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查對制度
在發(fā)展不斷提速的社會中，很多地方都會使用到制度，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。大家知道制度的格式嗎？以下是小編為大家整理的查對制度，僅供參考，大家一起來看看吧。
查對制度1
一．下達(dá)與執(zhí)行醫(yī)囑的人員必須是具備本院注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師與注冊護(hù)士資格的人員，其它人不得下達(dá)與執(zhí)行醫(yī)囑。
二．醫(yī)囑一般在上班后二小時(shí)內(nèi)開出，要求層次分明，內(nèi)容清楚。轉(zhuǎn)抄和整理必須準(zhǔn)確，一般不得涂改。如須更改或撤銷時(shí)，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽名。臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)向護(hù)士交代清楚。醫(yī)囑要按時(shí)執(zhí)行。開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時(shí)間。
三．醫(yī)師寫出醫(yī)囑后，要復(fù)查一遍。護(hù)士對可疑醫(yī)囑，必須查清后方可執(zhí)行。除搶救或手術(shù)中不得下達(dá)口頭醫(yī)囑，下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師查對藥物后執(zhí)行，醫(yī)師要及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。每項(xiàng)醫(yī)囑一般只能包含一個(gè)內(nèi)容。嚴(yán)禁不看病人就開醫(yī)囑的草率作風(fēng)。
四．護(hù)士每班要查對醫(yī)囑，夜班查對當(dāng)日醫(yī)囑，每周由護(hù)士長組織總查對一次。轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人查對，方可執(zhí)行。
五．手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑，并分別轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項(xiàng)執(zhí)行單上。
六．凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，要交代清楚，并在護(hù)士值班記錄上注明。
七．醫(yī)師無醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士一般不得給病員做對癥處理。但遇搶救危重病人的`緊急情況下，醫(yī)師不在，護(hù)士可針對病情臨時(shí)給予必要處理，但應(yīng)做好記錄并及時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告。
八．醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等相關(guān)職能科室對常規(guī)醫(yī)囑的下達(dá)時(shí)間與執(zhí)行時(shí)間的一致性、方式、簽字情況、病歷記錄情況等內(nèi)容不定期進(jìn)行檢查，并提出改進(jìn)意見，保證醫(yī)囑質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
九．執(zhí)行醫(yī)囑流程
1.護(hù)士接醫(yī)生醫(yī)囑后，認(rèn)真閱讀及查對。
2.查對無誤后確認(rèn)醫(yī)囑。
3.處理醫(yī)囑的護(hù)士按醫(yī)囑執(zhí)行要求的緩急分配給護(hù)士執(zhí)行。
4.執(zhí)行醫(yī)囑護(hù)士接醫(yī)囑執(zhí)行單后，認(rèn)真查對，嚴(yán)格按照醫(yī)囑內(nèi)容時(shí)間等要求準(zhǔn)確執(zhí)行，不得擅自更改。
5.醫(yī)囑執(zhí)行后，應(yīng)認(rèn)真觀察療效與不良反應(yīng)，必要時(shí)應(yīng)認(rèn)真記錄并及時(shí)與醫(yī)生反饋。
十．緊急情況下口頭醫(yī)囑制度與執(zhí)行流程
1.在非搶救情況下，護(hù)士不執(zhí)行搶救醫(yī)囑與電話通知的醫(yī)囑，口頭醫(yī)囑只有在搶救或手術(shù)中執(zhí)行。
2.危重?fù)尵冗^程中，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后，護(hù)士需復(fù)誦一遍，得到醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行。
3.在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時(shí)，需請下達(dá)醫(yī)囑者再次核對藥物名稱，劑量以及給藥途徑，以確保用藥安全。
4.搶救結(jié)束醫(yī)生應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記所下達(dá)的口頭醫(yī)囑，保留用過的空安瓿，須經(jīng)兩人核對記錄后方可棄去。
5在接獲電話醫(yī)囑或重要檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，接聽護(hù)士需要對醫(yī)囑內(nèi)容或檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)無誤后方能記錄和執(zhí)行。
6對擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑行為視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將給予處理。
查對制度2
一、使用藥品，嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對一注意”。四查：查藥品名稱、劑量、標(biāo)簽、有效期；十對：對姓名、性別、年齡、科別或病室、臨床診斷、開具日期、規(guī)格、用法、用量、地址、用法、醫(yī)師簽名；二注意：給藥前注意詢問有無過敏史，注意藥品不良反應(yīng)。
二、在發(fā)藥時(shí)應(yīng)呼叫病人姓名，講清藥品的`名稱、數(shù)量、用法及用量，如病人提出疑問應(yīng)重新查對清楚。
三、處方必須寫明科別、患者姓名、性別、年齡、病歷號、地址或電話、疾病名稱/癥狀、日期、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量及注意事項(xiàng)。
四、使用毒麻藥品、限劇時(shí)，要經(jīng)過反復(fù)核對，給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌，要嚴(yán)格遵守麻醉、精神藥，毒藥、放射性藥的管理制度和規(guī)定。
五、凡輸液病人的液體內(nèi)所加藥物必須在輸液袋上注明所加藥物名稱、劑量及注意事頂?shù)取?/p>
查對制度3
醫(yī)囑查對制度
1、護(hù)士過醫(yī)囑時(shí)應(yīng)做到及時(shí)、準(zhǔn)確，需2人核對，同時(shí)做到每天查對醫(yī)囑4次，并記錄。
2、處理長期醫(yī)囑或臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)要記錄處理時(shí)間，執(zhí)行者簽全名，若有疑問必須問清后方可執(zhí)行。各班醫(yī)囑均由當(dāng)班護(hù)士兩名進(jìn)行查對。
3、搶救患者時(shí)，下達(dá)口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者完整重述確認(rèn)，由二人核對后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)全醫(yī)囑，執(zhí)行者簽全名，執(zhí)行時(shí)間為搶救當(dāng)時(shí)時(shí)間
4、護(hù)士長每周總查對醫(yī)囑一次，并記錄。
查對制度4
一、醫(yī)囑查對制度
（一）處理長期醫(yī)囑或臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)要記錄處理時(shí)間，執(zhí)行者簽全名，若有疑問必須問清后方可執(zhí)行。各班醫(yī)囑均由兩名當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行查對。
�。ǘ┟堪嘧o(hù)士對當(dāng)班及上一班醫(yī)囑要進(jìn)行查對，每周定期大核對一次，并根據(jù)需要進(jìn)行重整。整理醫(yī)囑后需經(jīng)另一人查對，方可執(zhí)行。
（三） 搶救患者時(shí)，下達(dá)口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，由二人核對后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)全醫(yī)囑，執(zhí)行者簽全名，執(zhí)行時(shí)間為搶救當(dāng)時(shí)時(shí)間。
（四）護(hù)士長每周總查對醫(yī)囑一次。
二、服藥、注射、輸液查對制度
�。ㄒ唬┓帯⒆⑸�、輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行三查八對。（三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法和有效期）
（二）清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前要檢查藥品外觀、標(biāo)簽、有效期和批號，如不符合要求不得使用。
�。ㄈ╈o脈給藥要注意有無變質(zhì)、瓶口松動、裂縫。同時(shí)使用多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。
�。ㄋ模⿺[藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行。
�。ㄎ澹⿲σ字逻^敏的藥，給藥前需詢問患者有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時(shí)，要經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留安瓿。
（六）發(fā)藥或注射時(shí)，如患者提出疑問，應(yīng)及時(shí)查清，無誤并向患者解釋后方可執(zhí)行，必要時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。
�。ㄆ撸┯^察用藥后反應(yīng)，對因各種原因患者未能及時(shí)用藥者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑做好處理，并在護(hù)理記錄中有記載。
三、建立使用“腕帶”作為識別標(biāo)示制度
�。ㄒ唬⿲o法有效溝通的患者應(yīng)使用“腕帶”作為患者的識別標(biāo)志，例如昏迷、神志不清、無自主能力的患者。
