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供應室感染管理制度
在不斷進步的社會中，制度在生活中的使用越來越廣泛，制度是指在特定社會范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調(diào)節(jié)人與人之間社會關系的一系列習慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會認可的非正式約束、國家規(guī)定的正式約束和實施機制三個部分構(gòu)成。到底應如何擬定制度呢？以下是小編精心整理的供應室感染管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
供應室感染管理制度1
供應室醫(yī)院感染預防控制措施
加強消毒供應室管理，達到預防和控制醫(yī)院院內(nèi)感染。方法：重視消毒供應室人員的素質(zhì)培養(yǎng)，加強再生物品環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，完善各項監(jiān)測措施，在供應室的各個環(huán)節(jié)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，消毒物品、空氣進行抽樣，培訓監(jiān)測。結(jié)果：通過落實一系列管理措施，使供應室工作達到科學化、規(guī)范化、標準化。
醫(yī)院感染是影響醫(yī)療質(zhì)量的一大障礙，是評價醫(yī)護質(zhì)量及管理水平的一個重要指標。隨著醫(yī)院的飛速發(fā)展，應用介入性診治越來越多，帶著大量病菌的器械被統(tǒng)一收回集中到供應室，供應室又是醫(yī)院供應各種無菌器材、敷料的重要科室，每一項工作都和醫(yī)院感染、醫(yī)療護理質(zhì)量、科研、患者的安危有著密切關系。因此，供應室是醫(yī)院感染管理的一個重要部門，是控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)，其工作質(zhì)量直接影響整個醫(yī)療效果。為了防止醫(yī)院感染，為臨床科室提供合格的滅菌物品，從多方面入手，加強管理，采取各項措施，現(xiàn)將供應室就如何協(xié)助搞好院內(nèi)感染工作總結(jié)分析如下：
一.方法：
1.醫(yī)院領導重視和培養(yǎng)一支高素質(zhì)的護理隊伍是供應室工作的根本保證
醫(yī)院領導重視對醫(yī)院感染控制起著重要作用，醫(yī)院管理委員會成立，由分管院長任組長，各相關科室主任為成員的醫(yī)院感染管理委員會，設專人負責院內(nèi)感染管理及供應室消毒工作，建立健全各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，每月由化驗室定期對無菌物品進行監(jiān)測，每季度對供應室的無菌物品進行抽樣檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，查找原因，并進行相應處理，使供應室管理工作標準化、規(guī)范化，提高了消毒工作質(zhì)量，控制了院內(nèi)感染。重視在職教育，通過開展多種形式的專業(yè)理論學習，定期組織理論與技術操作考核等，來不斷提高專業(yè)技能和服務技巧，積極培養(yǎng)和樹立良好的職業(yè)道德與團隊精神，滿足臨床醫(yī)療護理的需求。 2嚴格執(zhí)行消毒隔離制度
2.1加強供應室各區(qū)域管理和再生物品環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理
供應室獨立，環(huán)境清潔，內(nèi)部劃為污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，通風采光良好，墻壁、天花板光潔無縫隙，地面光滑，有排水道，便于洗刷消毒。設回收間、洗滌間、清潔物品包裝間、敷料間、消毒間、無菌物品存放間、辦公室、儲蓄室，布局符合由污-凈-無菌-發(fā)放的原則，污染路線與無菌路線不交叉，不逆行，同時在供應室各區(qū)域內(nèi)工作人員相對固定，以便掌握消毒工作環(huán)境中的各項操作規(guī)程，使各區(qū)域責任明確，保證了消毒工作質(zhì)量。加強再生物品環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，再生物品由回收到發(fā)放形成一條鏈索式循環(huán)，每一環(huán)節(jié)緊緊相扣，相互把關，所以供應室人員必須樹立嚴肅認真的工作態(tài)度，認真執(zhí)行工作流程中的技術操作規(guī)程和質(zhì)量標準，做到供應的物品能滿足臨床需要和絕對無菌，確保醫(yī)療安全。
