會診的制度
在我們平凡的日常里,制度的使用頻率逐漸增多,制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則。那么制度的格式,你掌握了嗎?下面是小編幫大家整理的會診的制度,歡迎閱讀與收藏。
會診的制度1
會診制度
一、科內(nèi)會診:對本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲、教學(xué)有好處的病例,由主治醫(yī)師提出,科主任召集本科有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,進(jìn)行會診討論,進(jìn)一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見。會診時,由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析診療狀況,同時準(zhǔn)確、完整地做好會診記錄。
二、科間會診:是指醫(yī)院各科室因醫(yī)療需要而要求某一個科室給予的會診。
1、由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,并填寫會診單,本醫(yī)療組主治及以上醫(yī)師審查簽字。應(yīng)邀醫(yī)師務(wù)必為主治醫(yī)師以上人員,一般會診在兩天內(nèi)完成,并寫會診記錄。
2、會診醫(yī)師不能確診或遇到不能處理的問題,應(yīng)主動請本科上級醫(yī)師再次會診。請會診科室醫(yī)師認(rèn)為會診未能確診時,也可主動提出再次請會診醫(yī)師的上級醫(yī)師會診。
3、同一科室會診同一病人兩次以上仍不能解決診療問題,原則上應(yīng)由科室正副科主任會診,并不得再收取會診費(fèi)。
4、超過5個專業(yè)及兩次本專業(yè)會診未能解決問題時及時申請全院會診。
5、醫(yī)務(wù)處有權(quán)指定有關(guān)會診醫(yī)師,被指定的會診醫(yī)師,應(yīng)以搶救患者為第一原則,不得以任何理由予以拒絕。
三、急診會診:被邀請的人員務(wù)必隨請隨到。急救時應(yīng)在接到邀請會診的通知(電話)樓內(nèi)5分鐘內(nèi),樓間10分鐘內(nèi)到達(dá)急救現(xiàn)場。會診時,申請醫(yī)師務(wù)必在場配合會診搶救工作。
四、全院會診:是指由科室根據(jù)病情需要或患者與家屬自己提出的要求醫(yī)院組織相關(guān)科室參加的群眾會診。
1、需要全院會診的`病例,原則上先由全科討論,如仍不能確定診斷或治療時,可向醫(yī)務(wù)處提出申請。申請時應(yīng)填寫患者基本病情、會診理由、要求解決的問題及所邀請的會診科室,經(jīng)科主任審查簽字后上報醫(yī)務(wù)處,醫(yī)務(wù)處同意,確定會診時間,再由醫(yī)務(wù)處具體組織相關(guān)人員參加,會診一般由科主任主持,醫(yī)務(wù)處主管人員參加。
2、參加會診醫(yī)師務(wù)必是副主任醫(yī)師及以上人員。
五、派出會診:請會診的醫(yī)院務(wù)必持蓋有該院醫(yī)務(wù)處公章的介紹信、會診單與醫(yī)務(wù)處聯(lián)系,并辦理會診手續(xù)。醫(yī)務(wù)處根據(jù)會診要求,通知科主任安排會診醫(yī)師。如果請會診的醫(yī)院點(diǎn)名會診,科主任盡可能安排被點(diǎn)名醫(yī)師前去會診。派出急會診應(yīng)告知總值班或值班的院級領(lǐng)導(dǎo)。任何醫(yī)師不允許私自外出會診。違章者,發(fā)生任何意外,由外出應(yīng)診醫(yī)師本人承擔(dān)。
六、外請專家會診:凡因患者病情需要邀請外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家會診或手術(shù),嚴(yán)格依照《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》和《外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》的規(guī)定辦理科室應(yīng)提前三天寫出正式書面申請單,包括會診或手術(shù)病人病歷摘要、擬邀請醫(yī)師姓名、會診或手術(shù)時間等資料,遞交醫(yī)務(wù)處(急會診須征得醫(yī)務(wù)處或主管院長同意)。經(jīng)審批同意后,由醫(yī)務(wù)處向擬邀請專家醫(yī)師所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)處遞交申請單,并通知手術(shù)室,無醫(yī)務(wù)處通知手術(shù)室將不予安排手術(shù)。(具體規(guī)定詳見《寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院外國醫(yī)師來院行醫(yī)管理規(guī)定》及《寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院關(guān)于邀請外地專家會診或手術(shù)的管理規(guī)定(試行)修訂》)
七、會診費(fèi)管理:會診費(fèi)依照當(dāng)時物價標(biāo)準(zhǔn)收取。由請會診科室以會診費(fèi)記入患者住院帳單,并向被請會診醫(yī)師出具會診憑據(jù)。會診醫(yī)師持會診憑據(jù)每月底由科室統(tǒng)一登記造冊并將原始憑據(jù)一齊交到質(zhì)控辦,質(zhì)控辦將會診費(fèi)從請會診的科室的支出中扣除。月底統(tǒng)一結(jié)算,將會診費(fèi)發(fā)給會診醫(yī)師本人。
八、會診人員應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé),切忌敷衍了事,嚴(yán)禁遲到、缺席。
會診的制度2
第一章總則
第一條為了規(guī)范遠(yuǎn)程會診站在我院的正常使用,保證遠(yuǎn)程會診的效果和質(zhì)量,規(guī)范工作技術(shù)人員操作,特制定本規(guī)定。
第二條本規(guī)定適用于我院遠(yuǎn)程會診中心、遠(yuǎn)程教育中心。
第二章工作流程
第三條請求會診科室工作程序
1、根據(jù)病情需要請301醫(yī)院遠(yuǎn)程會診者,由經(jīng)治醫(yī)師填寫“遠(yuǎn)程醫(yī)療會診申請單”,簡要介紹病人情況,提出會診目的與要求(可以指定擬會診?坪蛯<,如不指定,則由接收會診醫(yī)院安排專家),經(jīng)科室主任同意,報醫(yī)務(wù)處及主管業(yè)務(wù)院長審批后,將申請單及會診必須的各種檢查單和資料送至遠(yuǎn)程會診中心。
2、急會診12小時內(nèi),普通會診24小時內(nèi)傳出所有病歷資料。
3、確定會診時間后,會診醫(yī)師應(yīng)在會診前10分鐘到達(dá)遠(yuǎn)程醫(yī)療會診中心,必要時患者及家屬可一同前往。會診前5分鐘由雙方接通會診線路,實(shí)施會診。
4、會診時先由經(jīng)治醫(yī)師匯報病史、回答專家提問,可結(jié)合臨床進(jìn)行咨詢討論、教學(xué)和科研。
5、經(jīng)治醫(yī)師參考專家的會診意見,結(jié)合本單位實(shí)際情況和患者病情發(fā)展,實(shí)施具體的診治。按病案要求記錄整理會診資料并歸入病案中保存。會診意見僅供經(jīng)治醫(yī)師參考,不承擔(dān)法律責(zé)任。