（二）“腕帶”填入的識別信息必需經(jīng)二人核對后方可使用，若損壞需更新時(shí)同樣需要經(jīng)二人核對。
六、查對要求
在抽血、治療、給藥等護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)至少要求同時(shí)使用二種查對的方法（不包括僅以房間、床號作為查對的'依據(jù)），并要求患者自行說出本人姓名，經(jīng)核對無誤后方可執(zhí)行。
七、與患者溝通
在實(shí)施任何介入或其它有創(chuàng)高危診療活動前，操作者都要用主動與病人溝通的方式，作為最后查對確認(rèn)的手段，以確保正確的病人、實(shí)施正確的操作。
八、完善關(guān)鍵流程查對措施，即在各關(guān)鍵的流程中，均有改善病人查對準(zhǔn)確性的具體措施交接程序與記錄文件。
查對制度5
在臨床診療過程中，須嚴(yán)格確認(rèn)患者身份，履行“查對制度”，至少同時(shí)使用姓名、性別、年齡三項(xiàng)核對患者身份，禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù)。確認(rèn)患者身份時(shí)應(yīng)讓患者或其近親屬陳述患者姓名。對意識不清、語言交流障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，讓患者陪同人員陳述患者姓名。為無名患者進(jìn)行診療活動時(shí)，須雙人核對，確保對正確的患者實(shí)施正確的治療。
�。ㄒ唬⑨t(yī)囑查對
1、醫(yī)師開具醫(yī)囑、處方或進(jìn)行診療時(shí)，應(yīng)查對患者姓名、性別、床號、住院號（門診號）等信息。
2、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，值班護(hù)士必須認(rèn)真閱讀醫(yī)囑內(nèi)容，對有疑問的醫(yī)囑須與醫(yī)師確認(rèn)，無誤后打印藥房查對制度)各種執(zhí)行卡。
3、處理醫(yī)囑，應(yīng)做到班班查對。
4、處理醫(yī)囑者及查對者，均應(yīng)簽全名。臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行者，要記錄執(zhí)行時(shí)間。
5、所有醫(yī)囑須經(jīng)核對無誤后方可執(zhí)行，特殊醫(yī)囑須有第二人核對后方可執(zhí)行。
6、搶救患者時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，確認(rèn)后執(zhí)行，并保留用過的空安瓶，搶救完畢，醫(yī)師要及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑并簽名。安瓶保留至搶救結(jié)束，經(jīng)兩人核實(shí)后方可棄去。
（二）、服藥、注射、處置查對
1、服藥、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查九對”制度。三查：
操作前查、操作中查、操作后查；九對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期及過敏史。
2、備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無變質(zhì)；安瓶、針劑有無裂痕，注意有效期和批號，溶液有無沉淀、渾濁、絮狀物等（須在振動后觀察）。如質(zhì)量不符合要求、有疑問、標(biāo)簽不清者，一律不得使用。
3、擺藥后必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。
4、口服藥應(yīng)協(xié)助患者服用后，方可離開。
5、致過敏藥物，如青霉素、頭孢類等，給藥前必須詢問有無過敏史，檢查皮試結(jié)果，皮試陰性方可應(yīng)用；如皮試陽性，禁止應(yīng)用，并在病歷牌、腕帶予以標(biāo)識。對于存在個(gè)體差異，易引起過敏反應(yīng)的藥物，也必須在用藥前詢問患者有無過敏史。例如：磺胺類藥物等。使用毒麻、高危藥品時(shí)，要經(jīng)過雙人核對，用后保留安瓶。
6、多種藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)，必須注意藥物配伍禁忌。
7、發(fā)藥、注射時(shí)，如患者提出疑問，應(yīng)及時(shí)查對，無誤方可執(zhí)行。
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1、血樣采集查對
（1）采血前須確認(rèn)患者信息，將專用標(biāo)簽貼于試管。
�。�2）醫(yī)護(hù)人員持貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對患者床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型和診斷等信息。
2、輸血查對
（1）輸血前，檢查采血日期，血袋有無外滲，血液外觀質(zhì)量，確認(rèn)無溶血、凝血塊，無變質(zhì)后方可使用。
�。�2）輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員（攜帶病歷及輸血記錄單）共同到病人床旁確認(rèn)受血者，并核對患者床號、姓名、住院號、血型、血液成分、血量，核對供血者編號、血液成分、與病人的交叉相容試驗(yàn)結(jié)果等。
�。�3）輸血后，再次核對醫(yī)囑及輸血信息，將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫），至少保存24小時(shí)。
�。ㄋ模㈤T診治療前查對
1、拔牙前，要仔細(xì)查對牙位，區(qū)分左右，鑒別乳牙和恒牙，避免拔錯(cuò)牙。
2、其他科室在治療前應(yīng)仔細(xì)核對牙位，避免治錯(cuò)牙。
（五）、手術(shù)查對
1、接手術(shù)患者時(shí)，手術(shù)室人員與病區(qū)責(zé)任護(hù)士要查對科別、病區(qū)、床號、姓名、性別、住院號、年齡、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位及其標(biāo)志、術(shù)前用藥、所帶的'術(shù)中用藥、病歷與資料及術(shù)前準(zhǔn)備完成情況等，填寫手術(shù)患者交接記錄單。
2、手術(shù)前遵照《手術(shù)安全核查制度》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行醫(yī)師、麻醉師、手術(shù)室護(hù)士的三方查對。
3、查對無菌包外信息、包內(nèi)滅菌指示卡的滅菌情況及手術(shù)器械是否符合要求。對使用各種手術(shù)體內(nèi)植入物之前，應(yīng)對其標(biāo)示內(nèi)容與
有效期進(jìn)行逐一核查。使用后將包外信息卡及植入物標(biāo)簽粘貼于《手術(shù)清點(diǎn)記錄單》上。
4、凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)時(shí)，術(shù)前與縫合前必須由器械和巡回護(hù)士雙人清點(diǎn)紗布塊、紗布墊、紗（棉）球、器械、縫針、線軸數(shù)目等；術(shù)前清點(diǎn)結(jié)束，巡回護(hù)士必須復(fù)述一遍，確保清點(diǎn)物品數(shù)目的準(zhǔn)確性。術(shù)中臨時(shí)增加或減少的物品，以同樣方法清點(diǎn)、記錄。術(shù)畢，再清點(diǎn)復(fù)核一次，并簽字。清點(diǎn)物品數(shù)目不符時(shí)，不得關(guān)閉體腔或交接班。
5、凡病情需要填入體內(nèi)的紗布、紗條或內(nèi)植物等應(yīng)詳細(xì)記錄在《手術(shù)清點(diǎn)記錄單》上，手術(shù)醫(yī)師確認(rèn)簽字，以便取出時(shí)核對。
6、手術(shù)取下的標(biāo)本，器械護(hù)士與手術(shù)者核對后，術(shù)者在病理標(biāo)本登記表上簽字后專人送檢。
�。⒐⿷�(yīng)室查對
1、回收后的器械物品：雙人查對名稱、數(shù)量、初步處理情況及完好程度。
2、清洗消毒時(shí)：查對消毒液的有效濃度及配制時(shí)間、浸泡消毒時(shí)間。
3、包裝時(shí)：查對器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、干燥度。
4、滅菌前：查對器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝載方法是否正確；滅菌方法的選擇是否準(zhǔn)確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。
5、滅菌后：查試驗(yàn)包化學(xué)指示卡是否變色、有無濕包。植入物
及器械是否每次滅菌時(shí)進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測。
6、發(fā)放各類滅菌物品時(shí)：查對名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標(biāo)識等。
7、隨時(shí)檢查供應(yīng)室備用的各種無菌包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。
8、一次性使用無菌物品：要查對檢測合格報(bào)告、有效期、包裝的完好性。
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1、配方前，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、處方日期。
2、配方時(shí)，查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、含量、配伍禁忌。
3、發(fā)藥時(shí)，實(shí)行“四查、一交代”：即查對藥名、規(guī)格、劑量、含量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對藥品包裝是否完好、有無變質(zhì)。安瓶針劑有無裂痕、各種標(biāo)志是否清楚、是否超過有效期；查對姓名年齡；交待用法及注意事項(xiàng)。
�。ò耍�、檢驗(yàn)科
1、采取標(biāo)本時(shí)，查對科別、床號、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>
2、收集標(biāo)本時(shí)，查對科別、姓名、性別、條碼、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。
3、檢驗(yàn)時(shí)，查對試劑、項(xiàng)目，化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。
4、檢驗(yàn)后，查對目的、結(jié)果。
查對制度6
護(hù)理工作必須嚴(yán)格遵守查對制度，才能夠達(dá)到安全有序。護(hù)理部根據(jù)臨床一線護(hù)理工作內(nèi)容，制定護(hù)理查對制度，要求臨床護(hù)士再執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作時(shí)，必須嚴(yán)格遵守護(hù)理查對制度，以保證護(hù)理工作不出現(xiàn)出錯(cuò)及糾紛。
一、醫(yī)囑查對制度
