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護(hù)理部患者管路脫落預(yù)防及報告制度

時間：2025-01-01 07:41:40 制度我要投稿

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　　在現(xiàn)在社會，各種制度頻頻出現(xiàn)，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是小編為大家收集的護(hù)理部患者管路脫落預(yù)防及報告制度，歡迎閱讀與收藏。

護(hù)理部患者管路脫落預(yù)防及報告制度

護(hù)理部患者管路脫落預(yù)防及報告制度1

　　(1)患者管路滑落主要是指氣管插管、器官切開、中心靜脈導(dǎo)管和PICC導(dǎo)管等管路脫落。

　　(2)認(rèn)真評估患者意識狀態(tài)及合作程度，確定患者是否存在管路脫落的危險。

　　(3)對存在管路脫落危險的患者，告知本人及家屬，使其充分了解預(yù)防管路脫滑脫的.重要性，取得配合。

　　(4)落實(shí)防范措施，必要時在家屬同意的情況下采取適當(dāng)?shù)募s束，并做好交接班。

　　(5)加強(qiáng)巡視，隨時了解患者情況及檢查約束部位，并做好護(hù)理記錄，根據(jù)情況安排家屬陪伴。

　　(6)如果患者發(fā)生管路滑脫，應(yīng)立即報告醫(yī)生迅速采取措施，避免或減輕對患者身體的損害或?qū)p害降至最低。

　　(7)護(hù)士長要組織科室人員認(rèn)真討論，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。

　　(8)發(fā)生患者管路滑脫的科室如有意隱瞞不報，事后發(fā)現(xiàn)將按情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理，并納入科室績效考核。

　　(9)護(hù)理部定期進(jìn)行分析及預(yù)警，制定防范措施，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。

護(hù)理部患者管路脫落預(yù)防及報告制度2

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　　防止護(hù)理過失的行為的發(fā)生或再次發(fā)生。

　�。ǘ┻m用范圍

　　各護(hù)理單元

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　　應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。

　�。�1）護(hù)士在醫(yī)療活動中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

　　（2）準(zhǔn)確、及時、客觀、真實(shí)、完整地完成護(hù)理記錄。妥善保管病歷資料，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿或銷毀病歷資料。

　　（3）各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理過失登記本。出現(xiàn)護(hù)理過后，本人應(yīng)及時向護(hù)士長匯報，并登記發(fā)生的經(jīng)過、原因、后果，護(hù)士長應(yīng)及時組織討論并提出防范措施。

　�。�4）發(fā)生護(hù)理過失后，要積極采取搶救措施，以避免或減少因其造成的不良后果。對重大事故，應(yīng)做好挽救工作，把損失降低到最低程度。

　�。�5）發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或?qū)Ｂ毴藛T報告，按國務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》處理。

　　（6）發(fā)生醫(yī)療事故時，在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封病歷資料。病歷資料不得擅自涂改或銷毀。

　�。�7）疑輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)共同對現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存和啟封。疑輸血引起不良后果的，需要對血液進(jìn)行封存保留。發(fā)生事故的有關(guān)各種記錄、檢查報告，造成事故的藥品、器械均要妥善保管，不得擅自涂改或銷毀，并保留病人的`標(biāo)本，以備鑒定。

　�。�8）根據(jù)過失的性質(zhì)、情節(jié)、本人態(tài)度和有關(guān)規(guī)定，作出適當(dāng)處理。決定對當(dāng)事人處分時，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想教育工作，以達(dá)到幫助改進(jìn)的目的。

　　（9）發(fā)生事故的科室或個人，如不按規(guī)定報告或隱瞞，事后發(fā)現(xiàn)時，按情節(jié)輕重給予處分。

　　（10）護(hù)理部及各護(hù)理單元要定期進(jìn)行護(hù)理過失分析，并提出防范措施。

　　（11）應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。

　　附一：護(hù)理過失相關(guān)概念

　　1、護(hù)理過失的概念

　　護(hù)理人員在醫(yī)療護(hù)理活動中，因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，對醫(yī)院正常的診療護(hù)理活動造成不良影響，甚至給病人或他人造成人身損害。

　�。�1）一般過失：指發(fā)生的過失無不良后果者。

　�。�2）嚴(yán)重過失：指發(fā)生的過失造成一定不良影響者。

　　（3）醫(yī)療事故（護(hù)理事故）：根據(jù)對患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故（護(hù)理事故）分為四級:

　　一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

　　二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；

　　三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；

　　四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。

　　2、常見的護(hù)理過失

　　護(hù)理投訴、患者受傷、藥物錯誤、輸液、輸血反應(yīng)、標(biāo)本錯誤、醫(yī)囑執(zhí)行錯誤、壓瘡、職工紀(jì)律、設(shè)施使用不當(dāng)、院內(nèi)感染、運(yùn)送途中安全、收費(fèi)、燙傷、墜床/跌倒、藥物外滲（造成不良后果）、管道滑脫（造成不良后果）、護(hù)理事故。

　　3、護(hù)理過失范圍

　　（1）護(hù)理人員工作不負(fù)責(zé)任，不按規(guī)定交接班，觀察病情不仔細(xì)，病情變化發(fā)現(xiàn)不及時，不按要求巡視觀察或不堅(jiān)守崗位，延誤病情者。

　�。�2）不嚴(yán)格執(zhí)行查對制度而打錯針、發(fā)錯藥、輸錯血等造成不良后果者；由于不認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)程,不采取必要的安全措施，發(fā)生燙傷、跌到、墜床、壓瘡者。