第四條遠(yuǎn)程會診中心工作程序
1、遠(yuǎn)程會診中心收到科室的會診申請后,根據(jù)會診目的及要求,審核患者資料是否齊全、質(zhì)量是否達(dá)標(biāo),必要時請對方補(bǔ)齊資料或重新傳送。經(jīng)過整理后,發(fā)至XX301醫(yī)院。
2、根據(jù)病情或申請方提議,與XX301醫(yī)院協(xié)商選擇和預(yù)約會診專家,確定會診時間并及時通知申請會診科室。
3、普通會診應(yīng)在24小時內(nèi)確定會診專家,3天內(nèi)安排會診;急會診應(yīng)在12小時內(nèi)安排會診。
6、會診結(jié)束后及時下載會診報告,并及時通知申請會診科室。
第五條設(shè)備管理使用制度
。ㄒ唬┻h(yuǎn)程會診中心、遠(yuǎn)程教育中心的設(shè)備
會診中心配備以下設(shè)備:DELL計算機(jī)一臺、寶麗通視頻系統(tǒng)一套、及相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、膠片掃描儀一臺、電視機(jī)2臺、松下一體機(jī)一臺。
遠(yuǎn)程教育中心配備以下設(shè)備::SONY投影儀幕布2套、寶麗通視頻系統(tǒng)一套、及相關(guān)桌椅等設(shè)備。
。ǘ┰O(shè)備保養(yǎng)及維護(hù)制度
1、各種硬件設(shè)備必須定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng),一般每季度進(jìn)行一次機(jī)器的除塵和清潔工作。
2、計算機(jī)必須安裝防殺病毒軟件,并且定期升級。
3、會診數(shù)據(jù)必須定期備份,一般每月備份一次,由當(dāng)前會診數(shù)據(jù)覆蓋備份盤上的舊數(shù)據(jù)(上次備份數(shù)據(jù))。
4、會診中心人員必須保證機(jī)器設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn),一旦遇到故障,必須及時進(jìn)行維修;會診中心的機(jī)器設(shè)備的維修,必須由專業(yè)人員完成。
5、會診中心的各種硬件設(shè)備,應(yīng)當(dāng)配備防塵罩,并在機(jī)器設(shè)備關(guān)閉15分鐘內(nèi)蓋上防塵罩。
6、會診中心在沒有會診任務(wù)和安排時,應(yīng)當(dāng)切斷機(jī)器設(shè)備的電源。
7、設(shè)備專職專用,不得在會診專用計算機(jī)上安裝游戲軟件等及其它與會診無關(guān)的軟件,會診專用計算機(jī)不得聯(lián)接互聯(lián)網(wǎng),其它人員未經(jīng)允許不得動用設(shè)備。
。ㄈ┰O(shè)備操作規(guī)程
1、會診中心工作人員必須嚴(yán)格按照計算機(jī)操作規(guī)程操作會診中心的'各種機(jī)器和設(shè)備。
2、開機(jī)的順序是:外部設(shè)備-顯示器-主機(jī),關(guān)機(jī)的順序相反。
3、計算機(jī)關(guān)機(jī)以后,必須在至少一分鐘以后才能再次啟動。
4、在計算機(jī)開機(jī)狀態(tài),嚴(yán)禁插拔任何計算機(jī)和外部設(shè)備的插頭和電纜。
5、會診結(jié)束后,必須切斷會診機(jī)器設(shè)備的電源。
第三章附則
第六條本規(guī)定由院辦網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)解釋。
會診的制度3
(一)院內(nèi)科間會診
1、會診的提出:會診由病房主治醫(yī)師決定,住院醫(yī)師填寫會診單,須詳細(xì)填寫申請單的申請會診項目,簡要重點(diǎn)描述病人的病情及診療情況、申請會診的理由和目的,申請時間具體到日,經(jīng)主治醫(yī)師審核并簽宇。申請科室負(fù)責(zé)將申請單送達(dá)邀請會診科室。特殊病人經(jīng)科主任(或主任醫(yī)師)同意并簽宇,可以特邀會診醫(yī)師。
2、會診時間要求:一般會診48小時內(nèi)完成,如需特殊檢查的輕病人,可預(yù)約時間到?茩z查。院區(qū)內(nèi)急會診必須在10分鐘內(nèi)到位,(院址分散的酌情適當(dāng)放寬時限)搶救須隨請隨到,危重病人可以電話邀請,被邀請科室不得以任何理由拒絕會診,嚴(yán)禁會診醫(yī)師不親自查看病人進(jìn)行電話會診。
3、會診醫(yī)師的資格認(rèn)定:由有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的`總住院醫(yī)師(二線)或主治醫(yī)師職稱以上的醫(yī)師承擔(dān)院內(nèi)會診工作。如被邀請科室的會診醫(yī)師因故不能及時到場,須請該科其他同級醫(yī)師或上級醫(yī)師代為會診。對特殊或疑難重癥病人需要專家或科主任會診者,須由申請會診科室的科室主任(或主任醫(yī)師)同意并簽字。院內(nèi)急會診如二線醫(yī)師正在手術(shù)或搶救病人,由三線醫(yī)師或上級醫(yī)師及時完成會診。
4、會診醫(yī)師職責(zé):詳細(xì)閱讀病歷,了解病人的病情,親自診察病人,會診后須書寫會診記錄。會診記錄包括會診意見和建議,會診醫(yī)師的科室、會診時間及會診醫(yī)師簽名,會診過程中要嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范,充分尊重病人的知情權(quán),對疑難病例、診斷不清或處理有困難時,須及時請本科上級醫(yī)師協(xié)助會診。會診時須有甲請科室醫(yī)師陪同、介紹病情。
5、會診后確認(rèn)需轉(zhuǎn)科的病例,由會診醫(yī)師簽署轉(zhuǎn)科意見,自簽署時起,病人的診療責(zé)任由轉(zhuǎn)入科室負(fù)貢。因各種原因暫時不能轉(zhuǎn)入時,轉(zhuǎn)入科室須確保病人不發(fā)生診療延誤。搶救及危重病人須及時轉(zhuǎn)入,確有困難時須上報醫(yī)療行政主管部門協(xié)調(diào)解決。
。ǘ┰弘H間會診制度
1、疑難病例或特殊病例需請院際間會診時,經(jīng)病房副主任醫(yī)師以上醫(yī)師同意,寫好病人的病歷摘要和會診目的,確定請求會診醫(yī)院的相關(guān)專業(yè)(或會診醫(yī)師),報醫(yī)務(wù)處,由醫(yī)務(wù)處與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間,會診時需有科主任或受委托的副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師陪同,主管醫(yī)師要詳細(xì)介紹病情,做好會診前的準(zhǔn)備工作,并做好會診記錄。
2、院內(nèi)外聯(lián)合會診由科室向醫(yī)務(wù)處提出申請,并提供病歷摘要。會診由科室主任(或副主任)主持。主管醫(yī)師要詳細(xì)介紹病情,做好會診前準(zhǔn)備和會診記錄工作。
會診的制度4
為更好地提高X線診斷的準(zhǔn)確性,減少漏診和誤診,確保X線診斷質(zhì)量,同時避免患者不必要的重復(fù)檢查,對X線診斷工作實(shí)行會診制度。
1、全科工作人員都要重視會診工作,會診討論是提高工作質(zhì)量的'重要手段,是提高科室整體形象,提高年青醫(yī)師診斷技術(shù)水平的重要方法,要求全科人員必須認(rèn)真對待會診工作。