2.2嚴格物品回收回收的醫(yī)院器械其性能是否達標，是保證醫(yī)療器械質(zhì)量的關鍵。因此，回收時必須當面查對物品器械的名稱、數(shù)量、規(guī)格、初步清洗處理情況及器械有無破損。
2.3重視清洗質(zhì)量關，器械清洗是供應室工作的重要環(huán)節(jié)，國外供應室有一至理名言：“清潔可以不滅菌，但是滅菌絕對不能不清潔”，充分體現(xiàn)洗滌徹底的重要性。首先根據(jù)回收器械污染程度、器械的類別、有無管腔、軸節(jié)等進行分類，嚴格執(zhí)行消毒→沖洗→含酶洗滌劑
浸泡→常水沖洗→純化水精洗→烘干→上油保養(yǎng)→檢查洗滌質(zhì)量，達到程序化、科學化。
2.4嚴把包裝質(zhì)量關包裝是保持滅菌物品在無菌狀態(tài)下進行存放的重要手段，其目的在于確保包裝的物品經(jīng)滅菌后、打開使用前保持無菌狀態(tài)。為確保包裝質(zhì)量，各類物品在包裝前認真檢查，包內(nèi)放化學指示卡，包外用化學指示膠帶貼封，并注明品名、滅菌日期、滅菌有效期、責任人等，使包裝包松緊適度，規(guī)格齊全，數(shù)量準確，尺寸規(guī)范。
2.5正確的滅菌方法滅菌是供應室工作的重點，滅菌物品的質(zhì)量與醫(yī)療護理質(zhì)量息息相關。因此，滅菌器應按《消毒技術規(guī)范》進行操作，滅菌過程中堅守工作崗位，正確掌握滅菌器操作規(guī)程及檢測手段，注重滅菌的三大要素：滅菌溫度、時間、飽和蒸汽。每日滅菌前對滅菌器進行常規(guī)檢查和衛(wèi)生清潔，管道內(nèi)的冷凝水排完(≥10 min)后方可進行滅菌處理。滅菌后物品手感干燥，水分≤3%，滅菌合格率應達到100%。
2.6加強滅菌后無菌物品的質(zhì)量管理合格的滅菌物品，應標明滅菌日期、有效期、合格標志，每批滅菌處理完成后，應按流水號登記在冊，記錄滅菌物品的種類、數(shù)量、滅菌溫度、作用時間、滅菌日期與操作者等，并歸檔備查。滅菌后物品應放入無菌間的柜內(nèi)，并按有效日期的先后順序分類固定放置。對發(fā)出去的物品，不論是否使用，均視為污染物品，應重新滅菌，不應再進入無菌間存儲。
3滅菌及滅菌后物品的貯存
供應室空氣消毒：醫(yī)院感染多為呼吸道疾病，空氣是疾病傳播的.主要途徑，因此要控制空氣中的細菌量，減少病原菌借助空氣傳播，用三氧消毒機消毒空氣，因醫(yī)療用品通常需要消毒、滅菌，嚴把消毒關是預防醫(yī)院感染暴發(fā)流行的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)療用品的性質(zhì)、規(guī)格的不同，選擇不同的消毒滅菌方法，對油劑，應選用干熱滅菌，對不能耐熱、耐濕的物品首選環(huán)氧乙烷，原則上能用高壓蒸汽滅菌的物品首選高壓滅菌，它具有高效、快速、方便、安全等優(yōu)點，但是高壓滅菌不能替代浸泡和洗滌質(zhì)量，我院現(xiàn)用的三效熱原滅活劑為復方含氯消毒劑，有去污、消毒和除熱原作用，再嚴格按照四步洗滌法洗滌，達到玻璃不掛水珠，膠管不發(fā)粘，ph值中性等要求，配合正確的包裝、滅菌及正確的裝載、排列，保證了消毒滅菌的質(zhì)量，滅菌后物品貯存：無菌區(qū)作為貯存和提供無菌物品的場所，是控制醫(yī)院感染的關鍵區(qū)域，無菌區(qū)采取封閉式管理，由無菌物品發(fā)放人員負責，禁止無關人員進入，滅菌后物品放入無菌柜前逐件清點，合格者分類按滅菌日期或有效期順序旋轉(zhuǎn)，便于發(fā)放取用，聚乙烯塑料袋封存無菌包保存期，有文獻報道，用聚乙烯封袋的無菌包在滅菌8個月，包內(nèi)物品仍然無菌，由于無菌包干燥，細菌無法通過水分進入而污染包內(nèi)物品。塑料袋的封閉又阻斷了塵埃及水分的進入，使無菌包長期保持干燥，延長了保存期。
4.加強供應室消毒滅菌的質(zhì)量監(jiān)測是控制醫(yī)院感染的關鍵
20xx年5月由中華人民共和國衛(wèi)生部正式頒布《消毒技術規(guī)范(試行)》以來，消毒滅菌被納入國家正式法規(guī)，為避免醫(yī)療糾紛及醫(yī)院感染發(fā)生，消毒滅菌的監(jiān)測顯得尤為重要，為了保證消毒滅菌的質(zhì)量控制，對消毒滅菌物品處理過程中的環(huán)境、滅菌設備、操作臺、工作人員手等進行監(jiān)測。
4.1對壓力蒸汽滅菌監(jiān)測每鍋次進行工藝監(jiān)測，并詳細紀錄；化學監(jiān)測每包進行，預真空滅菌器每晨第一鍋進行bd試驗；生物監(jiān)測每月進行一次。