1.處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護(hù)理單等時(shí)，必須認(rèn)真核對患者的床號、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明時(shí)間并簽全名。若有疑問必須問清后方可執(zhí)行。各班醫(yī)囑均由當(dāng)班護(hù)士兩人進(jìn)行查對。
2.主管護(hù)士和夜班護(hù)士對當(dāng)日醫(yī)囑要進(jìn)行查對。
3.一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時(shí)，醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦一遍，確定無誤后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)全醫(yī)囑(不超過6小時(shí))，執(zhí)行者簽全名，執(zhí)行時(shí)間為搶救當(dāng)時(shí)時(shí)間。
4.護(hù)士長每周總查對醫(yī)囑一次。
二、服藥、注射、輸液查對制度
1.執(zhí)行服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”制度(即擺藥后查，服藥、注射處置前、后查；對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、藥品有效期）。
2.清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前要檢查藥品質(zhì)量，水劑、片劑注意有無變質(zhì)，安瓿、針劑有無裂痕，有效期和批號，凡不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。同時(shí)使用多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。
3.擺藥后必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。
4.發(fā)藥或注射時(shí)，如患者提出疑問，應(yīng)及時(shí)查對，無誤時(shí)向患者解釋后方可執(zhí)行，必要時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。
5.對易致過敏的藥物，給藥前需詳細(xì)詢問患者有無過敏史；需做皮試的藥物，待皮試陰性后，方可抄治療卡，如皮試陽性或缺藥，應(yīng)及時(shí)記錄，并盡快通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生取消或更改醫(yī)囑。
6.使用毒、麻、限劇藥時(shí)，要經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留安瓿備查，同時(shí)在毒、麻醉的藥品管理記錄本上登記并簽全名。
7.觀察用藥后反應(yīng)，對因各種原因患者未能及時(shí)用藥者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑做好處理，并在護(hù)理記錄中有記載。
三、輸血查對制度：取血時(shí)應(yīng)和血庫發(fā)血者共同查對
1.根據(jù)醫(yī)囑，輸血及血液制品的申請單，需經(jīng)二人核對患者姓名、病案號、血型（含Rh因子）、肝功，并與患者核實(shí)后方可抽血配型。
2.查采血日期、血液有無凝血塊或溶血，并查血袋有無破裂。
3.查輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型（含Rh因子）及血量是否相符，交叉配血報(bào)告有無凝集。
4.輸血前需兩人核對患者床號、姓名、住院號及血型（含Rh因子），無誤后方可輸入。（如果是再次輸血，要查對受血者的第一次交叉合血單的血型記錄），并在醫(yī)囑單、交叉合血單、輸血單上簽全名。
5.輸血過程中注意輸血反應(yīng)、輸血完畢應(yīng)保留血袋24小時(shí)，以備必要時(shí)查對。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報(bào)告單上，入病歷保存。
四、手術(shù)患者查對制度
1.術(shù)前準(zhǔn)備及接患者時(shí)，應(yīng)查對科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位(左、右)、所帶物品藥品。
2.查配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果、藥物過敏史及有無特殊感染等。
3.查對無菌包內(nèi)滅菌指示劑以及手術(shù)器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。
4.凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前核對紗墊、紗布、棉球、器械、縫針和軸線數(shù)目是否與術(shù)前相符。
5.手術(shù)取下標(biāo)本應(yīng)及時(shí)登記，并查對科室、姓名、部位和標(biāo)本名稱，巡回護(hù)士與手術(shù)者核對無誤后方可與病理檢驗(yàn)單一并送檢。
6.當(dāng)家屬面取下假牙和貴重物品（戒指、項(xiàng)鏈、耳環(huán)等），并交由家屬保管。
五、建立使用“腕帶”作為識別標(biāo)示制度
1.對無法有效溝通的患者應(yīng)使用“腕帶”作為患者的識別標(biāo)志，例如昏迷、神志不清、無自主能力的患者，至少應(yīng)在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒等科室中得到實(shí)施。
2.“腕帶”填入的識別信息必需經(jīng)二人核對后方可使用，若損壞需更新時(shí)同樣需要經(jīng)二人核對。
六、飲食查對制度
1.每日查對醫(yī)囑后，按飲食單核對病員床前飲食卡，查對姓名、床號及飲食種類。
2.發(fā)飲食牌前查對飲食單與飲食種類是否相符。
3.開飯時(shí)，在病號床前再查對一次。
七、供應(yīng)室查對制度
1.回收器械物品時(shí)：查對名稱、數(shù)量，初步處理情況，器物完好程度。
2.清洗消毒時(shí)：查對消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時(shí)間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。
3.包裝時(shí)：查對器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。
4.滅菌前：查對器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。
5.滅菌后：查試驗(yàn)包化學(xué)指示卡是否變色、有無濕包。植入器械是否每次滅菌時(shí)進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測。
6.發(fā)放各類滅菌物品時(shí)：查對名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標(biāo)識等。
7.隨時(shí)查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。
8.一次性使用無菌物品：要查對批次檢驗(yàn)報(bào)告單，并進(jìn)行抽樣檢查。
9.及時(shí)對護(hù)理缺陷進(jìn)行分析，查找原因并改進(jìn)。
八、查對要求
在抽血、給藥或輸血時(shí)，應(yīng)至少要求同時(shí)使用二種查對的方法（不包括僅以房號、床號作為查對的`依據(jù)），并要求患者自行說出本人姓名，經(jīng)核對無誤后方可執(zhí)行。
九、與患者溝通
在實(shí)施任何介入或其它有創(chuàng)高危診療活動前，操作者都要用主動與病人溝通的方式，作為最后查對確認(rèn)的手段，以確保正確的病人、實(shí)施正確的操作。
十、完善關(guān)鍵流程查對措施
即在各關(guān)鍵的流程中，均有改善病人查對準(zhǔn)確性的具體措施交接程序與記錄文件。
查對制度7
一、查處方，對科別、姓名、年齡；
二、查藥品，對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；
三、查配伍禁忌，對藥品性狀、用法、用量；
四、查用藥合理性，對臨床診斷；
五、發(fā)出的藥品應(yīng)注明患者的姓名和藥品名稱、用法、用量；
六、發(fā)出的'藥品應(yīng)按藥品說明書或處方醫(yī)囑，向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等；
七、查對藥品有無變色、變質(zhì)、變昏濁，是否偽劣過期。
查對制度8
一、為提高醫(yī)療制度、技術(shù)工作質(zhì)量，確保病人安全，為防止醫(yī)療事故、差錯(cuò)的發(fā)生，特制定本制度，各科室必須嚴(yán)格執(zhí)行。
二、查對制度是保證病人安全、防止差錯(cuò)事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施。醫(yī)務(wù)工作者在工作必須具備嚴(yán)肅認(rèn)真的`態(tài)度，思想集中，業(yè)務(wù)熟練。
三、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，無論直接或間接用于病人的各種診療方法、各種藥械及其生活用品，（如藥物、敷料、器械、壓縮氣體及治療、急救和監(jiān)護(hù)設(shè)備等），九須具備品名正規(guī)，標(biāo)記清楚，有國家正式批準(zhǔn)文號、出廠標(biāo)記、日期、保存期限，物品外觀表現(xiàn)符合安全要求。
四、凡字跡不清楚、不全面、標(biāo)記不明確以及有疑問的，應(yīng)禁止使用。在使用過程中病人如有不適等反映，必須立即停用，再次進(jìn)行查對工作，包括應(yīng)用的一切物品，直至找出原因。所用物品不得丟棄，應(yīng)按要求妥善保管備查。
五、粘貼各種化驗(yàn)單及報(bào)告單時(shí)，要核對清楚病人的姓名、年齡、性別、床號、門診或住院號、科室等，嚴(yán)防貼錯(cuò)。
查對制度9
1.醫(yī)生開出醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地輸入電腦醫(yī)囑系統(tǒng)或轉(zhuǎn)抄在執(zhí)行單上。
2.每天查對醫(yī)囑2次，由1人口誦醫(yī)囑內(nèi)容，1～2人核對，并有記錄，核對者簽名。
3.執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)嚴(yán)格“三查七對”（治療前、治療中、治療后查；核對床號、姓名、藥品、濃度、劑量、方法、時(shí)間），查對無誤，方可執(zhí)行。對有疑問的醫(yī)囑必須向開具醫(yī)囑的醫(yī)生問清后方可執(zhí)行。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)補(bǔ)救。
4.下一班護(hù)士負(fù)責(zé)查對上一班新入院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)床、術(shù)后病人醫(yī)囑的處理情況。