2、凡是遇到疑難病例診斷有困難時,應(yīng)立即組織當(dāng)班醫(yī)師、高年資醫(yī)師,科室主任參與會診。通過會診討論,查找資料和詢問病史以及參考其他檢查資料,做出合理的診斷。不允許不經(jīng)過會診敷衍診斷,做不出明確診斷,糊弄患者,增加患者經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。
3、對于經(jīng)過討論仍然不能做出診斷者,或者診斷與臨床不符合的,需要與臨床取得聯(lián)系者,并建議做進(jìn)一步對診斷有價值的檢查。也可以申請臨床或其他醫(yī)技科室參加疑難病例討論,必要時可以邀請外院專家參與。
4、會診時放射科初診醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)備好病例資料,介紹病情,檢查經(jīng)過,放射科主持醫(yī)師應(yīng)做好主持,總結(jié)工作,記錄醫(yī)師應(yīng)做好相關(guān)記錄。參與會診者應(yīng)態(tài)度認(rèn)真,踴躍發(fā)言,各抒己見,暢所欲言,發(fā)揮應(yīng)有的水平,不允許走過程,走形式,達(dá)不到會診提高技術(shù)水平的目的。
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會診制度
1、當(dāng)臨床醫(yī)生在診斷、治療過程中,遇到以下狀況時應(yīng)請會診:
。1)病人病情不屬自己職權(quán)允許的;
。2)病人病情危重、復(fù)雜,不是自己潛力能夠解決的;
。3)受各種原因限制,本科、本院不能解決的`狀況時。
2、會診批準(zhǔn)權(quán)限:請院內(nèi)會診,主管醫(yī)生報科室主任批準(zhǔn);院外會診由科主任報醫(yī)務(wù)科、分管院長批準(zhǔn)。院內(nèi)會診要求在24小時內(nèi)完成。
3、會診醫(yī)生資格:例行會診、急會診應(yīng)請相應(yīng)科室主任,或相應(yīng)專業(yè)醫(yī)生;在科主任不在時,能夠請值班醫(yī)生。會診醫(yī)生在會診過程中,技術(shù)潛力不足時,應(yīng)請所在科室上級醫(yī)生、科主任會診。
4、例行會診:病人病情不屬急、危、重癥的,屬例行會診。例行會診由主管醫(yī)生填寫會診單準(zhǔn)備會診資料,匯報病史,記錄會診意見,執(zhí)行上級醫(yī)師指示。
5、急會診:病人病情危急,需要本科和他科立即會診時(不允許按例行會診手續(xù)進(jìn)行會診時),應(yīng)當(dāng)緊急會診。請急會診科室科主任在班,由科主任決定?浦魅尾辉跁r,由上級醫(yī)生或值班醫(yī)生決定?捎脮\通知單通知,也可用電話通知,會診人員在接到通知后須立即應(yīng)診。因特殊狀況不能前往時,也要派相應(yīng)醫(yī)師前往。會診時,申請醫(yī)師務(wù)必在場,配合會診和搶救。
手術(shù)中出現(xiàn)意外狀況,需請會診,屬急會診,術(shù)中會診包括術(shù)中變更術(shù)式或變更手術(shù)范圍,術(shù)中狀況不能處理,低年資醫(yī)師請高年資醫(yī)師或科主任、院長、院外會診。
6、急會診病人的會診須堅持邊搶救,邊會診的原則。
7、會診醫(yī)生在會診完畢后,務(wù)必填寫會診意見。
會診的制度6
會診制度
凡疑難病例,均應(yīng)及時申請相關(guān)科室會診。申請會診醫(yī)師應(yīng)做好必要的準(zhǔn)備,如化驗(yàn)、X光片等相關(guān)資料,填好會診申請單。
一、科內(nèi)會診
對本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲、教學(xué)有好處的病例,由主治醫(yī)師提出,(副)主任醫(yī)師或科主任召集本科有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,進(jìn)行會診討論,進(jìn)一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見。會診時,由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析診療狀況,同時準(zhǔn)確、完整地做好會診記錄。
二、科間會診
1、門診會診
根據(jù)病情,若需要他科或?qū)I(yè)會診者,由病人持門診病歷,直接前往被邀科室或?qū)I(yè)會診。會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見詳細(xì)記錄在門診病歷上,并同時簽署全名;屬本科疾病由會診醫(yī)師處理,不屬本科診療范圍的病人應(yīng)轉(zhuǎn)科被邀請科室或再請其他有關(guān)科室會診。
2、病房會診
院內(nèi)科間會診申請務(wù)必經(jīng)本科主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批同意,會診醫(yī)師要求主治醫(yī)師以上醫(yī)師擔(dān)任(急癥例外),會診醫(yī)師接到會診通知單后應(yīng)簽收并注明時間,并于24小時內(nèi)前往會診。如有困難不能解決,應(yīng)請本科上級醫(yī)師協(xié)同處理。
申請會診科室務(wù)必帶給簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結(jié)果以及初步診斷和會診目的及要求,并將上述狀況認(rèn)真填寫在會診單上,由主治醫(yī)師簽字后送往會診科室。
被邀請科室醫(yī)師會診時,主管經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)全程陪同進(jìn)行,以便隨時介紹病情,聽取會診意見,共同研究治療方案,同時表示對會診醫(yī)師的尊重。會診醫(yī)師應(yīng)以對病人完全負(fù)責(zé)的精神和實(shí)事求是的'科學(xué)態(tài)度認(rèn)真會診,并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細(xì)記錄于會診單上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜時,應(yīng)立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診,盡快作出診療方案并提出具體意見。對待病人不得敷衍了事,更不允許推諉扯皮、延誤治療。
申請會診盡可能不遲于下班前一小時(急癥例外)。
3、急診會診
急診科值班醫(yī)師對于本科難以處理、急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請,并在申請單上注明“急”字;蛘咧苯与娫捦ㄖ脱。會診醫(yī)師務(wù)必在10分鐘內(nèi)到達(dá)申請科室進(jìn)行會診。會診時,申請醫(yī)師務(wù)必全程陪同,配合會診及搶救工作。
4、院內(nèi)大會診
疑難病例需多個科室會診時,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,邀請有關(guān)醫(yī)師參加。一般應(yīng)提前1-2天將病情摘要、會診目的及邀請會診人員報醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科確定會診時間,并通知有關(guān)科室及人員。