4.2空氣、操作臺、工作人員手細菌培養(yǎng)每月常規(guī)進行1次，要求做到空氣培養(yǎng)細菌菌落總數(shù)≤200 cfu/m3；操作臺、工作人員手細菌菌落總數(shù)≤5 cfu/cm2。
二.結(jié)果
1通過加強消毒滅菌效果監(jiān)測即我室每月對空氣物體表面細菌培養(yǎng)1次，要求包裝間、無菌物品間空氣菌落≤200 cfu/m3，物體表面菌落≤5 cfu/m3，對無菌物品每月隨機抽樣培養(yǎng)1次，結(jié)果表明，合格率為100%，如滅菌包外用指3m膠帶，標示物品是否滅菌，包內(nèi)中心用化學批示卡或嗜熱脂肪桿菌芽胞標本包內(nèi)物品是否滅菌合格，每天早上對預真空壓力滅菌器作bd試驗，測滅菌器冷空氣排除情況，如化學指示劑變色不全，及時分析查明原因，使監(jiān)測效果準確，以達到控制醫(yī)院感染的目的。
2提高供應室護士業(yè)務素質(zhì)，加強自我保護意識。供應室工作人員日常接觸污染后醫(yī)療用品及化學制劑較多，要求工作人員每月由主管護士或護師講課1次，理論考試和晨間提問等，嚴格遵守醫(yī)院消毒技術規(guī)范規(guī)定的各項操作規(guī)程，并列入年度重點考核內(nèi)容，從而增強了規(guī)范化操作的自覺性，同時加強自我保護能力，在接觸易揮發(fā)化學制劑時，戴好防護口罩、帽子和手套，避免直接接觸，并正確洗手，每次洗手持續(xù)10 s~15 s，從指端到指尖、手心和手背。
合理的管理制度，嚴格的管理措施及專職人員的目標監(jiān)控和科室的自查自評，促進了醫(yī)院感染控制工作由被動向自動監(jiān)控轉(zhuǎn)軌，達到自我約束，降低醫(yī)院感染率的目的，真正體現(xiàn)了在預防和控制醫(yī)院感染的全過程中護理管理所起的決定性作用。
供應室感染管理制度2
1、嚴格執(zhí)行《醫(yī)院消毒供應中心規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》與《消毒管理辦法》。
2、周圍環(huán)境清潔、無污染源、區(qū)域相對獨立；鄰近臨床科室，便于收、送。
3、內(nèi)部布局合理，分工作區(qū)域和輔助區(qū)域。工作區(qū)域分為去污區(qū)、檢查、包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)，區(qū)域間應有實際屏障。物品由污到潔，不交叉、不逆流，空氣流向由潔到污。工作區(qū)域溫度、相對濕度、機械通風的換氣次數(shù)應符合《規(guī)范》相關要求。
4、有物品回收、清洗、消毒、洗滌、敷料制作、組裝、滅菌、存儲、發(fā)送全過程所需要的設備和條件。
5、工作人員進工作間必須更換工作衣和鞋子，進無菌間發(fā)放物品必須戴工作帽和口罩。根據(jù)工作需要配備相應的個人防護用品，包括護目鏡、口罩、面罩、帽子、防護手套、防水衣（圍裙）及防護鞋等。不同區(qū)域的`工作人員，根據(jù)其工作崗位的不同。采取不同的防護措施，穿戴相應的防護用品。
6、壓力蒸汽滅菌操作程序、滅菌效果的監(jiān)測按《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》，滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期，專室專柜存放，在有效期內(nèi)使用。
7、消毒供應室按規(guī)范要求對重復使用的診療器械、器具和物品進行回收、分類、清洗、消毒、器械檢查與保養(yǎng)、滅菌、儲存、無菌物品發(fā)放等工作。
8、不應在診療場所對污染的診療器械、器具和物品進行清點，采用封閉方式回收。
9、診療器械、器具和物品應遵循先清洗后消毒滅菌原則進行處理，被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品應雙層封閉包裝并表明感染性疾病名稱，由消毒供應室單獨回收，按國家相關規(guī)定進行處理。
10、無菌物品發(fā)放時，應遵循先進先出的原則。發(fā)放時應確認無菌物品的有效性。植入物及植入性手術器械應在生物監(jiān)測合格后，方可發(fā)放。發(fā)放記錄應具有可追溯性。運送無菌物品的器具使用后，應清潔處理，干燥存放。
11、一次性使用無菌醫(yī)療用品應由專人監(jiān)管，在進入消毒供應中心時應檢查檢驗合格證，外包裝是否符合要求。做好入庫檢查、記錄，定時進行物品的盤點、記錄，做到收、發(fā)一致。發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品，應立即停止發(fā)放和使用，并通知相關部門。