5.轉(zhuǎn)抄或重整醫(yī)囑時(shí)，須經(jīng)2人核對無誤后，方可執(zhí)行。
6.護(hù)士執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)由執(zhí)行者在醫(yī)囑單上認(rèn)真填寫執(zhí)行時(shí)間并簽名。
7.在一般情況下護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，如遇特殊搶救情況執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，需口誦醫(yī)囑2次，至搶救結(jié)束，做好記錄。搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)督促醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)齊醫(yī)囑并簽字。
服藥、注射、輸液查對制度
1.轉(zhuǎn)抄或護(hù)士錄入醫(yī)囑時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，在給病人注射、輸液等操作前均須經(jīng)兩人核對后執(zhí)行。
2.計(jì)算機(jī)處理醫(yī)囑實(shí)行“四查九對”制度。
�。�1）“四查”。一查醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄；
二查分類執(zhí)行單；三查當(dāng)天全部醫(yī)囑；四查晚夜班全部醫(yī)囑。
�。�2）“九對”：除按照“七對”的`內(nèi)容查對外，八對：對醫(yī)囑相對應(yīng)的計(jì)價(jià)屬性和計(jì)價(jià)項(xiàng)目進(jìn)行查對；
九對：護(hù)士長每周組織兩次大查對，查對內(nèi)容包括各類執(zhí)行單、醫(yī)囑記錄單、計(jì)算機(jī)醫(yī)囑三項(xiàng)，同時(shí)檢查醫(yī)囑執(zhí)行是否及時(shí)準(zhǔn)確，皮試結(jié)果有無標(biāo)記，醫(yī)囑記錄單、體溫單，行是否對正，頁是否完整、正確。
3.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。領(lǐng)取和使用藥品前，仔細(xì)檢查藥品質(zhì)量、標(biāo)簽名稱、有效期及批號，有無變質(zhì)、過期等，如輸液瓶等有裂縫或瓶口松動，則不得使用。
4.多種藥液同時(shí)應(yīng)用時(shí)，注意配伍禁忌。
5.易過敏的藥物，用藥前詳細(xì)詢問過敏史，按醫(yī)囑做藥物過敏試驗(yàn)。
6.毒、麻、限制類藥品使用時(shí)，必須兩人核對，用后保留24小時(shí)，以備查對，并做好記錄。
7.口服擺藥后必須經(jīng)兩人核對無誤后才可發(fā)放，并協(xié)助病人服藥到口。
8.嚴(yán)格按醫(yī)囑時(shí)間給藥。
9.執(zhí)行服藥、注射、輸液時(shí)，如有疑問應(yīng)立即查詢，核對無誤方可執(zhí)行，并記錄簽名。
輸血查對制度
1.采集血交叉標(biāo)本時(shí)必須仔細(xì)核對醫(yī)囑、輸血申請單、標(biāo)本標(biāo)簽。
2.領(lǐng)血時(shí)，認(rèn)真做好“三查十對”（查血袋標(biāo)簽是否完整清晰、血袋有無破損滲漏、血液有無凝塊等異常；核對病人床號、姓名、性別、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、血量及有效期）。
3.輸注前，必須再次查對輸血醫(yī)囑及執(zhí)行單，嚴(yán)格經(jīng)過兩名醫(yī)護(hù)人員共同到病人床邊核對床號、姓名、性別、住院號、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，并核對血液后，用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的一次性輸血器進(jìn)行輸血。
4.輸血過程中出現(xiàn)輸血反應(yīng)時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)師，配合處理，并應(yīng)保留血袋余血及輸血器。
5.輸血完畢后，再次執(zhí)行“十對”，并將交叉配血報(bào)告單存入病歷。
6.血袋低溫保留24小時(shí)，以備必要時(shí)核查送檢。
7.凡兩位以上病人同時(shí)配血時(shí)，血標(biāo)本要分別、分處采取。
查對制度10
一、履行“查對制度”，至少同時(shí)使用姓名、住院號（門診號）兩項(xiàng)核對患者身份。為確保安全也可另加年齡、性別、床號等信息進(jìn)一步確認(rèn)患者身份，禁止僅以病房或床號作為識別的唯一依據(jù)。
二、醫(yī)院建立有兩種識別患者的方法，一是對清醒患者的雙向查對，二是嚴(yán)格執(zhí)行腕帶識別制度。確認(rèn)患者身份時(shí)應(yīng)讓患者或其近親屬陳述患者姓名。對新生兒、意識不清、因語言交流障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，可讓患者陪同人員陳述患者姓名。為無名患者進(jìn)行診療活動時(shí)，須雙人核對，確保對正確的患者實(shí)施正確的治療。
三、診療查對
�。ㄒ唬┽t(yī)師在進(jìn)行診療活動時(shí)，應(yīng)查對患者姓名、性別、年齡、床號、住院號（門診號）、診斷、過敏史等信息。開具醫(yī)囑、處方、檢查（驗(yàn)）單時(shí)，再次核對患者姓名、性別、床號、住院號（門診號）、診斷、過敏史等信息。
�。ǘ┻M(jìn)行各種檢查或治療操作前，必須全面檢查器械用品等是否適宜及完好，查對患者姓名、性別、床號、住院號（門診號）、部位等信息。
四、醫(yī)囑查對
（一）醫(yī)師開具醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)查對患者姓名、性別、床號、住院號（門診號）、診斷、過敏藥物等信息。
（二）執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，值班護(hù)士必須認(rèn)真閱讀醫(yī)囑內(nèi)容，對模糊不清、有疑問的醫(yī)囑須與醫(yī)師確認(rèn)，無誤后方可執(zhí)行。
（三）處理醫(yī)囑，做到班班查對，護(hù)士長每周總查對二次。
（四）處理醫(yī)囑者及查對者，均應(yīng)簽全名。臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行者，要記錄執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行者簽名。
（五）所有醫(yī)囑須經(jīng)核對無誤后方可執(zhí)行，特殊醫(yī)囑須有第二人核對后方可執(zhí)行。
�。⿹尵然颊邥r(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，雙方核實(shí)無誤后執(zhí)行，并保留用過的空安瓿，搶救完畢，醫(yī)師要及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑并簽名。安瓿保留至搶救結(jié)束，經(jīng)兩人核實(shí)后方可棄去。
五、醫(yī)囑執(zhí)行查對
（一）值班護(hù)士必須認(rèn)真閱讀醫(yī)囑內(nèi)容，并確認(rèn)患者姓名、床號、藥名、劑量、次數(shù)、用法和時(shí)間、填寫各種執(zhí)行卡。
�。ǘ﹫�(zhí)行者應(yīng)根據(jù)執(zhí)行卡內(nèi)容嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”。 三查：操作前查，操作中查，操作后查。八對：對床號、姓名、藥名、時(shí)間、劑量、濃度、方法、有效期。
（三）嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度具體內(nèi)容：
1、查藥物有無沉淀、變質(zhì)、混濁，安瓿、藥瓶有無裂痕，瓶口有無松動；
2、查藥物的有效期，配伍禁忌；
3、查針筒是否完好，有無漏氣；針頭是否銳利，有否帶鉤彎曲。
�。ㄋ模⿲τ幸蓡柕尼t(yī)囑核實(shí)后再執(zhí)行。
六、輸液查對
�。ㄒ唬┱J(rèn)真核對輸液卡與醫(yī)囑單上的床號、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間。
�。ǘ﹤渌幥耙獧z查藥品的名稱、劑量、有效期、批號、藥品質(zhì)量有無變質(zhì)，安瓿、針劑有無裂痕，如不符合要求或標(biāo)簽不清楚者不得使用。
（三）易致過敏的藥物，給藥前要詢問有無過敏史，做過敏試驗(yàn)，過敏試驗(yàn)陰性者方可應(yīng)用；使用毒麻、精神性藥物時(shí)，要經(jīng)二人反復(fù)核對，用后保留安瓿；給多種藥物時(shí)要注意藥物的配伍禁忌。
�。ㄋ模╈o脈推注或靜脈點(diǎn)滴用藥時(shí)，應(yīng)在輸液袋（瓶）、針管上注明患者的姓名、床號、藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間。
�。ㄎ澹┳o(hù)士為患者輸液時(shí)應(yīng)認(rèn)真查對，查對患者的姓名時(shí)，采用雙向核對法，由患者陳述姓名，以確保注射安全。
�。⿷�(yīng)用特殊藥物時(shí)應(yīng)在輸液瓶（袋）上簽署加藥者姓名，以便核對。
七、口服用藥查對
（一）中心擺藥室護(hù)士將口服藥送到病區(qū)后，由病區(qū)護(hù)士查對無誤后方可發(fā)藥。
�。ǘ┌l(fā)藥時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行三查八對，如有疑問，及時(shí)查對，無誤后方可執(zhí)行。
�。ㄈ┌匆�(guī)定的時(shí)間配藥及給藥，并督促患者及時(shí)服用，提前或推后不得超過30分鐘，以免影響藥效。
（四）及時(shí)觀察患者服藥后的治療效果及藥物的不良反應(yīng)。
（五）備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，有效期和批號，如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。
八、輸血查對
�。ㄒ唬┭獦硬杉閷�
1、采血前須確認(rèn)患者信息，將專用標(biāo)簽貼于試管。
2、醫(yī)護(hù)人員持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對患者床號、姓名、性別、年齡、住院號、病房/門急診、血型和診斷，采集者簽名。佩戴“腕帶”患者應(yīng)用“腕帶”識別身份。
3、抽血時(shí)如有疑問，不能在錯(cuò)誤的輸血申請單和標(biāo)簽上直接修改，應(yīng)重新核對，確認(rèn)無誤后重新填寫（打�。┹斞暾垎渭皹�(biāo)簽。
4、醫(yī)務(wù)人員將血樣標(biāo)本送至輸血科，并與輸血科工作人員當(dāng)面共同核對患者相關(guān)信息。
（二）輸血科查對
1、血樣查對
（1）輸血科人員收輸血申請單時(shí)，要查填寫是否規(guī)范，查臨床診斷、輸血目的、輸血史和妊娠史、患者的姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、輸血前檢查、申請醫(yī)師及主治以上醫(yī)師意見的填寫是否清楚，查交費(fèi)手續(xù)。