會診由申請科室的科主任主持,醫(yī)務(wù)科參加,必要時分管副院長參加,由主治醫(yī)師報告病歷,經(jīng)治醫(yī)師作詳細(xì)會診記錄,并認(rèn)真執(zhí)行會診確定的診療方案。
5、院外會診
本院不能解決的疑難病例,可邀請外院專家來院會診。由科主任提出申請,由主管病人的主治醫(yī)師填寫書面申請,包括簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結(jié)果以及初步診斷和會診目的及要求等狀況,科主任簽字送醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。由醫(yī)務(wù)科或相關(guān)科室與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會診時間,并負(fù)責(zé)安排接待事宜。會診由科主任、醫(yī)務(wù)科主任或分管副院長主持。主治醫(yī)師報告病情,經(jīng)治醫(yī)師作詳細(xì)會診記錄。
需轉(zhuǎn)外院會診者,經(jīng)本科室主任審簽,送醫(yī)務(wù)科登記,報分管副院長審批。
6、外出會診
外院指定邀請我院醫(yī)師會診,務(wù)必帶給單位(醫(yī)務(wù)科)介紹信,經(jīng)我院醫(yī)務(wù)科同意,辦理外出會診手續(xù)后方可外出會診,否則由此發(fā)生的醫(yī)療糾紛或交通事故,由外出應(yīng)診醫(yī)師本人承擔(dān)一切職責(zé)。
7、會診時應(yīng)注意的問題。
申請會診科室應(yīng)嚴(yán)格掌握會診指征,務(wù)必由主治醫(yī)師以上醫(yī)師審核同意。
切實(shí)提高會診質(zhì)量,做好會診前的各項準(zhǔn)備工作。經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病歷,會診人員要仔細(xì)檢查,認(rèn)真討論,充分發(fā)揚(yáng)學(xué)術(shù)民主。主持人要綜合分析會診意見,進(jìn)行小結(jié),提出具體診療方案。
任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。
會診的制度7
麻醉科作為二級學(xué)科、一級臨床科室,參加醫(yī)院內(nèi)外各臨床科室的會診。主要涉及急救復(fù)蘇、呼吸管理、重癥監(jiān)測與治療、麻醉并發(fā)癥處理以及疼痛治療等。一般院內(nèi)會診應(yīng)由要求會診的科室送會診單,由總住院醫(yī)師或主治醫(yī)師負(fù)責(zé),必要時可請上級醫(yī)師或科主任協(xié)助。院內(nèi)急會診由值班醫(yī)師負(fù)責(zé),必要時可請上級醫(yī)師指導(dǎo)。醫(yī)院外會診應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意,由科主任委派主治以上醫(yī)師參加。
會診的.制度8
。ㄒ唬、凡遇到需會診的疑難病例,應(yīng)及時申請會診。
。ǘ⒓痹\會診:如遇危、急、重癥病人需要緊急會診的,應(yīng)及時申請會診或電話通知緊急會診;被邀請的人員必須隨叫隨到,接到會診通知后,必須及時(10分鐘之內(nèi))到達(dá)會診地點(diǎn)。
。ㄈ、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加會診。
(四)、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單送至被邀科室,,主管醫(yī)師應(yīng)陪同會診醫(yī)師檢診病人,并做簡要病史介紹;應(yīng)邀醫(yī)師一般要在二十四小時內(nèi)完成會診,并寫出書面會診記錄;如需?茣\的`輕病員,可讓病員自己或經(jīng)治醫(yī)師陪同到?茩z查會診。
。ㄎ澹、院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加;一般由申請科主任或業(yè)務(wù)院長主持,醫(yī)務(wù)科派人參加。
。、院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,經(jīng)患者本人或家屬申請,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)上級醫(yī)院聯(lián)系,確定會診專家和時間,會診由申請科主任主持;必要時也可攜帶病歷,陪同病員到院外會診;也可將病歷資料,傳發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行遠(yuǎn)程會診。
。ㄆ撸、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診:經(jīng)治醫(yī)師要做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄,詳細(xì)介紹病史;參加會診的醫(yī)師要詳細(xì)檢查病人,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會診意見;主持人要進(jìn)行小結(jié),會診意見要認(rèn)真組織實(shí)施。
會診的制度9
1、凡遇疑難復(fù)雜病例,懷疑病人病情與其它?萍膊∮嘘P(guān),均應(yīng)及時申請會診,并按要求填寫會診單。內(nèi)容包括患者病情及目前診療情況,申請會診的理由和目的等。
2、科內(nèi)會診:由主診醫(yī)師提出,科主任召集科內(nèi)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
3、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出并填寫會診單,上級醫(yī)師同意、簽字后送出。應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)在48小時內(nèi)完成,并完成會診記錄。如需作?茩z查且一般情況許可的.病人,可由工作人員陪同至該?茣\。如系點(diǎn)名會診,邀請人應(yīng)事先與受邀請醫(yī)師聯(lián)系,確定會診時間。
4、急會診:會診單上應(yīng)注明“急”和申請會診具體時間。緊急情況下,可口頭或電話通知。受邀請科室(醫(yī)師),必須在接通知10分鐘內(nèi)到達(dá)會診地點(diǎn)。指定醫(yī)師不在時,由該科在崗的高年資醫(yī)師立即前往,同時向科主任匯報。會診中如遇診療難題,應(yīng)逐級向上匯報以便及時解決。
5、院內(nèi)大會診:疑難病例或病情危重、復(fù)雜涉及多個學(xué)科,可申請全院大會診。由主診醫(yī)師提出,經(jīng)科主任同意后,報醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)并確定會診時間、地點(diǎn)、人員等。會診一般由申請科室的科主任或其指定的人員主持,院質(zhì)控室相關(guān)專家參加,重大會診由醫(yī)務(wù)處參加并主持,必要時請院長參加或主持。會診內(nèi)容應(yīng)在病程錄中有記錄。
會診的制度10
(一)人院后五日內(nèi)不能確診的,需進(jìn)行科室內(nèi)討論;人院后八日內(nèi)未能確診的,需組織全院討論。