12、應專人負責質(zhì)量監(jiān)測工作，定期對清潔劑、消毒劑、洗滌用水、潤滑劑、包裝材料等進行質(zhì)量檢查，定期對清洗、消毒、滅菌的質(zhì)量進行監(jiān)測。
13、室內(nèi)保持整潔衛(wèi)生，定時通風換氣，定期進行空氣消毒。
供應室感染管理制度3
1、不得擅自更改氣瓶的鋼印和顏色標記。
2、氣瓶使用前應進行安全狀況檢查,對盛裝氣體進行確認。
3、氣瓶的放置地點,不得靠近熱源,距明火10米以外。應避開放射性線源。
4、氣瓶立放時應采取防止傾倒措施。
5、夏季應防止暴曬。
6、嚴禁敲擊、碰撞。
7、嚴禁在氣瓶上進行電焊引弧。
8、嚴禁用溫度超過40℃的'熱源對氣瓶加熱。
9、瓶內(nèi)氣體不得用盡,必須留有剩余壓力,永久氣體氣瓶的剩余壓力,應不小于0.05mpa;液化氣體氣瓶應留有不少于0.5~1.0%規(guī)定充裝量的剩余氣體。
10、在可能造成回流的使用場合,使用設備上必須配置防止倒灌的裝置,如單向閥、止回閥、緩沖罐等。
11、不得將氣瓶內(nèi)的氣體向其他氣瓶倒裝或直接由罐車對氣瓶進行充裝。
12、氣瓶投入使用后,不得對瓶體進行挖補、焊接修理。
供應室感染管理制度4
一、回收的一切物品，先分類浸泡消毒后，再按各類物品的處理程序進行處理。
二、嚴格遵守滅菌程序和時間。滅菌物品包體積不得超過30×30×50cm3，待滅菌物品裝填不得超過柜室容積90%，亦不得小于5%，每包內(nèi)放置滅菌指示管，包裝外掛滅菌指示牌，清晰注明消毒日期、有效期、消毒人姓名，滅菌后檢查指示牌是否變色，指示管藥片是否熔化完全。
三、無菌物品與污染物品嚴格分開放置，標志明顯，接觸無菌物品前要洗手、戴帽子。定時檢查清理，過期物品及時處理，發(fā)放按消毒先后順序。
四、做好一次性注射器輸液器的發(fā)放回收工作。發(fā)放時應仔細檢查，不準將包裝破損、超過有效期或不合格的產(chǎn)品發(fā)出，將消毒過的一次性注射器輸液器回收毀形后統(tǒng)一回收，并做好登記、統(tǒng)計工作。不準將未經(jīng)消毒毀形的注射器輸液器流入社會�；厥蘸蟮�.發(fā)票應妥善保管備查。
五、做好個人與環(huán)境衛(wèi)生。進入無菌室應更換專用的工作衣、鞋，戴好口罩帽子。保持地面物表清潔，每天應用消毒劑擦拭或拖地，空氣用紫外線消毒一次。
六、每月進行一次空氣物表、消毒包、手的細菌培養(yǎng)，每半年進行一次紫外線燈強度監(jiān)測。
七、做好院感工作各項活動的文字記錄。
供應室感染管理制度5
醫(yī)院供應室擔負著各臨床科室污染物品的回收、清潔、消毒、滅菌和發(fā)放工作,是醫(yī)院無菌物品的供應站,也是污染物品的集中點。加強供應室工作人員的防護能力和保證工作人員的自身健康顯得十分重要。
一、危害因素
1、生物因素
醫(yī)療用品在供應室進行去污、清洗、消毒和滅菌,再返回臨床使用的循環(huán)程序中，頻繁地接觸病毒和細菌。污染物品的數(shù)量多、種類復雜，成為交叉感染的媒介。這不僅僅是造成醫(yī)院感染的潛在因素,也是危害供應室護理人員身體健康的因素之一。
2、物理因素
消毒滅菌時高壓鍋、排氣扇等的噪聲,可損傷人體的聽神經(jīng),引起心血管系統(tǒng)等的生理變化。紫外線進行空氣消毒時可以引起角膜炎、結(jié)膜炎及皮膚紅斑,它照射產(chǎn)生的臭氧，對呼吸道也有損害。熱力滅菌法在使用過程中所散發(fā)的熱量使供應室工作人員長期處于高溫高濕的環(huán)境中，對健康造成影響。
3、化學因素
戊二醛、過氧乙酸、含氯消毒劑等化學消毒劑在應用時散發(fā)的氣體，可污染供應室的工作環(huán)境。這些消毒劑具有強烈的刺激性和腐蝕性，直接接觸人體時可引起皮膚、黏膜、呼吸道的損傷；揮發(fā)在空氣中被人體吸入后可導致支氣管黏膜水腫，長期作用可引起支氣管炎，最終導致呼吸系統(tǒng)的損害；另外對人的眼睛也有刺激作用，可引起流淚、模糊、視物不清等；
還可以引起接觸性皮炎。
4、銳利器械傷害
在物品回收和清點的過程中，污染的針頭、刀片或其他醫(yī)療器械刺傷是最常見的職業(yè)傷害，可導致工作人員的血液暴露,，有發(fā)生乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)以及人類免疫缺陷病毒(HIV)感染的危險。
5、環(huán)境因素
供應室工作繁瑣單調(diào)，消毒滅菌工作需付出較大的體力，人體容易疲勞，使身體免疫力下降。每日把醫(yī)院各處回收來的布類、器械等物品統(tǒng)一在回收間再重新分類整理，在這一過程中，又造成了回收間環(huán)境的污染。