�。�2）輸血科人員對血標(biāo)本必須核對輸血申請單上提供的患者姓名、性別、床號、住院號與實(shí)際患者是否一致。如果二者不一致，必須重新抽取標(biāo)本、不允許修改錯(cuò)誤標(biāo)簽或錯(cuò)誤申請單。檢查標(biāo)本的數(shù)量與質(zhì)量。受血者全血樣本 3ml（EDTA抗凝），稀釋和溶血的標(biāo)本不能使用。
2、交叉配血查對
�。�1）受血者配血的標(biāo)本必須是輸血前三天之內(nèi)的。
（2）配血者要逐項(xiàng)核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者 ABO 血型（正、反定型），并常規(guī)檢查患者 Rh（D）血型（急診搶救患者緊急輸血時(shí)可除外），正確無誤時(shí)可進(jìn)行交叉配血。
�。�3）凡輸注全血、濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、濃縮白細(xì)胞、手工分離濃縮血小板等患者，應(yīng)進(jìn)行交叉配血實(shí)驗(yàn)。機(jī)器采濃縮血小板、血漿等應(yīng) ABO 血型同型輸注。
（4）兩人值班時(shí)，交叉配血實(shí)驗(yàn)由兩人互相核對；
一人值班時(shí)，操作完畢后自己復(fù)核，并填寫配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果。
3、發(fā)血查對
�。�1）配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血。
（2）取血與發(fā)血雙方必須共同查對患者姓名、性別、住院號、門急診/病室、床號、血型、血液有效期及配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時(shí)，雙方共同簽字后方可發(fā)出。
�。�3）凡血袋有下列情形之一的一律不得發(fā)出：①標(biāo)簽破損，字跡不清；
�、谘衅茡p，漏血；③血液中有明顯凝塊；④血漿中有明顯凝塊；⑤血漿呈乳糜或暗灰色；⑥血漿中有明顯氣泡，絮狀物或交界面上出現(xiàn)溶血；⑦未搖動時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或界面上出現(xiàn)溶血；⑧紅細(xì)胞層呈紫紅色；⑨過期或其它須查證的情況。
（4）血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于 2—6℃冰箱，至少 7 天，以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。
�。�5）血液一經(jīng)發(fā)出后不得退回。
�。ㄈ┹斞閷�
1、輸血前，檢查采血日期，血袋有無外滲，血液外觀質(zhì)量，確認(rèn)無溶血、凝血塊，無變質(zhì)后方可使用。
2、輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員（攜帶病歷及輸血記錄單）共同到患者床旁確認(rèn)受血者，并核對患者床號、姓名、住院號、血型、血液成分、血量，核對供血者編號、血液成分、與患者的交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果等。
3、輸血后，再次核對醫(yī)囑及輸血信息，將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）歸入病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫），至少保存24小時(shí)。
九、各種標(biāo)本采集、送檢查對
（一）標(biāo)本采集嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行并認(rèn)真核對申請單。
（二）采集標(biāo)本時(shí)認(rèn)真核對床號及姓名，并向患者說明采集標(biāo)本的目的及注意事項(xiàng)，根據(jù)申請單所查項(xiàng)目的要求采集相應(yīng)的標(biāo)本。
（三）急癥化驗(yàn)應(yīng)及時(shí)送檢，并與化驗(yàn)人員共同核對清楚，及時(shí)詢問化驗(yàn)結(jié)果。
�。ㄋ模┏Ｒ�(guī)化驗(yàn)結(jié)果不能在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)送到科室時(shí)，應(yīng)及時(shí)查明原因，以免影響診治。
�。ㄎ澹┤鐦�(biāo)本不能及時(shí)采集時(shí)，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)。
十、飲食查對
�。ㄒ唬┟咳詹閷︶t(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)核對病床上飲食標(biāo)記，查對床號、姓名、飲食種類，并向患者宣傳治療膳食的臨床意義，有更改時(shí)及時(shí)調(diào)換標(biāo)記，并通知營養(yǎng)科及病人。
（二）發(fā)飲食前，查對飲食單與飲食種類是否相符。
（三）開飯時(shí)，再次查對飲食是否正確。
�。ㄋ模⿲郴颊撸瑧�(yīng)在飲食單和床尾設(shè)有醒目標(biāo)記，并告訴患者或家屬禁食的原因和時(shí)限。
（五）因病情限制食物的患者，其家屬送來的食物，須經(jīng)醫(yī)務(wù)人員檢查后方可食用。
十一、手術(shù)查對（含介入或有創(chuàng)診療操作）
�。ㄒ唬┙邮中g(shù)患者時(shí)，手術(shù)室人員與病房護(hù)士要查對科別、床號、姓名、性別、住院號、年齡、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位及其標(biāo)記、術(shù)前用藥、所帶的術(shù)中用藥、病歷與資料及術(shù)前準(zhǔn)備完成情況等，填寫手術(shù)患者交接記錄單。應(yīng)用“腕帶”識別身份。
�。ǘ┦中g(shù)前遵照《手術(shù)安全核查制度》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行醫(yī)師、麻醉師、手術(shù)室護(hù)士的三方查對。
�。ㄈ┎閷o菌包外信息、包內(nèi)滅菌指示卡的滅菌情況及手術(shù)器械是否符合要求。對使用各種手術(shù)體內(nèi)植入物之前，應(yīng)對其標(biāo)示內(nèi)容與有效期進(jìn)行逐一核查。使用后將包外信息卡及植入物標(biāo)簽粘貼于《手術(shù)清點(diǎn)記錄單》上。
（四）凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)時(shí)，術(shù)前與縫合前必須由器械和巡回護(hù)士雙人清點(diǎn)紗布塊、紗布墊、紗（棉）球、器械、縫針、線軸數(shù)目等；術(shù)前清點(diǎn)結(jié)束，巡回護(hù)士必須復(fù)述一遍，確保清點(diǎn)物品數(shù)目的準(zhǔn)確性。術(shù)中臨時(shí)增加或減少的物品，以同樣方法清點(diǎn)、記錄。術(shù)畢，再清點(diǎn)復(fù)核一次，并簽字。清點(diǎn)物品數(shù)目不符時(shí)，不得關(guān)閉體腔或交接班。
�。ㄎ澹┓膊∏樾枰钊塍w內(nèi)的紗布、紗條或內(nèi)植物等應(yīng)詳細(xì)記錄在《手術(shù)清點(diǎn)記錄單》上，手術(shù)醫(yī)師確認(rèn)簽字，以便取出時(shí)核對。
（六）手術(shù)取下的標(biāo)本，器械護(hù)士與手術(shù)者核對后，填寫病理檢驗(yàn)單，處理病理人員在病理標(biāo)本登記表上簽字后專人送檢，并與病理科相關(guān)人員核對后分別簽字。
（七）用藥與輸血應(yīng)按要求進(jìn)行查對。
十二、供應(yīng)室查對
�。ㄒ唬┗厥蘸蟮钠餍滴锲罚弘p人查對名稱、數(shù)量、初步處理情況及完好程度。
�。ǘ┣逑聪緯r(shí)：查對消毒液的有效濃度及配制時(shí)間、浸泡消毒時(shí)間。
（三）包裝時(shí)：查對器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、干燥度。
�。ㄋ模缇埃翰閷ζ餍捣罅习b規(guī)格是否符合要求，裝載方法是否正確；滅菌方法的選擇是否準(zhǔn)確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。
�。ㄎ澹缇螅翰樵囼�(yàn)包化學(xué)指示卡是否變色、有無濕包。植入物及器械是否每次滅菌時(shí)進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測。
（六）發(fā)放各類滅菌物品時(shí)：查對名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標(biāo)識等。
�。ㄆ撸╇S時(shí)檢查供應(yīng)室備用的各種無菌包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。
�。ò耍┮淮涡允褂脽o菌物品：要查對檢測合格報(bào)告、有效期、包裝的完好性。
十三、藥劑科查對
（一）配方前，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、處方日期；檢查醫(yī)師處方是否符合規(guī)定。
（二）配方時(shí)，查對處方的`內(nèi)容、藥物規(guī)格、數(shù)量、配伍禁忌、用藥合理性。
�。ㄈ┌l(fā)藥時(shí)，實(shí)行“四查、一交代”：即查對藥名、規(guī)格、劑量、數(shù)量、用法用量與處方內(nèi)容是否相符；查對標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對藥品的性狀、規(guī)格劑量、包裝、標(biāo)簽等是否正確完好。安瓿針劑有無裂痕、是否超過有效期；查對姓名、年齡；交待用法用量及注意事項(xiàng)。門急診發(fā)藥窗口在發(fā)藥時(shí)應(yīng)呼叫患者姓名，講清藥品的名稱、用法及用量。
（四）院內(nèi)調(diào)劑各科室藥品時(shí)必須在發(fā)送前核對無誤后方能發(fā)出。病房護(hù)士收到藥品后應(yīng)當(dāng)即點(diǎn)清藥品和數(shù)量并簽字。
（五）中藥配方、配方后必須有專人復(fù)核。
十四、檢驗(yàn)科查對
（一）采集標(biāo)本時(shí)，認(rèn)真查對患者姓名、性別、年齡、檢測項(xiàng)目等。
（二）收（送）檢驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)新鮮、查對標(biāo)本類型和標(biāo)本容器是否都相符、留取的標(biāo)本是否合格、有無條形碼等，如經(jīng)查對不符，檢驗(yàn)人員可將其退回（不收）重新采集。
�。ㄈ┎閷λ蜋z標(biāo)本質(zhì)量是否合格，標(biāo)本量是否夠用，抗凝效果是否達(dá)到要求，采集的標(biāo)本是否符合檢驗(yàn)項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)等。對不合格標(biāo)本拒收；對拒收有難度的，電話通知或者報(bào)告單上有標(biāo)注（如：重度溶血、樣本量不足等）。