。ǘ┋熜Р粷M意病例的討論:主要病情不能控制的.;五日內(nèi)完成科室內(nèi)會診,仍不能控制的;八日內(nèi)完成全院會診。
。ㄈ╅T診病例討論:凡是在我科就診三次仍不能明確診斷的,要組織相關(guān)科室進(jìn)行會診。
。ㄋ模┽t(yī)技病例討論:凡疑難病例,或發(fā)現(xiàn)結(jié)果明顯異常,報告有疑問,要組織討論,必要時復(fù)驗(yàn),并由副主任醫(yī)(技)師審核簽發(fā)。
(五)危重病例討論:病危病重的病人要在24小時內(nèi)完成科室內(nèi)會診;病情不能控制的要求提請醫(yī)務(wù)科組織全院會診,醫(yī)務(wù)科組織在24小時內(nèi)完成院級討論。
會診的制度11
會診制度
一、凡遇疑難、危重病例,需要他科協(xié)助診治的,應(yīng)及時申請會診。
二、會診包括科內(nèi)會診、科間會診、急診會診、院級會診、外請專家會診、多學(xué)科聯(lián)合會診。
(一)科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任召集本科有關(guān)人員參加。
。ǘ┛崎g會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,經(jīng)治醫(yī)師填寫會診記錄單。
常規(guī)會診應(yīng)在24小時內(nèi)完成,并在會診結(jié)束后即刻完成會診記錄。
。ㄈ┘痹\會診必須在10分鐘內(nèi)到達(dá),攜帶必備的器械,并在會診結(jié)束后即刻完成會診記錄,確因搶救病人不能完成會診任務(wù)的,應(yīng)即刻向上級醫(yī)師或科主任報告并通知總值班。
。ㄋ模┰杭墪\:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加。
一般由申請科室科主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加。
院級會診流程:
1、會診前:經(jīng)治醫(yī)師將病歷資料準(zhǔn)備完善,醫(yī)務(wù)科收到申請后,組織各相關(guān)科室專家參加會診。
2、會診時:醫(yī)務(wù)科工作人員負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)會診,被邀請專家準(zhǔn)時參加會診。申請會診的科室主任主持會診,經(jīng)治醫(yī)師匯報病歷,提出提請會診需要解決的診療問題,上級醫(yī)師補(bǔ)充;被邀請的專家到病房查看病人,詢問病史,仔細(xì)查體后進(jìn)行集體討論,提出會診意見,經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)記錄,最后由主持人總結(jié)發(fā)言。
3、會診后:經(jīng)治醫(yī)師書寫會診記錄,并將專家會診提出的診療方案和執(zhí)行情況記錄在病程記錄中。
。ㄎ澹┩庹垖<視\:遇本院不能解決的疑難病例、危重病例或本院無相應(yīng)學(xué)科,或者患者及其家屬要求外院會診的,可邀請外院專家會診。
外請專家會診流程:
由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)專家和單位聯(lián)系,確定會診時間。會診由申請科室科主任主持。申請會診科室按要求填寫《外請專家申請表》和《外請專家會診反饋表》,報醫(yī)務(wù)科備案。
。┒鄬W(xué)科聯(lián)合會診:對疑難危重患者、惡性腫瘤患者,應(yīng)實(shí)施多學(xué)科聯(lián)合會診,為患者制定最佳的住院診療計劃。
惡性腫瘤患者的多學(xué)科聯(lián)合會診應(yīng)有腫瘤內(nèi)科醫(yī)師和臨床藥師參加。對腫瘤化學(xué)治療藥物的超常規(guī)、超劑量、新途徑的用藥方案,應(yīng)由臨床醫(yī)師和臨床藥師通過病例討論確定。多學(xué)科聯(lián)合會診流程參照院級會診。
三、應(yīng)邀參加會診的醫(yī)師應(yīng)本著對患者高度負(fù)責(zé)的態(tài)度全力配合,認(rèn)真閱讀病歷,仔細(xì)查體,積極提供有助于診斷和治療的意見和建議。
四、各科室要安排好值班工作,確保按規(guī)定的時限完成會診任務(wù)。
常規(guī)會診應(yīng)派主治醫(yī)師以上人員前往會診,急會診在工作時間內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員會診,非工作時間先由一線值班醫(yī)師會診,根據(jù)患者情況必要時請二線醫(yī)師及時前往會診,協(xié)助處理,完成會診任務(wù)。院級會診應(yīng)派科主任或診療小組組長參加。
五、單人單科常規(guī)會診和急會診時,邀請會診科室的經(jīng)治或值班醫(yī)師應(yīng)陪同會診,詳細(xì)介紹病情。
六、按《病歷書寫基本規(guī)范》完成與會診有關(guān)的醫(yī)療文書的書寫。
單人單科會診時會診記錄單另頁書寫,分別由申請醫(yī)師和會診醫(yī)師書寫。多學(xué)科聯(lián)合會診時,由經(jīng)治醫(yī)師在病程記錄紙上書寫會診記錄,緊接病程記錄,不需另立單頁,但需在橫行適中位置標(biāo)明題目“會診記錄”。其內(nèi)容應(yīng)包括會診日期、參加會診的人員姓名、職稱以及會診醫(yī)師對病史和體征的'補(bǔ)充和診療意見等。
七、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)檢查會診制度落實(shí)情況,將院內(nèi)會診制度納入醫(yī)療質(zhì)量考核體系中,并與科室獎金掛鉤。
危重患者搶救制度
一、搶救工作應(yīng)由診療組長、主治醫(yī)師或經(jīng)治(值班)醫(yī)師組織,重大搶救應(yīng)由科主任或院領(lǐng)導(dǎo)參加組織,所有參加搶救人員要聽從指揮,嚴(yán)肅認(rèn)真,分工協(xié)作。
二、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī),執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度和各種技術(shù)操作常規(guī),尊重患者及家屬的知情同意權(quán),嚴(yán)防差錯事故和醫(yī)療糾紛發(fā)生。
三、搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時,應(yīng)及時請示、迅速予以解決。
一切搶救工作要做好記錄,要求準(zhǔn)確、清晰、扼要、完整,并準(zhǔn)確記錄執(zhí)行時間。
四、醫(yī)護(hù)人員要密切合作,因搶救急;颊咝枰逻_(dá)口頭醫(yī)囑時,嚴(yán)格執(zhí)行口頭醫(yī)囑制度與流程。
五、因搶救過程中未能及時書寫搶救記錄的,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。
六、各種搶救藥物、輸液輸血的安瓿、空袋等用完后要集中放置,以便查對,經(jīng)醫(yī)護(hù)雙方核對記錄后方可棄去。
七、搶救車的物品和藥品使用后及時歸還原處,及時清理補(bǔ)充,并保持整齊清潔。
八、危重病人下病危醫(yī)囑時,病危通知書一式三份,病人家屬簽字后,一份交病人家屬,一份入病歷,一份報醫(yī)務(wù)科。