二、防范措施
1、加強醫(yī)務人員職業(yè)安全防護知識教育
加強供應室人員對醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)感染危險性的認識，把職業(yè)安全教育作為培訓的主要內(nèi)容。強化護理人員消毒、滅菌和隔離及預防感染的意識，加強預防、控制醫(yī)院感染知識培訓。在回收的過程中,要求戴口罩、帽子、手套，出供應室時換外出衣、外出鞋；直接接觸患者血液、尿液、膿液以及體內(nèi)各種引流液的.器械時，要求戴手套，并且要及時更換手套，避免交叉感染。
2、建立醫(yī)護人員健康檔案
供應室人員必須維護自身健康，不能患有急慢性的傳染病。每年定期進行健康查體兩次，接種乙型肝炎疫苗，加強職業(yè)健康教育,提高工作人員免疫力與抗病毒能力。
3、加強銳利器械損傷防護和處理
在操作中應戴手套，注意避免損傷，動作輕巧，避免碰撞，對金屬器械應先分類,，采用持物鉗持物。銳器必須放在利器容器內(nèi)進行運輸，避免用手直接接觸銳利器械，以免刺傷。一旦被利器刺傷，應立即反復擠壓傷口周圍并洗手,用碘酒、乙醇等消毒，必要時包扎。如被HIV、HBV等污染利器刺傷，應進行相應的接種及采取其他治療措施，如嚴重刺傷，立即到外科處理。
4、環(huán)境因素的防護
安裝排氣扇，在制作敷料、棉球等,應戴口罩。
5、化學消毒劑的防護
了解消毒劑的理化性質(zhì)，配置時戴手套、口罩等防護用具。盛放消毒劑的容器要配備容器蓋,，避免消毒劑的揮發(fā)，既可以保證消毒劑的有效濃度又減少了對身體的危害。定期通風，工作時應開排氣扇，保證室內(nèi)空氣流通,。強酸浸泡物品操作要小心謹慎，操作完畢用自來水充分沖洗所接觸物品及區(qū)域。放酸位置需固定，切忌與其他溶液混放，容器表面要有明確標志。
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供應室工作制度
1、在護理部主任領導下和科室護士長指導下進行工作,負責全院臨床科室及部分業(yè)務科室所需的消毒、滅菌物品的回收、處理及供應工作。
2、有完善的工作制度、操作規(guī)程及崗位職責。實施規(guī)范化管理和嚴格的質(zhì)量控制,保證供應的物品達到質(zhì)量標準要求,確�；颊甙踩�
3、本室工作人員應熟悉各類物品的性能、用途、清潔、保養(yǎng)、消毒、滅菌方法,并嚴格執(zhí)行各類物品處理流程。
4、本室人員應以嚴肅認真的工作態(tài)度,認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,預防差錯事故。
5、經(jīng)常檢查醫(yī)療器材及物品質(zhì)量,保證各類器材、物品完整、性能良好。
6、做好物資管理,物品發(fā)放、領取、使用等應有嚴格的手續(xù)定期清點建立賬目;并認真做好統(tǒng)計上作,定期下科室清點基數(shù)。
7、非本室人員未經(jīng)許可不得隨意進入工作區(qū);任何人不得隨意在三區(qū)來回穿行。
8、工作人員應強化職業(yè)傷害防護意識,如發(fā)生皮膚感染或傳染病者,應按規(guī)定調(diào)離或另行安排工作。
9、協(xié)調(diào)臨床各科關系,定期征求意見,不斷改進工作。
供應室查對制度
1、回收物品時,交換雙方查對包的名稱、數(shù)量及包內(nèi)器材的品名、規(guī)格、數(shù)量、性能是否符合要求,確保無誤后雙方在登記本上簽字。
2、發(fā)放消毒或無菌物品時，交接雙方查對包的名稱、數(shù)量、滅菌日期、有效期、化學指示膠帶變色情況及包裝用物的清潔度、完整絲、嚴密性是否達到標準要求。確認無誤后,雙方在登記本上簽名。
3、發(fā)放一次性無菌醫(yī)療用品時,雙方查對品名、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)品檢驗合格證、滅菌日期、失效期、確認無誤后,雙方在登記本上簽名。
4、科室代滅菌的物品,在收物時,雙方查對包的名稱、數(shù)量、科室標記、包裝用物的清潔度、完整性、化學指示膠帶使用情況及包的體積、重量、嚴密性、寫滅菌日期是否符合要求;發(fā)放科室代滅菌包時,雙方查對包的名稱、數(shù)量、科室標記、包裝物的清潔度、干燥度、化學指示膠帶(標簽)是否達到要求。確認無誤后,雙方在登記本上簽名。
5、包裝物品或滅菌物品時,包裝者及核對者查對包內(nèi)器材和敷料的品名、規(guī)格、數(shù)量、性能、清潔度、包裝容器或包裝材料的清浩度、完整性及包外的名稱、標簽,化學指示膠帶(標簽)、滅菌日期、有效期、雙方簽名等標記是否完善、正確,包的體積、重量、嚴密性是否符合標準要求。