（四）檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)認(rèn)真查對儀器性能、試劑質(zhì)量、申請項(xiàng)目與標(biāo)本是否相符；標(biāo)本號、患者姓名、年齡、性別、病房號、床號等相符后再做試驗(yàn)。
�。ㄎ澹┰囼�(yàn)做完后必須逐項(xiàng)核對查對檢驗(yàn)?zāi)康摹⒔Y(jié)果、是否缺項(xiàng)等，無誤后再審核，簽上核對者姓名方可打印報(bào)告并發(fā)出報(bào)告單。遇疑難問題，應(yīng)大家共同分析處理。
（六）檢驗(yàn)后化驗(yàn)結(jié)果嚴(yán)重異常時(shí)，按照不同檢驗(yàn)項(xiàng)目的復(fù)檢制度和鏡檢制度重新測定或手工復(fù)查，并在報(bào)告單注明。
（七）發(fā)報(bào)告單時(shí)，應(yīng)認(rèn)真查對科別、姓名及檢驗(yàn)項(xiàng)目。
（八）為必要時(shí)復(fù)查，需保留標(biāo)本的項(xiàng)目（血型、痰片、淋病涂片結(jié)核菌涂片等）應(yīng)按照規(guī)定予以保存。
十五、病理科查對
�。ㄒ唬┙邮諛�(biāo)本時(shí)，需核對病理送檢單及標(biāo)本瓶簽上的姓名、性別、住院號、送檢科室、床號、有無標(biāo)本、標(biāo)本種類及數(shù)量、固定液有無干涸等；手術(shù)室送檢的標(biāo)本應(yīng)兩人同時(shí)查對，與送檢人員嚴(yán)格核查后，簽字確認(rèn)。
（二）查看病理送檢單中臨床填寫的相關(guān)內(nèi)容例如病史、實(shí)驗(yàn)室檢查、手術(shù)所見、臨床診斷等是否詳細(xì)、清楚，如有問題及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系。核實(shí)無誤后，準(zhǔn)確編號、登記。
（三）取材時(shí)復(fù)查姓名、住院號、臨床診斷、標(biāo)本類型及數(shù)量。
�。ㄋ模┎±磲t(yī)師取材后與技師核對組織塊數(shù)。
�。ㄎ澹┙M織切片技師與病理醫(yī)師交接時(shí)核對切片數(shù)。
（六）發(fā)病理報(bào)告時(shí)，醫(yī)師查對臨床病史、手術(shù)所見及臨床診斷，如有疑問，與臨床醫(yī)師及時(shí)溝通核對。
（七）送報(bào)告時(shí)，核對姓名、年齡、住院號、科室，病理診斷，有無錯(cuò)漏字。
（八）首次診斷惡性腫瘤，應(yīng)由高年資醫(yī)師或科主任復(fù)驗(yàn)切片，并簽署病理報(bào)告。
十六、醫(yī)學(xué)影像科查對
�。ㄒ唬┙邮沼跋裨\療申請單時(shí)，須查填寫是否符合規(guī)范（包括姓名、性別、年齡、主要臨床表現(xiàn)、檢查部位），查臨床初步診斷，檢查部位（左右是否清楚）與檢查目的是否相符；查交費(fèi)手續(xù)是否完善等。
�。ǘ┘夹g(shù)人員攝片和醫(yī)師發(fā)報(bào)告進(jìn)行X線、CT、ＭＲ診療時(shí)，各環(huán)節(jié)查對片號（檢查ＩＤ號）、姓名、性別、年齡、申請科室、住院號（門診號）、檢查部位和目的與申請單是否一致，是否與患者一致，嚴(yán)防差錯(cuò)。
（三）在診斷治療過程中，應(yīng)查對比劑及藥品名稱、劑量、濃度、用法、有效期，查對比劑及藥品有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫，查患者有無碘、藥物過敏史，應(yīng)查安全急救措施是否完備，查對比劑或者ＣＴ增強(qiáng)、磁共振增強(qiáng)掃描的術(shù)前談話，談話簽字，談話醫(yī)師、護(hù)士及技術(shù)人員簽字、日期并注意觀察術(shù)后反應(yīng)。
十七、超聲科查對
（一）登記時(shí)，查對患者姓名、性別、年齡、檢查部位，查對檢查、治療。
前病人準(zhǔn)備工作是否做好，并告知注意事項(xiàng)。
（二）檢查時(shí)，查對患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、檢查部位、目的。
（三）治療時(shí)，查對患者姓名、性別、年齡、科別、床號、臨床診斷、治療部位、條件、角度、時(shí)間，查對藥品名稱、劑量、濃度、方法、有效期。
�。ㄋ模┌l(fā)報(bào)告時(shí)查對患者姓名、科別、床號、住院號。
十八、康復(fù)醫(yī)學(xué)科查對制度
�。ㄒ唬└鞣N治療時(shí)，查對科別、病房、住院號、姓名、性別、年齡、部位、種類、劑量、時(shí)間、有無醫(yī)囑、身體狀況是否穩(wěn)定。
�。ǘ⿻\時(shí)，查對患者科別、病房、姓名、性別、年齡、疾病種類等。
�。ㄈ┑皖l治療時(shí)，查對治療部位、電極正反、電流量、次數(shù)、電源線有無漏電、儀器有無損壞。
（四）高頻治療時(shí)，檢查體表體內(nèi)有無金屬異物、患者有無心臟起搏器、患者有無發(fā)熱、有無感染。
（五）針刺治療前，檢查針數(shù)和質(zhì)量，取針時(shí)查對針數(shù)和有無斷針。
十九、特殊檢查室（神經(jīng)特檢、心臟特檢、內(nèi)鏡、肺功能室等）查對
（一）檢查前，查對科別、病房、床號、住院號、姓名、性別、檢查目的。佩戴“腕帶”患者應(yīng)用“腕帶”識別身份。
（二）診斷時(shí)，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。
（三）發(fā)報(bào)告時(shí)，查對科別、病房、住院號、姓名、性別、檢查目的、結(jié)果。
二十、其他科室應(yīng)根據(jù)上述要求，制定本科室工作的查對制度。
二十一、如因未執(zhí)行本制度所致后果，由當(dāng)事人承擔(dān)主要責(zé)任，發(fā)生醫(yī)患糾紛者按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
查對制度11
1.抽血交叉配血查對制度
1.1根據(jù)醫(yī)囑認(rèn)真核對交叉配血單、血型檢驗(yàn)單、患者床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。
1.2抽血時(shí)2名護(hù)士（一名護(hù)士值班時(shí)，應(yīng)有值班醫(yī)師協(xié)助），一人抽血，一人核對，與患者核實(shí)無誤后方可抽血配型。
1.3抽血后須在采血管上寫上病區(qū)（號）、床號、病人的姓名，字跡必須清晰無誤，同時(shí)將采血管號碼條貼在化驗(yàn)單上，便于進(jìn)行核對工作。
2.取血查對制度
2.1取血時(shí)，取血者應(yīng)與發(fā)血者一起進(jìn)行查對，要求做到血袋無破損，袋口包封嚴(yán)密，血型無誤，血液無溶血，凝塊和污染情況；
2.2應(yīng)認(rèn)真核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血數(shù)量、血液有效期、交叉配血報(bào)告、有無凝集，準(zhǔn)確無誤后將血袋放入清潔容器內(nèi)送至病區(qū)。
2.3血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫，勿放入冰箱速凍，在室溫放置時(shí)間不宜過長。
3.輸血查對制度
3.1輸血前查對：須由2名醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行輸血“三查、十一對”制度；
三查：查血液有效期；輸血裝置是否完整；血液質(zhì)量（有無凝血塊、溶血，血袋包裝有無裂痕）。
十一對：受血者姓名、性別、腕帶、床號、住院號、血瓶（袋）號、血型交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量、采血日期、有效期。
3.2輸血時(shí)，兩名醫(yī)護(hù)人員到床旁共同核對床號、患者姓名、性別、年齡、查看床頭卡，詢問血型，以確認(rèn)受血者。
3.3輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸血用不同供血者的血液時(shí)，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血期間，密切巡視病人有無輸血反應(yīng)。
3.4輸血開始應(yīng)先慢后快，根據(jù)病情、年齡調(diào)整滴速，應(yīng)觀察3-5分鐘再離開。輸血過程須嚴(yán)密觀察有無輸血反應(yīng)。當(dāng)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，更換輸液裝置，用生理鹽水維持通道，按照“輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案”進(jìn)行治療搶救。
3.5輸血完畢，再次進(jìn)行核對，確認(rèn)無誤后簽名。如實(shí)填寫輸血安全記錄單，將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）及輸血安全護(hù)理記錄單夾在病歷中。
3.6血袋封口，同時(shí)填寫輸血反應(yīng)回饋卡立即送血庫。
4.血液標(biāo)本的'采集和處理流程
流程：采血前核對病人姓名、性別、年齡、及檢驗(yàn)項(xiàng)目等，準(zhǔn)備好相應(yīng)的試管→特殊檢查確認(rèn)病人是否空腹→采血部位通常選前臂肘窩的正中靜脈，不宜在手術(shù)、輸液同側(cè)手臂采血→采血時(shí)應(yīng)動作迅速，盡可能縮短止血帶使用時(shí)間→使用普通注射器采血，采血后應(yīng)取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入試管內(nèi)→標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送實(shí)驗(yàn)室分析，運(yùn)送過程中避免劇烈震蕩→要視所有標(biāo)本為傳染品，對“高危”標(biāo)本，如乙肝病人標(biāo)本、艾滋病病人標(biāo)本等要注明標(biāo)識，急癥或危重病人標(biāo)本要特別注明。
5.抽血交叉配血查對流程
流程：根據(jù)醫(yī)囑認(rèn)真核對交叉配血單、血型檢驗(yàn)單、患者床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息→核對無誤后抽血→抽血后在試管上注明科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息，將采血管號碼條貼于化驗(yàn)單，便于核對。
6.取血查對流程
流程：取血者與發(fā)血者共同查對→查看血袋無破損，袋口包封嚴(yán)密，血型無誤，標(biāo)簽卡無破損不清，血液無溶血、無凝塊和污染情況→核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血量、血液有效期、交叉配血報(bào)告→血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫、勿放入冰箱速凍，在室溫放置時(shí)間不宜過長
7.輸血查對流程
