年4月*日出事故,現(xiàn)本人委托被告人*** 出具相關(guān)證明委托書。,特此聲明如下:

  第一 事故車一直由***駕駛使用 本人未曾在事故當(dāng)日駕駛,出險

  第二 本人只承擔(dān)未過戶之責(zé)任 其他追索權(quán)利由法院和原告酌情根據(jù)事故實際造成人追索賠償。

  第三 有未盡事宜可聯(lián)系保險公司和事故責(zé)任人***全權(quán)處理。

  委托人 :***

  年 月 日

  注:

  委托代理人須寫明代理權(quán)限,特別授權(quán)的,應(yīng)寫明授權(quán)的具體范圍:代為 起訴,陳述事實,參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請。

事故委托書11

  ××保險有限公司:

  本人系你公司 號 保險單項下的□受益人□受益人_______的'監(jiān)護(hù)人□被保險人□投保人□被保險人_______的繼承人,

  現(xiàn)同意就該保險單授權(quán) ,持其本人身份證及其他必備證明資料前往你公司代為辦理以下指定事項:

  □理賠申請;

  □簽訂理賠協(xié)議;

  □領(lǐng)取給付款項。

  委托人鄭重聲明:凡由本理賠委托書引發(fā)的法律糾紛與你公司無關(guān)。本委托書自委托人簽名授權(quán)之日起生效。

  委托人簽名:

  委托人身份證號:

  日期: 年 月 日

  受托人簽名:

  受托人身份證號:

  日期: 年 月 日

  受托人通訊地址:

  郵編:電話:

  公司提示:委托人授權(quán)代辦理賠事項時,請在授權(quán)理賠事項前□內(nèi)打√,在未授權(quán)理賠事項前□內(nèi)打×。

事故委托書12

  委托代理人,委托權(quán)限如下:

  委托人: (簽名或蓋章)

  被委托人: (簽名或蓋章)

  _______年_______月________日

  本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方———元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方的'具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項。

事故委托書13

  委托人一: 性別: 年齡:

  住址:

  電話:

  與xxx的身份關(guān)系:

  身份證號:

  委托人二: 性別: 年齡:

  住址:

  電話:

  與xxx的`身份關(guān)系:

  身份證號:

  受委托人: 性別: 出生年月日:

  職業(yè):

  住址:

  電話:

  身份證號:

  與xxx的身份關(guān)系:

  現(xiàn)委托人一 和委托人二 共同全權(quán)授權(quán)受委托人 處理xxx的一切事宜,代理權(quán)限為特別授權(quán)(全權(quán)代理),具體權(quán)限包括但不限于請求社保機構(gòu)退還保險金,工傷賠償相關(guān)單位進(jìn)行工傷賠償,接收各種賠償、撫恤款項,申請各種相關(guān)鑒定書、證明書,代為承認(rèn)、放棄或者變更訴訟請求,提起訴訟、反訴,進(jìn)行和解等。

委托人一:

委托人二

受委托人:

 年 月 日

事故委托書14

  委托人:xxx(個人:姓名、性別、出生年月日、工作單位、身份證號碼、住址等基本情況;單位:名稱、法定代表人或負(fù)責(zé)人、住所或地址等基本情況)

  受委托人:姓名:xxx,單位:xxx,職務(wù):xxx,電話:xxx

  委托事項:

  現(xiàn)委托上列受委托人在本人(我公司)與xxx因xxx糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委托人xxx的代理權(quán)限為一般代理(特別代理),包括_________________等。

  委托人:(簽字、蓋章)

  法定代表人:(簽字或蓋章)

事故委托書15

  委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。

  被委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。

  現(xiàn)委托 在我與交通事故一案中,作為我參加訴訟的`

  事故委托代理人,委托權(quán)限如下:

  委托人: (簽名或蓋章)

  被委托人: (簽名或蓋章)

  _______年_______月________日

  注:

  事故委托代理人須寫明代理權(quán)限,特別授權(quán)的,應(yīng)寫明授權(quán)的具體范圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

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