6、滅菌員與質(zhì)量監(jiān)督員或護士長共同查對化學滅菌效果指示劑,及B-D試紙變色是否達到標準要求,在登記本上雙方簽名。
7、配置消毒液、洗滌液時,經(jīng)兩人查對原液品名、規(guī)格、有效濃度、欲配置濃度、配置方法,確認無誤后,方可配置并在登記本上簽名。
供應室安全管理制度
1、全科人員要高度重視“安全第一”。各班在下班之前要檢查水、電、汽、儀器等開關是否關閉,每人要掌握防火、防盜、防爆知識,正確使用滅火器材。
2、接觸污染的物品、尖銳的器械,一定要戴防護手套，做好自身防護。處理破損的玻璃器皿時,切忌徒手處理,以防外傷。
3、高壓滅菌室工作人員必須專人負責,持證上崗，定期檢查高壓滅菌柜功能狀態(tài)。
4、每臺高壓滅菌柜要有省壓力容器使用證。
5、內(nèi)室壓力表、夾層壓力表要有鑒定合格證,由計量測量鑒定所發(fā)給。
6、安全閥:由特種設備檢測中心測定,每年測1次。
7、燒制蒸餾水時,嚴格執(zhí)行操作程序,做好日常保養(yǎng),隨時意自動報警,嚴防事故發(fā)生。
8、使用電機類設備時,嚴格遵守操作規(guī)程,防止觸電。
9、工作區(qū)禁止吸煙,易燃物品遠離火源,消防通道保持暢通。
供應室消毒隔離制度
1、工作人員必須著裝整齊、換鞋入室,戴口罩,勤洗手，必要時戴手套。嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程,進入無菌物品存放間必須先洗手,更換未用工作服、工作鞋、戴口罩和工作帽,方可入室。
2、嚴格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)和無菌區(qū),有菌物品不得與無菌物品混淆。無菌物品應存放于無菌物品存放間的柜內(nèi)或架上。
3、設置污于染窗口和清潔窗口,通道要分清,不得交叉。
4、下收下送應配有專人負責收發(fā),回收與發(fā)放人員應分別安排回來的車每次用消毒液消毒或蒸汽高壓水槍沖洗,分開放置。
5、燒制蒸餾水的全套裝備每日沖洗,每周徹底清洗1次。
6、嚴格執(zhí)行清潔衛(wèi)生制度,每日對各工作間進行空氣消毒1次,并記錄在案。
7、各種消毒液及清潔液定期更換,并監(jiān)測濃度;每月對無菌間、包裝間的空氣、物體表面、醫(yī)務人員的手抽樣進行細菌培養(yǎng);使用中的滅菌劑、無菌物品每月抽樣做無菌實驗;使用中消毒液或消毒物品每月抽樣做細菌培養(yǎng)1次,結(jié)果存檔備查。對高壓滅菌柜、滅菌箱每鍋進行工藝或化學檢測,每個月進行生物檢測;預真空高壓滅菌柜每天做B-D試驗1次。
8、回收可復用器材時,應保持密閉,不得污染環(huán)境和工作人員。處理廢棄物應按《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廢物管理辦法》執(zhí)行。
供應室清潔衛(wèi)生制度
1、各室每天要做好平面衛(wèi)生,并經(jīng)常保持室內(nèi)、外整潔,下班前清洗腳墊并灑消毒液,每周大搞衛(wèi)生1次。
2、衛(wèi)生工具分區(qū)放置,并分開、分池清洗,不得混淆亂掛、亂拿。
3、無菌區(qū)每天要濕式打掃二次。
4、滅菌人員每天堅持滅菌柜內(nèi)、外抹一遍,拖地一次。
5、每半月抹室內(nèi)的.所有門窗、玻璃、燈具、天花板及墻壁,做到無揚塵,無蜘蛛網(wǎng),無死角。
6、污桶、紙簍使用避污袋,每日更換。
供應室高壓滅菌器出現(xiàn)故障的處理方法
1、滅菌時停電:首先關掉總電源,然后用人工辦法將汽閥門關掉,避免產(chǎn)生濕包。
2、抽真空時停電:關總電源,關汽。
3、電磁閥失靈、密封條損壞、門上的制鎖皮碗損壞應及時更換。
4、安全閥:1年檢測1次。 5、壓力表:半年探測1次。
6、輸水器:2-3個月清洗1次。
7、過濾網(wǎng):每周清洗1次雜物。
供應室下收下送制度
1、服務態(tài)度熱情、主動,使用文明語言,做好耐心解釋工作，掛牌上崗。
2、以病人為中心,滿足臨床需要,及時供應各種無菌物品及次性醫(yī)療用品等。
3、嚴格區(qū)分無菌物品與污染物品,專車專用。堅持一人發(fā)送無物品,另一人收取污染物品。
4、認真執(zhí)行查對制度,嚴格交接班制度,認真填寫各類記本賬物相符。
5、認真做好消毒隔離工作,專車使用后必須用消毒液抹洗或用蒸氣高壓水沖洗,并定位放置。
供應室領物、借物制度
1、領物、借物者必須穿工作服,佩戴胸牌。
2、認真填寫領物本、借物本,借領者簽全名。