特殊病情突變的危重病人,應(yīng)及時電話報醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班。
九、危重患者搶救過程要按照要求記錄在病歷和《危重患者搶救記錄本》內(nèi)。
死亡病例討論制度
一、凡死亡病例均應(yīng)進(jìn)行病例討論,一般病例在患者死亡后一周內(nèi)完成;特殊病例即時完成;尸檢病例待病理報告做出后一周內(nèi)完成。
二、討論應(yīng)由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持,科室醫(yī)護(hù)人員和有關(guān)人員參加,必要時邀請醫(yī)務(wù)科及醫(yī)患辦人員參加。
三、討論中應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師簡明介紹病情、病史、治療與搶救經(jīng)過以及死亡原因(急診死亡病例由當(dāng)時負(fù)責(zé)搶救的值班醫(yī)師介紹,參加搶救的其他醫(yī)師予以補(bǔ)充),上級醫(yī)師(主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師)可酌情補(bǔ)充并做詳盡的分析論證。參加討論人員應(yīng)本著科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,對診療意見、死亡原因、搶救措施及診治過程中存在的問題進(jìn)行詳盡分析,借鑒國內(nèi)外對本病診治的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)。
四、討論記錄應(yīng)詳實(shí)記錄在病歷和《死亡病例討論記錄本》中。
疑難病例討論制度
一、對確診困難或療效不確切病例應(yīng)及時進(jìn)行疑難病例討論。
二、討論應(yīng)由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持,本科室有關(guān)醫(yī)護(hù)人員參加,必要時邀請相關(guān)科室專家參加。
三、對不能解決的疑難病例,報醫(yī)務(wù)科,組織院級疑難病例討論,必要時請上級醫(yī)院的專家會診。
四、疑難病例討論由主治醫(yī)師提出,經(jīng)治住院醫(yī)師將相關(guān)醫(yī)療資料收集完備,必要時提前將病例資料整理提交給參加討論人員;討論時由經(jīng)治醫(yī)師簡明介紹病史、病情及診療經(jīng)過;主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)分析病情,提出開展本次討論的目的及關(guān)鍵的難點(diǎn)疑點(diǎn)等問題;參加討論的人員充分發(fā)表意見和建議;最后由主持人進(jìn)行總結(jié),并確定進(jìn)一步診療方案。討論由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄和登記。
五、討論情況應(yīng)詳實(shí)記錄在病歷和《疑難病例討論記錄本》內(nèi)。
會診的制度12
一、凡遇到疑難病例,應(yīng)及時申請會診。
二、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,并簽字后,填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師在兩天內(nèi)完成,并寫會診記錄。如需?茣\的病人,可到?茩z查,由提出會診科室填寫會診單,被請科室接到會診單后,應(yīng)填寫會診人、時間、并將附聯(lián)交給申請會診科室。
三、急診會診:被邀的'人員,必須隨請隨到。
四、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
五、院內(nèi)會診:由科主任提出經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意,并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加,一律由申請科主任主持,醫(yī)務(wù)科要有人參加。
六、院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間。應(yīng)邀醫(yī)院指派科主任或主治醫(yī)師前往會診,會診申請科主任主持必要時攜帶病歷,陪同病員到院外會診。也可將病歷資料、寄發(fā)給有關(guān)單位,進(jìn)行書面會診。
七、科內(nèi)、院內(nèi)、院外集體會診:經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄,會診中,要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)民主,明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
會診的制度13
1.遇到疑難病人如全身狀況差、合并心肺腦等全身疾病、病灶緊貼
重要臟器及血管時及再程放療病人需會診。
2.要到全身狀況差、合并心肺腦等全身疾病、病灶緊貼重要臟器及
血管時及再程放療病人時,可隨時請相關(guān)科室會診及科內(nèi)會診。
3.遇到病灶緊貼重要臟器及血管及再程放療病人時,可隨時通過網(wǎng)
絡(luò)進(jìn)行遠(yuǎn)程會診,我院放療科與中國人民解放軍455醫(yī)院建立網(wǎng)絡(luò)會診中心,科隨時進(jìn)行會診。
4.遇到少見病及特殊疾病時,可通過網(wǎng)絡(luò)及電話會診。
會診的制度14
1、遇到疑難病人如全身狀況差、合并心肺腦等全身疾病、病灶緊貼重要臟器及血管時及再程放療病人需會診。
2、要到全身狀況差、合并心肺腦等全身疾病、病灶緊貼重要臟器及血管時及再程放療病人時,可隨時請相關(guān)科室會診及科內(nèi)會診。
3、遇到病灶緊貼重要臟器及血管及再程放療病人時,可隨時通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行遠(yuǎn)程會診,我院放療科與中國人民解放軍455醫(yī)院建立網(wǎng)絡(luò)會診中心,科隨時進(jìn)行會診。
4、遇到少見病及特殊疾病時,可通過網(wǎng)絡(luò)及電話會診。
會診的制度15
1、門診病人實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。首診醫(yī)生對我院沒有條件救治的.病人應(yīng)該及時進(jìn)行轉(zhuǎn)診,不得延誤病情。
2、如需要轉(zhuǎn)科檢查,可在門診病歷上注以“請××科會診”字樣,接受會診科室不得推諉,應(yīng)優(yōu)先就診,認(rèn)真做好問診、檢查及處理工作,并詳細(xì)記錄。
3、門診留觀病人院內(nèi)科間會診,需填寫會診單,并經(jīng)主治醫(yī)師簽字后再送往應(yīng)邀科室(值班時不受此限),除專科特殊需要外,一般不指定專人。各臨床科室應(yīng)安排會診責(zé)任醫(yī)師,急診應(yīng)隨邀隨到。一般病人不超過24小時。
4、會診時,經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)為會診準(zhǔn)備好必要的臨床資料并陪同檢查,介紹病情。應(yīng)邀醫(yī)師認(rèn)真填寫好會診記錄,遇疑難、危重或處理有困難者,及時請本科上級醫(yī)師會診。