流程：輸血前由2名醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行輸血“三查、八對”制度→輸血時(shí)由2名醫(yī)護(hù)人員到床旁再次共同核對床號、患者姓名、性別、年齡、床頭卡、血型，以確認(rèn)受血者→輸血前后，連續(xù)輸入不同供血者血液時(shí)，用生理鹽水沖洗輸血管道→輸血開始應(yīng)先慢后快，根據(jù)病情、年齡調(diào)整滴速，觀察3-5分鐘再離開→密切巡視，觀察病人有無輸血反應(yīng)→出現(xiàn)輸血反應(yīng)，立即停止輸血，更換輸血裝置，用生理鹽水維持通道，按照“輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案”進(jìn)行救治→輸血完畢，再次核對，確認(rèn)無誤后簽名→填寫輸血安全護(hù)理記錄單→血袋封口，同時(shí)填寫輸血反應(yīng)回饋卡→立即送血庫。
查對制度12
醫(yī)囑查對制度
1.處理醫(yī)囑，應(yīng)做班班查對。
2.處理醫(yī)囑者，及查對者均須簽全名。
3.臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行者，要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名，對有疑問的醫(yī)囑須向有關(guān)醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。做好五不執(zhí)行即口頭醫(yī)囑不執(zhí)行（搶救除外），醫(yī)囑不全不執(zhí)行，醫(yī)囑不清不執(zhí)行，用藥時(shí)間、劑量不準(zhǔn)不執(zhí)行，自備藥無醫(yī)囑不執(zhí)行。
4.搶救患者時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)述兩遍，與醫(yī)生核對無誤后方可執(zhí)行，并保留用過的空藥瓶至搶救結(jié)束，經(jīng)兩人核對后方可棄去。同時(shí)督促醫(yī)生在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊醫(yī)囑并簽全名。
5.整理醫(yī)囑后，必須經(jīng)第二人查對。
6.護(hù)士長每周總查對醫(yī)囑一次。
服藥、注射、處置查對制度
1.服藥、注射、處置必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對制度”（即擺藥后查，服藥、注射、處置前、后查；對床號、姓名、藥品、劑量、濃度、時(shí)間、方法），注意用藥反應(yīng)。
2.備藥前要檢查藥品質(zhì)量，水劑、片劑注意有無變質(zhì)，藥瓶、針劑有無裂痕。有效期和批號如不符合要求或標(biāo)簽不清楚者，不得使用。
3.擺藥后必須經(jīng)兩人核對后方可執(zhí)行。
4.易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。使用毒麻、精神性藥物時(shí)，要經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留藥瓶。給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。
5.發(fā)藥、注射時(shí)，患者如提出疑問，應(yīng)及時(shí)查對，無誤時(shí)方可執(zhí)行。輸血查對制度
1.查采血日期，血液無凝血塊和溶血，血瓶或血袋有無裂痕或破損。
2.查輸血卡上供血者姓名、血型、血袋號與血袋上標(biāo)簽是否相符，配血報(bào)告有無凝集。
3.查患者姓名、床號、住院號、血型、血袋號及血量。 4.輸血前配血報(bào)告必須經(jīng)兩人核對無誤后并在配血報(bào)告單反面簽名后方可執(zhí)行。輸血時(shí)需注意觀察，保證安全。 5.輸血完畢應(yīng)保留血袋，以備必要時(shí)檢查。
臨床科室查對制度
1.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對”。
2.班班查對，每天總查對電腦一次。
3.清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。
4.給藥前應(yīng)詢問有無過敏史，使用毒、麻、限藥品是要經(jīng)常反復(fù)核對；靜脈給藥要注意有無變化，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意有無配伍禁忌。
5.輸血前要經(jīng)兩人查對，無誤后，方可輸入；輸血時(shí)需注意觀察，保證安全。
查對制度13
（一）處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護(hù)理單等時(shí)，必須認(rèn)真核對患者的床號、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明時(shí)間并簽字。醫(yī)囑要查對，白班查對00：00至15：00醫(yī)囑，晚班查對特殊醫(yī)囑，夜班查對特殊醫(yī)囑。每周大查對一次，護(hù)士長參加并簽名。每次查對后進(jìn)行登記，參與查對者簽名。
�。ǘ﹫�(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處置時(shí)要做到“三查、八對”。
三查：操作前、操作中、操作后查對；
八對：對床號、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度、有效期。
�。ㄈ┮话闱闆r下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦一遍，確定無誤后執(zhí)行，并暫保留用過的`空安瓿。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑（不超過6小時(shí)）。
�。ㄋ模┹斞閷χ贫龋喝⊙獣r(shí)應(yīng)和血庫發(fā)血者共同查對。
三查：血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝置是否完好；
八對：姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類及劑量。在確定無誤后方可取回，輸血前由兩人按上述項(xiàng)目復(fù)查一遍。輸血完畢應(yīng)保留血袋24小時(shí)，以備必要時(shí)查對。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報(bào)告單上，入病歷保存。
�。ㄎ澹┦褂盟幤非耙獧z查藥瓶標(biāo)簽上的藥名、失效期、批號和藥品質(zhì)量，不符合要求者不得使用。擺藥后須經(jīng)兩人查對后再執(zhí)行。
�。┏槿「鞣N血標(biāo)本在注入容器前，應(yīng)再次查對標(biāo)簽上的各項(xiàng)內(nèi)容，確保無誤。
�。ㄆ撸┦中g(shù)查對制度
1、六查十二對：
六查：（1）到病房接患者時(shí)查（2）患者入手術(shù)間時(shí)查（3）麻醉前查（4）消毒皮膚前查（5）開刀時(shí)查（6）關(guān)閉體腔前后查。
十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)間號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。
2、手術(shù)取下標(biāo)本，巡回護(hù)士與手術(shù)者核對無誤后方可與病理檢驗(yàn)單一并送檢。
3、手術(shù)標(biāo)本送檢過程中各環(huán)節(jié)嚴(yán)格交接查對，并雙方簽字。
�。ò耍┕⿷�(yīng)室查對制度
1、回收器械物品時(shí)：查對名稱、數(shù)量，初步處理情況，器物完好程度。
2、清洗消毒時(shí)：查對消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時(shí)間、沒洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。
3、包裝時(shí)：查對器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。
4、滅菌前：查對器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。
5、滅菌后：查試驗(yàn)包化學(xué)指示卡是否變色、有無濕包。植入器械是否每次滅菌時(shí)進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測。
6、發(fā)放各類滅菌物品時(shí)：查對名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標(biāo)識等。
7、隨時(shí)查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。
8、一次性使用無菌物品：要查對批批檢驗(yàn)報(bào)告單，并進(jìn)行抽樣檢查。
9、及時(shí)對護(hù)理缺陷進(jìn)行分析，查找原因并改進(jìn)。
查對制度14
一、基本要求
（一）護(hù)士在執(zhí)行任何一項(xiàng)護(hù)理、治療工作時(shí)都必須思想集中，全神貫注，認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)范和查對制度。
�。ǘ﹫�(zhí)行任何操作、治療都必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查十對一注意”。即操作前、中、后各查對一次。對床號、姓名、性別、年齡、藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間、有效期，并注意用藥前的過敏史、配伍禁忌和用藥的反應(yīng)。
（三）使用藥品前要檢查藥品有否變質(zhì)、混濁、沉淀、絮狀物等，查看標(biāo)簽、有效期和批號，如不符合要求，不得使用。
二、醫(yī)囑查對制度
（一）凡用于患者的各類藥品、各類檢查和操作項(xiàng)目，醫(yī)師均應(yīng)下達(dá)醫(yī)囑。護(hù)士轉(zhuǎn)錄醫(yī)囑必須準(zhǔn)確、及時(shí)。
（二）護(hù)士對可疑醫(yī)囑應(yīng)與醫(yī)生核對后再執(zhí)行。在緊急搶救患者時(shí)，護(hù)士可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但必須復(fù)述，無誤后執(zhí)行，并保留所用安瓿，經(jīng)2人核對后棄之。事后督促醫(yī)師及時(shí)、據(jù)實(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑并簽名。
（三）醫(yī)囑必須及時(shí)處理、核對并簽署全名。護(hù)士交接班時(shí)應(yīng)檢查醫(yī)囑是否處理完畢，值班期間隨時(shí)查看有無新開醫(yī)囑。醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄整理后，須另一護(hù)士查對。
�。ㄋ模┊�(dāng)日醫(yī)囑應(yīng)執(zhí)行三班查對制度并由查對者簽名。即：主班查對日間全部長期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑；大夜班查對小夜班所有長期及臨時(shí)醫(yī)囑；主班查對大夜班所有長期及臨時(shí)醫(yī)囑，每周進(jìn)行一次全病區(qū)所有已執(zhí)行的長期醫(yī)囑的總核對。