3、各種器材和無菌包,只限院內(nèi)使用,不得外領外借。
4、所借用物值班者及時追回,一般不超過24小時,歸還時注明日期,歸還者簽名
5、供應室到各病室送收物品時,病房應有專人接待,便于及時清點核對,并登記簽名。
供應室物品交換制度
1、執(zhí)室到供應室交換物品者,必須經(jīng)過消毒隔離知識培訓合格方能上崗。
2、污染物品、清潔物品用不同的容器盛裝,污染物容器應密封。 3、接觸污染物品時應戴手套,物品數(shù)目由交換雙方當面核對,有疑問及時提出。
4、由回收間的工作人員告知無菌物品存放室人員發(fā)放物品的數(shù)量與領取科室。
5、領取清潔物品和無菌物品時應先洗手或手消毒。
供應室與相關部門溝通及交流制度
1、供應室物品流動大,儀器設備多,須得到相關科室的協(xié)助,才能保證工作順利進行。
2、保證供應物品的質(zhì)量,滿足臨床使用科室的需要,每月定期下科室征求意見1次。收集的意見和建議交全科討論,制定出相應的整改措施,并及時反饋到相關科室。
3、定期維護和檢查科內(nèi)設備、器材并做好記錄,須總務科、設備科協(xié)助解決的有關事項,護士長或組長應及時與相關人員溝通、協(xié)商,在商定的時間內(nèi)解決問題,保證工作順利進行。
4、定期清查科內(nèi)所需物資,及時上報計劃。急需品由護士長與物資供應部聯(lián)系,再書面報告申請。
5、護士長與質(zhì)控員應定期向醫(yī)院感染科和護理部匯報全科工作情況,請他們協(xié)助解決工作中存在的困惑和難題。
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1、嚴格遵守護理安全管理制度。
2、認真履行崗位職責,嚴格遵守“四輕”、“十不”、“十不交接”。
3、認真執(zhí)行查對制度,任何治療處置均應嚴格執(zhí)行三查七對注意藥物配伍禁忌。
4、給嬰兒做肌肉、皮下注射時,應采取進針快、推藥快、拔針快的“三快”方法,警惕患兒兩手和身體突然活動而發(fā)生折針等意外任何針頭、刀剪、玻璃等銳器在操作完畢后必須檢查、清理,不能遺留在病室內(nèi)。
5、測體溫時,對不能自理的患兒一定要用手扶持,取出體溫表后方能離開。
6、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,遵守各項操作規(guī)程和無菌操作原則。 7、每日下班前,工作人員檢查門、窗、水、電、空調(diào)關閉情況防止意外發(fā)生。
8、加強安全防范,防止摔傷、燙傷、嗆咳及等各種意外事件發(fā)生。
供應室感染管理制度7
一、人員明確醫(yī)院感染管理的重要性，提高所需器械物品的供應質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
二、科室周圍環(huán)境無污染，內(nèi)部布局合理，三區(qū)劃分清楚有實際屏障，人、物流由污到潔，強制通過，不得逆行。
三、在器械物品處理工作流程中，要有必要的設備與設施，如：回收間應有流動水洗手設施。
四、非本科人員未經(jīng)允許不得入內(nèi)，工作人員進入污染工作區(qū)要做好各項防護后再進行操作，離開本區(qū)域時要更衣、鞋等，并進行洗手或手部消毒，工作鞋應每日刷洗，晾干備用。
五、壓力蒸汽滅菌必須進行工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測，確保滅菌效果，動脈真空壓力蒸汽滅菌器滅菌前須進行B-D實驗并詳細記錄。
六、滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期，專室專柜，分區(qū)存放，下收下送車輛應“潔”“污”分開，每日清洗、消毒、分區(qū)存放。
七、一次性使用無菌醫(yī)療物品，拆除大包裝后方可移入無菌物品存放間，物品應存放于陰涼、干燥、通風良好的貨架上，距地面20cm，距墻壁5cm，不得將包裝袋破損、失效、霉變的物品發(fā)放至使用科室。
八、有明確的質(zhì)量管理和監(jiān)測措施，對購進的原材料、消毒劑、洗滌劑、設備、一次性使用無菌醫(yī)療用品等進行質(zhì)量檢測、監(jiān)督登記，并對自身工作環(huán)境的潔凈和洗滌、包裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量及對無菌物品的包裝、外觀及內(nèi)在質(zhì)量有檢測措施。
九、臨床科室使用后的所有診療器械經(jīng)初步?jīng)_洗后由供應室統(tǒng)一回收處理，對一般傳染病病人用過的器械（1）手工處理時直接加酶浸泡，如果污物已干，應煮沸消毒（2）機械處理時應用洗滌機煮沸