5、會診后若需轉(zhuǎn)科治療,經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,寫好轉(zhuǎn)科記錄,連同病人所有臨床資料同時轉(zhuǎn)出,派人護(hù)送病人至新科室,并交好班,接納科室應(yīng)優(yōu)先照顧,不得推諉,及時書寫接科錄及開出醫(yī)囑。
6、院內(nèi)集體會診:因病情需要多科集體會診,由需會診科主任或負(fù)責(zé)人向醫(yī)務(wù)科匯報,醫(yī)務(wù)科同意后,確定時間,通知有關(guān)人員參加。醫(yī)務(wù)科派人參加,并做好登記和記錄。
會診的制度16
為了切實(shí)提高本院臨床技術(shù)水平、降低醫(yī)療風(fēng)險,更好的`為患者服務(wù),特制訂以下會診制度。、
1.凡遇有科內(nèi)不能確診或確定治療方案的疑難、危重病例,應(yīng)及時申請會診。
2.需提請會診的病例由科主任或主治醫(yī)師決定,填寫會診單,提出會診目的并根據(jù)病情需要選擇會診形式。
3.急診科在值班期間,急診各科主班醫(yī)師有權(quán)提請各科醫(yī)師前往會診。重;蚣痹\會診,必須隨請隨到。
4.會診發(fā)生異議時,主持人決定會診意見及其治療方案。
5.科內(nèi)會診由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,業(yè)務(wù)院長主持并召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,經(jīng)治醫(yī)師做好詳細(xì)會診記錄。
6.科室間會診由經(jīng)治醫(yī)師提出,主治醫(yī)師同意,被邀科室在接到會診單后應(yīng)在24小時內(nèi)派出主治醫(yī)師以上職稱人員前往會診。
7.院內(nèi)會診由科主任提出并主持,重大會診需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會診時間,邀請各科有關(guān)人員參加。會診時,醫(yī)務(wù)科派員參加。
8.由于本院技術(shù)、設(shè)備條件限制及病情需要必須請求他院會診時,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間。會診由申請科主任主持。院外請求本院會診時。需經(jīng)醫(yī)務(wù)科指定有關(guān)科室派主治醫(yī)師以上職稱人員前往會診。
9.無論何種會診,會診前經(jīng)治醫(yī)師及主治醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)備好四診摘要及有關(guān)材料。會診時,經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診記錄。會診中,要詳細(xì)檢查,充分討論,明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),確定診斷治療方案并認(rèn)真組織實(shí)施。
會診的制度17
。、凡遇疑難病例,應(yīng)及時申請會診。
。、科會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般在兩天內(nèi)完成,并寫會診記錄。
。、急診會診:被邀請的人員,必須隨請隨到。
。础⒖苾(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
。、院內(nèi)會診:由科主任提出,并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請科主任支持,醫(yī)辦要有人參加。
。丁⒃和鈺\:本院一時不能診治的.疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)辦同意,并和有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間,在得到邀請醫(yī)院的明確答復(fù)后,會診由申請科室主任負(fù)責(zé)主持,必要時攜帶病歷,陪同病員到院外會診。也可將病歷資料寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書面會診。7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診:經(jīng)治醫(yī)師要祥細(xì)介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中要祥細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會診意見,主持人要進(jìn)行不結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
會診的制度18
一、凡遇疑難病例,應(yīng)及時申請會診。
二、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
三、住院病員會診:
1.科間會診:
。1)由經(jīng)治醫(yī)師提出,主治醫(yī)師同意后,填寫會診單送醫(yī)務(wù)科,應(yīng)邀會診的科室,須派主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師前往會診,晚上一般應(yīng)由總值班醫(yī)師前往會診。
。2)對一般會診在二天內(nèi)完成,急會診電話通知,隨請隨到,若需要?茣\的'輕病員,可到?茩z查。
。3)會診后須在會診單上詳細(xì)填寫診治意見,供申請科參考執(zhí)行。
2.院內(nèi)大會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加,申請科作好病員及資料準(zhǔn)備,由科主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加。
3.院外會診:由主治醫(yī)師提出,科主任或病區(qū)副主任以上醫(yī)師同意簽字,由醫(yī)務(wù)科與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系確定會診時間。必要時攜帶病史,陪同病員到院外會診,也可將病史資料寄發(fā)有關(guān)醫(yī)院,進(jìn)行書面會診。
4.會診時申請醫(yī)師和科主任或副主任醫(yī)師須在場,向會診醫(yī)師詳細(xì)介紹病情,提供有關(guān)檢查資料等。
5.重點(diǎn)搶救或危重病例,經(jīng)所在科的科主任提出,提請醫(yī)務(wù)科同意,可組織院內(nèi)外大會診,由醫(yī)務(wù)科組織有關(guān)科或有關(guān)外院參加,應(yīng)由科主任主持。院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)務(wù)科參加,必要時可請病員單位派人參加,在吸收各方面對治療的意見后,由所在科作出治療決定。
四、門診會診,可直接將會診目的、要求寫在門診卡上,由病員直接前往被請會診的科室進(jìn)行會診,由門診主治醫(yī)師或組長給予會診,將檢查及處理意見詳細(xì)記載于門診卡上并轉(zhuǎn)回,供申請醫(yī)師參考處理。