　�。�3）對疑難問題不會正確處理，但又不請示匯報，主觀臆斷，擅自盲目處理者(而)造成不良后果者；監(jiān)測數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、不真實(shí)、弄虛作假者；護(hù)理觀察項(xiàng)目遺漏，發(fā)生漏測、漏看、漏做者；護(hù)理記錄不及時，記錄發(fā)生誤差，漏記、錯寫、誤寫者。

　�。�4）因不認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度，消毒液濃度配制不準(zhǔn)確，供應(yīng)、使用的器械和敷料等物品不符合滅菌要求，或不認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，造成感染者。

　　（5）處理醫(yī)囑錯誤而影響病人治療者。

　�。�6）漏做藥物過敏試驗(yàn)或做過了過敏試驗(yàn)未及時觀察結(jié)果又不再重做者；未做青霉素皮試而注入病人者。

　　（7）錯服、漏服、多服藥、冷熱敷等按臨床治療時間延遲或提前超過2小時者。

　　（8）誤發(fā)、漏發(fā)各種治療飲食，對病情有一定影響者；手術(shù)病人應(yīng)禁食而未禁食以致拖延治療時間者。

　�。�9）各種檢查、特殊標(biāo)本收集、手術(shù)準(zhǔn)備，因護(hù)理人員的原因影響檢查及延誤手術(shù)時間者。

　　（10）因查對不仔細(xì)，誤將帶有霉菌藥液注入靜脈者。

　�。�11）手術(shù)中不嚴(yán)格執(zhí)行清點(diǎn)制度，將敷料、器械等物遺留在體腔內(nèi)。

　�。�12）搶救病人或?qū)加行墓δ懿蝗�、�?yán)重脫水、各型休克、肺炎等病人，未按醫(yī)囑要求進(jìn)行靜脈推注藥物或補(bǔ)充液體，影響療效或引起明顯副作用；靜脈輸液中液體滲入皮下，造成局部組織感染壞死者。

　�。�13）因責(zé)任心不強(qiáng)遺失或弄錯標(biāo)本，而貽誤診斷增加病人痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　（14）凡精神病發(fā)生自殺、自傷、傷人等行為時，工作人員雖有不足之處，但后果不嚴(yán)重者。

　　（15）違反保護(hù)性醫(yī)療制度，泄露患者隱私。

　�。�16）發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出，造成不良后果者。

　　（17）發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師而失去最佳搶救時機(jī)。

　　（28）違反操作規(guī)程造成一定財(cái)產(chǎn)損失。

　　附：護(hù)理缺陷處理流程（新增）

　　發(fā)生護(hù)理缺陷，立即通知護(hù)士長

　　現(xiàn)場處理，及時糾正

　　根據(jù)需要，保存相關(guān)物品

　　根據(jù)缺陷嚴(yán)重程度在規(guī)定之間內(nèi)電話或書面報告護(hù)理部

　　組織全科護(hù)士討論，發(fā)現(xiàn)問題的焦點(diǎn)

　　對原因進(jìn)行分析，找出對策

　　提出改進(jìn)的具體方法，并實(shí)施

　　填寫護(hù)理意外時間報告表，上交護(hù)理部

護(hù)理部患者管路脫落預(yù)防及報告制度3

　　一、不良事件的定義

　　是指在護(hù)理過程中發(fā)生的、不在計(jì)劃內(nèi)的跌倒、墜床、壓瘡、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關(guān)的非正常的護(hù)理意外事件。

　　二、不良事件報告的意義

　　通過報告不良事件，及時發(fā)現(xiàn)潛在的不安全因素，可有效避免護(hù)理差錯與糾紛的.發(fā)生，保障病人安全，不良事件的全面報告，有利于發(fā)現(xiàn)醫(yī)院安全系統(tǒng)存在的不足，提高醫(yī)院系統(tǒng)安全水平，促進(jìn)醫(yī)院及時發(fā)現(xiàn)安全事故隱患，不斷提高對錯誤的識別能力，不良事件報告后的信息共存，可以使相關(guān)人員從他人的過失中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以免重蹈覆轍。

　　三、護(hù)理不良事件的范圍

　　1、患者在住院期間發(fā)生壓瘡、墜床、跌倒、導(dǎo)管滑脫、用藥失誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關(guān)的護(hù)理意外。

　　2、因護(hù)理操作失誤導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、住院時間延長或住院費(fèi)用增加等。

　　3、嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或輸血不良反應(yīng)。

　　4、嚴(yán)重院內(nèi)感染。

　　四、不良事件報告原則

　　非懲罰性、主動性報告的原則：

　　護(hù)理部鼓勵護(hù)理人員主動、自愿報告不良事件，包括本人的或本科室的，也可報告其他人或其他科室的，可以實(shí)名報告，也可匿名報告，對主動報告的科室和個人的有關(guān)信息，護(hù)理部將嚴(yán)格保密。

　　五、上報內(nèi)容

　　包括患者一般資料，不良事件發(fā)生的時間地點(diǎn)、不良事件項(xiàng)目分類、發(fā)生的主要原因、采取的措施、患者損害的嚴(yán)重程度及后果和改進(jìn)措施。上報形式以個人或科室為上報單位。

　　六、上報形式

　　1、口頭報告：發(fā)生嚴(yán)重不良事件時，護(hù)理人員立即向護(hù)士長、科主任、總值班、護(hù)理部口頭報告事件情況。