處理。
十、工作人員要嚴格做好標準預防，安全處理銳利器具，使用后的銳器應放入耐刺、防滲漏的.利器盒內(nèi)，3/4滿封口，由專人回收后焚燒處理，禁止利器盒重復使用及一次性針頭重新套上及用手毀壞用過的注射器。
十一、每月對空氣、工作人員的手、物體表面及滅菌器械應進行檢測并符合標準。
十二、科內(nèi)每月的檢測資料要妥善保存，特殊情況及時向上級匯報和有關科室反饋。
供應室感染管理制度8
一、在分管院長及醫(yī)院感染管理委員會領導下，負責本科的業(yè)務與行政領導工作。
二、組織本科人員制定全院醫(yī)院感染管理的有關制度、控制措施、實施方案并提交醫(yī)院感染管理委員會審定，主持日常的監(jiān)督實施工作。
三、定期向主管院長及醫(yī)院感染委員會匯報醫(yī)院感染管理及監(jiān)控情況。
四、掌握全院醫(yī)院感染相關信息，定期分析、總結(jié)和匯總，每季度通過發(fā)放《醫(yī)院感染管理通訊》向全院公示。
五、指導和參與檢查醫(yī)院各病區(qū)和特殊部門的消毒與隔離措施，負責環(huán)境衛(wèi)生的細菌學監(jiān)測管理。
六、負責醫(yī)院內(nèi)消毒劑和抗菌藥物的`使用指導和管理。
七、負責組織醫(yī)院有關醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識、消毒、隔離知識、抗菌藥物使用規(guī)范等的培訓。
八、協(xié)調(diào)各科室和部門的醫(yī)院感染臨控工作。
九、如出現(xiàn)或高度疑似醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，應及時向主管院長及醫(yī)院感染管理委員會匯報情況，必要時提請啟動醫(yī)院感染管理應急預案，并及時組織流行病學調(diào)查及制定控制措施。
十、追蹤國、內(nèi)外醫(yī)院感染管理理論水平的進展，負責本科人員的業(yè)務學習和外出進修安排，并開展科研工作。
供應室感染管理制度9
1、執(zhí)行醫(yī)院感染委員會制定的各項規(guī)章制度。嚴格按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》等有關規(guī)定執(zhí)行。定期組織學習院感知識、召開小組會議，做好記錄。發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
2、內(nèi)部布局合理，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。三區(qū)的劃分清楚，路線及人流、物流由污到潔不逆行。
3、對回收到消毒供應室的污染物品必須用500mg/L有效氯浸泡30分鐘，然后再清洗包裝，各類物品設有專用的浸泡容器，不得混用。
4、工作人員接觸污染物品時，必須戴防護眼鏡、手套、口罩及工作帽，及一次性隔離衣、鞋套。按觸污染物品的手未經(jīng)消毒處理，嚴禁接觸清潔物品。
5、下收下送車輛，潔污分開，每日用完后應用1000mg/L有效氯溶液擦拭干凈備用，避免無菌物品被第二次污染。
6、無菌物品存放室應嚴格管理，進入無菌室的`人員必須更衣?lián)Q鞋，定時開放，未經(jīng)滅菌的物品一律不準進入無菌物品存放室，一次性無菌物品必須去掉外包裝后才能入無菌室存放。
7、嚴格執(zhí)行各項監(jiān)測制度，對一次性無菌注射器具必須進行熱原監(jiān)測，合格后方可發(fā)放臨床使用。對消毒劑濃度、常水和精洗用水的質(zhì)量進行監(jiān)測;對工作環(huán)境、清洗、組裝、滅菌等環(huán)境的工作質(zhì)量有監(jiān)控措施;對滅菌后成品的包裝，外觀及內(nèi)在質(zhì)量有監(jiān)測措施。
8、對高壓蒸氣滅菌柜按規(guī)定每柜進行工藝監(jiān)測，每包進行化學監(jiān)測(手術包必須進行中央的監(jiān)測)、每月進行生物監(jiān)測，并有詳細記錄。預真空壓力蒸氣滅菌器，每天滅菌前必須進行B-D試驗;
9、保持室內(nèi)清潔，回收室、包裝室、無菌室設有空氣消毒器，每日消毒兩次，每次一小時，物體表面每日用500mg/L有效氯擦拭一次，地面應濕式清掃，保持清潔，當有血跡、體液污染時，應立即用環(huán)保型消毒劑消毒，消毒后再進行清潔。拖洗工具應有不同不同使用區(qū)域的標識，使用后洗凈、消毒、晾干。
10、垃圾嚴格按照醫(yī)療垃圾、生活垃圾分類處理。避免造成環(huán)境污染。
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