五、急診科會診(詳見急診會診制度)
六、接受院外會診,由醫(yī)務(wù)科根據(jù)會診要求與有關(guān)科聯(lián)系,由科主任指派有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師及時前往會診。
會診的制度19
1.醫(yī)療會診包括:急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院外會診等。
2.急會診可以電話或書面形式通知相關(guān)科室,相關(guān)科室在接到會診通知后,應(yīng)在10分鐘內(nèi)到位。會診醫(yī)師在簽署會診意見時應(yīng)注明時間(具體到分鐘)。
3.科內(nèi)會診原則上應(yīng)每周舉行一次,全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價值的病例等進(jìn)行全科會診。會診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集。會診時由主管醫(yī)師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論,明確診斷治療意見,提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。
4.科間會診患者病情超出本科專業(yè)范圍,需要其他?茀f(xié)助診療者,需行科間會診。科間會診由主管醫(yī)師提出,填寫會診單,寫明會診要求和目的,送交被邀請科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會診。會診時主管醫(yī)師應(yīng)在場陪同,介紹病情,聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。如需?茣\的'輕病人,可到?茩z查。
5.全院會診病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進(jìn)行全院會診。全院會診由科室主任提出,報醫(yī)務(wù)科同意或由醫(yī)務(wù)科指定并決定會診日期。提請會診科室應(yīng)提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員報醫(yī)務(wù)科,由其通知有關(guān)科室人員參加。會診時由醫(yī)務(wù)科或申請會診科室主任主持召開,業(yè)務(wù)副院長和醫(yī)務(wù)科長原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納,應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會診記錄,并將會診意見摘要記入病程記錄。
6、院外會診。本院暫不能診治的疑難病例,有科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后,聯(lián)系相關(guān)單位,確定會診時間,并按照規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。邀請外院醫(yī)師會診或派本院醫(yī)師到外院會診,須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》(衛(wèi)生部42號令)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
會診的制度20
第一條凡遇疑難病例,應(yīng)及時申請會診。
第二條科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單,會診醫(yī)師應(yīng)具備主治醫(yī)師職稱(急診除外)。應(yīng)邀醫(yī)師一般應(yīng)在當(dāng)天內(nèi)完成,并寫會診記錄如需專科會診的輕病員,可到?茩z查。
第三條急診會診:被邀請的人員,必須隨請隨到(原則上十分鐘以到達(dá)).
第四條科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師向主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
第五條院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會診時間和參加人員。一般由申請科室科主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加。特殊情況應(yīng)向分管院長報。
第六條邀請院外會診:
。ㄒ唬┍驹阂粫r不能診治的疑難病例或者患者要求等原因需要邀請上級醫(yī)院會診的,經(jīng)治科室應(yīng)當(dāng)向患者說明會診、費(fèi)用等情況,征得患者或代理人同意后,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,與有關(guān)單位聯(lián)系確定會診時間并發(fā)出書面會診邀請函。內(nèi)容:擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師或者邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會診目的、理由、時間和費(fèi)用等情況,并加蓋醫(yī)務(wù)科章。用電話或者電子郵件等方式提出會診邀請的',應(yīng)當(dāng)及時補(bǔ)辦書面手續(xù)。
。ǘ┯邢铝星樾沃坏,不得提出會診邀請:
1、會診邀請超出本單位診療科目或者本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)的;
2、本單位的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會診提供必要的醫(yī)療安全保障的;
3、會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的。
第七條科內(nèi)、院內(nèi)及邀請院外的集體會診:經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中會診醫(yī)師要詳細(xì)檢查,明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
第八條會診意見科室經(jīng)治醫(yī)生要結(jié)合病人情況采納,不能采納的要說明理由。
第九條會診時,經(jīng)治醫(yī)師必須陪同會診醫(yī)師查看病人并簡要介紹診療情況。
會診的制度21
1、對于本科室不能解決的護(hù)理問題,需其他科室或多科室進(jìn)行會診的患者,請先向科護(hù)士長/護(hù)理部提出申請。
2、由科護(hù)士長/護(hù)理部組織有關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理會診。
3、護(hù)理會診地點(diǎn)常規(guī)為申請科室。
4、護(hù)理會診意見由申請科室做以詳細(xì)記錄。
5、參加護(hù)理會診人員由?谱o(hù)士或主管護(hù)師職稱以上人員組成。
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