�。ㄎ澹⿹尵炔∪藭r(shí)，醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者必須復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，并保留搶救用藥的安瓿，經(jīng)兩人核對后在棄之。搶救結(jié)束后應(yīng)補(bǔ)開搶救醫(yī)囑，由執(zhí)行者簽時(shí)間、簽全名。
�。┚o急醫(yī)囑應(yīng)在15min內(nèi)執(zhí)行，要求先執(zhí)行、后簽署姓名和執(zhí)行時(shí)間。凡需下班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，應(yīng)交待清楚，并做好記錄。
三、口服給藥查對制度
（一）嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度。
�。ǘ┯盟幥皯�(yīng)檢查藥品質(zhì)量、有效期和批號，做到三不用：不用標(biāo)簽不清或無標(biāo)簽藥物；不用變色、混濁、沉淀藥物；不用可疑(劑量、藥名不清）藥物。
�。ㄈ┧幬飻[放后必須2人核對(即擺放者、發(fā)放者各自核對)，無誤后方可發(fā)給患者。
�。ㄋ模┌l(fā)藥時(shí)再次核對患者床號、姓名、藥名、劑量、時(shí)間及用法。
�。ㄎ澹┱_指導(dǎo)患者服藥，如飯前藥、飯后藥、餐中藥、服藥順序及注意事項(xiàng)。特殊藥物如心律失常藥、利尿藥、激素、抗菌藥等。必須看患者服用。
�。┳⒁庥^察患者用藥后的效果及不良反應(yīng)。
四、皮下、肌肉注射查對制度
�。ㄒ唬﹪�(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止感染。
（二）認(rèn)真執(zhí)行“三查八對一注意”
�。ㄈ┖藢ψ⑸鋯闻c醫(yī)囑的.一致性，核對患者床號、 姓名 、藥名、 劑量、 濃度 、時(shí)間、 用法、有效期。
�。ㄋ模﹤潺R藥品再次核對安瓿上藥名、劑量、濃度、有效期、批號、安瓿有無裂痕，藥物有無變質(zhì)、混濁等。
（五）到患者床邊操作前再次核對患者床號、 姓名 、藥名、 劑量、 濃度 、用法。
�。┩瑫r(shí)應(yīng)用兩種以上藥物時(shí)，注意有無配伍禁忌，并應(yīng)先注射刺激性小的藥物。
�。ㄆ撸┻x定正確的注射部位和適宜的注射用具。
�。ò耍┳⑸浜笤俅魏藢Υ蔡枴⑿彰�、藥名等，密切觀察用藥物反應(yīng)。
五、靜脈用藥查對制度
�。ㄒ唬﹪�(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止感染。
（二）認(rèn)真執(zhí)行“三查十對一注意”和操作規(guī)程。
（三）認(rèn)真核對藥名、劑量、濃度和有效期，檢查藥液質(zhì)量(藥瓶有無裂痕，藥物有無混濁、絮狀物等)。
�。ㄋ模┘铀幰呵昂蟊仨毎床僮饕�(guī)程再次核對、檢查。
（五）為患者實(shí)施前后再次核對。
（六）應(yīng)用特殊藥物使用醫(yī)院統(tǒng)一標(biāo)示，如硝酸甘油等應(yīng)在輸液上懸掛特殊藥物標(biāo)示。
�。ㄆ撸┛咕貞�(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。
六、輸血查對
（一）提血時(shí)必須與血庫人員共同做好“三查”“七對”，“三查”即查血的有效期，血的質(zhì)量和輸血裝置是否完好；“七對”即對受血者姓名、床號、住院號、血型交 配試驗(yàn)結(jié)果、供血者姓名、編號、血型及交 配結(jié)果、采血日期、有效期。確認(rèn)正確無誤，在交叉配血試驗(yàn)單上有核對者簽名后領(lǐng)回病房。
（二）輸血時(shí)必須按照“三查”“十對”的標(biāo)準(zhǔn)，由二名護(hù)士（或護(hù)士和值班醫(yī)生）再次到床邊核對，并同時(shí)在交叉配血試驗(yàn)單上和醫(yī)囑單上以“核對者/執(zhí)行者”的格式簽時(shí)間、簽全名。
十對：床號、姓名、性別、年齡、住院號、血袋號、血型(包括RH因子)血液成分劑量、有效期、交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果(獻(xiàn)血者和受血者).
注意：
�、傺破窂膸熘腥〕龊�30min內(nèi)輸入。
�、诓荒芗訙睾蛣×覔u晃。
�、圯斞昂缶鶓�(yīng)輸入少量生理鹽水。
�、茌斞_始，應(yīng)緩慢滴入，觀察患者5--15min無異常方離開。
�、葺斞^程中嚴(yán)密觀察，聽取患者主訴。
⑥兩袋血之間一定要輸入一定量的生理鹽水，防止交叉反應(yīng)等。
�、咻斞戤叄斞脱獛�。
七、手術(shù)查對
�。ㄒ唬┙邮中g(shù)病人時(shí)，應(yīng)認(rèn)真查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。
（二）手術(shù)前仔細(xì)查對病人的姓名、性別、診斷、手術(shù)部位。
（三）體腔或深部組織手術(shù)，術(shù)前與縫合前應(yīng)清點(diǎn)紗布、紗墊、紗球、器械、針和線軸數(shù)等，術(shù)畢在清點(diǎn)復(fù)核一次。
（四）手術(shù)取的標(biāo)本，應(yīng)及時(shí)登記，并查對科室、姓名、部位和標(biāo)本名稱。
（五）術(shù)中用藥和輸血時(shí)，醫(yī)生下達(dá)書面醫(yī)囑，執(zhí)行者按臨床科室查對制度進(jìn)行查對。麻 醉 藥、精神藥、醫(yī)用毒性藥品必須二人查對無誤后方可執(zhí)行。
查對制度15
1、抽血交叉配血查對制度
（1）根據(jù)醫(yī)囑認(rèn)真核對交叉配血單、血型檢驗(yàn)單、患者床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。
（2）抽血時(shí)2名護(hù)士（一名護(hù)士值班時(shí)，應(yīng)有值班醫(yī)師協(xié)助），一人抽血，一人核對，與患者核實(shí)無誤后方可抽血配型。
（3）抽血后須在采血管上寫上病區(qū)（號）、床號、病人的姓名，字跡必須清晰無誤，同時(shí)將采血管號碼條貼在化驗(yàn)單上，便于進(jìn)行核對工作。
2、取血查對制度
�。�1）取血時(shí),取血者應(yīng)與發(fā)血者一起進(jìn)行查對，要求做到血袋無破損，袋口包封嚴(yán)密，血型無誤，血液無溶血，凝塊和污染情況；
（2）應(yīng)認(rèn)真核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血數(shù)量、血液有效期、交叉配血、有無凝集，準(zhǔn)確無誤后將血袋放入清潔容器內(nèi)送至病區(qū)。
（3）血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫，勿放入冰箱速凍，在室溫放置時(shí)間不宜過長。
3、輸血查對制度
（1）輸血前查對：須由2名醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行輸血“三查、十一對”制度；
三查：查血液有效期；輸血裝置是否完整；血液質(zhì)量（有無凝血塊、溶血，血袋包裝有無裂痕）。
十一對：受血者姓名、性別、腕帶、床號、住院號、血瓶（袋）號、血型交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量、采血日期、有效期。
�。�2）輸血時(shí)，兩名醫(yī)護(hù)人員到床旁共同核對床號、患者姓名、性別、年齡、查看床頭卡，詢問血型，以確認(rèn)受血者。
�。�3）輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸血用不同供血者的血液時(shí)，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血期間，密切巡視病人有無輸血反應(yīng)。
�。�4）輸血開始應(yīng)先慢后快，根據(jù)病情、年齡調(diào)整滴速，應(yīng)觀察3-5分鐘再離開。輸血過程須嚴(yán)密觀察有無輸血反應(yīng)。當(dāng)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，更換輸液裝置，用生理鹽水維持通道，按照“輸血反應(yīng)應(yīng)急”進(jìn)行治療搶救。
�。�5）輸血完畢，再次進(jìn)行核對，確認(rèn)無誤后簽名。如實(shí)填寫輸血安全記錄單，將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）及輸血安全護(hù)理記錄單夾在病歷中。
（6）血袋封口，同時(shí)填寫輸血反應(yīng)回饋卡立即送血庫。
4、血液標(biāo)本的采集和處理流程
流程：采血前核對病人姓名、性別、年齡、及檢驗(yàn)項(xiàng)目等，準(zhǔn)備好相應(yīng)的'試管→特殊檢查確認(rèn)病人是否空腹→采血部位通常選前臂肘窩的正中靜脈，不宜在手術(shù)、輸液同側(cè)手臂采血→采血時(shí)應(yīng)動作迅速，盡可能縮短止血帶使用時(shí)間→使用普通注射器采血，采血后應(yīng)取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入試管內(nèi)→標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送分析，運(yùn)送過程中避免劇烈震蕩→要視所有標(biāo)本為傳染品，對“高�！睒�(biāo)本，如乙肝病人標(biāo)本、艾滋病病人標(biāo)本等要注明標(biāo)識，急癥或危重病人標(biāo)本要特別注明。
5、抽血交叉配血查對流程
流程：根據(jù)醫(yī)囑認(rèn)真核對交叉配血單、血型檢驗(yàn)單、患者床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息→核對無誤后抽血→抽血后在試管上注明科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息，將采血管號碼條貼于化驗(yàn)單，便于核對。
6、取血查對流程
流程：取血者與發(fā)血者共同查對→查看血袋無破損，袋口包封嚴(yán)密，血型無誤，標(biāo)簽卡無破損不清，血液無溶血、無凝塊和污染情況→核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血量、血液有效期、交叉配血報(bào)告→血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫、勿放入冰箱速凍，在室溫放置時(shí)間不宜過長
7、輸血查對流程
流程：輸血前由2名醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行輸血“三查、八對”制度→輸血時(shí)由2名醫(yī)護(hù)人員到床旁再次共同核對床號、患者姓名、性別、年齡、床頭卡、血型，以確認(rèn)受血者→輸血前后，連續(xù)輸入不同供血者血液時(shí)，用生理鹽水沖洗輸血管道→輸血開始應(yīng)先慢后快，根據(jù)病情、年齡調(diào)整滴速，觀察3-5分鐘再離開→密切巡視，觀察病人有無輸血反應(yīng)→出現(xiàn)輸血反應(yīng)，立即停止輸血，更換輸血裝置，用生理鹽水維持通道，按照“輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案”進(jìn)行救治→輸血完畢，再次核對，確認(rèn)無誤后簽名→填寫輸血安全護(hù)理記錄單→血袋封口，
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