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會診制度

時間:2024-07-01 16:37:56 制度 我要投稿

【合集】會診制度15篇

  在生活中,制度的使用頻率逐漸增多,制度就是在人類社會當(dāng)中人們行為的準(zhǔn)則。到底應(yīng)如何擬定制度呢?以下是小編幫大家整理的會診制度,希望能夠幫助到大家。

【合集】會診制度15篇

會診制度1

  為及時解決護(hù)理難題,防止護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生,為病人提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù),特制定本制度:

  1、凡屬復(fù)雜、疑難、危重護(hù)理病例,護(hù)理難度大、某一護(hù)理問題經(jīng)采取常規(guī)護(hù)理措施而效果不佳或遇到本專科不能解決的護(hù)理問題需其他科或多科進(jìn)行護(hù)理會診的患者,應(yīng)當(dāng)及時申請會診。

 。病⒖苾(nèi)會診:由責(zé)任護(hù)士提出,護(hù)士長或主管護(hù)師主持,召集有關(guān)人員參加,并進(jìn)行總結(jié)。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)匯總會診意見并寫會診記錄。

 。、科間會診:由要求會診科室的責(zé)任護(hù)士提出,護(hù)士長同意后填寫會診申請單,送至被邀請科室。被邀請科室接到通知后由護(hù)士長或安排骨干赴申請科室會診,并書寫會診記錄。

 。础⑷盒詴\:申請科室提出并填寫會診申請單送護(hù)理部,護(hù)理部接到申請后,及時組織相關(guān)科室的護(hù)士長或有經(jīng)驗(yàn)的`護(hù)理骨干到該科室查看病人,并討論該采取的護(hù)理措施,集思廣益,盡可能達(dá)到最佳的護(hù)理效果。申請科室護(hù)士長負(fù)責(zé)介紹患者的病情,并認(rèn)真記錄會診意見。

 。、會診時間:護(hù)理會診時間原則上在接到申請后24~48小時完成,緊急會診及時進(jìn)行,會診地點(diǎn)設(shè)在申請科室。

 。丁\后采取措施的結(jié)果在護(hù)士長會上進(jìn)行研討,以總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷提高護(hù)理水平。

會診制度2

  醫(yī)師外出會診是指由醫(yī)師所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動。根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》中,未經(jīng)醫(yī)師所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),醫(yī)師不得擅自外出會診的規(guī)定,特制定本細(xì)則:

  一、允許外出會診醫(yī)師的資質(zhì)和條件

  1、副高職稱以上醫(yī)師;

  2、具備一定的專業(yè)水平和技能;

  3、在不影響本科室、本醫(yī)療組正常工作并保證醫(yī)療安全的前提下。

  二、首先邀請會診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)須與我院醫(yī)務(wù)處電話聯(lián)系并發(fā)出書面邀請函(內(nèi)存包括:患者姓名、病情摘要、擬邀請科室及邀請醫(yī)師姓名、會診目的、會診時間等)。

  三、醫(yī)務(wù)處根據(jù)邀請函內(nèi)容聯(lián)系相關(guān)科室及邀請醫(yī)師。

  四、被邀請的醫(yī)師在外出之前須到醫(yī)務(wù)處領(lǐng)取《醫(yī)師外山會診反饋表》,會診后由邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫并加蓋公章,由會診醫(yī)師帶回醫(yī)務(wù)處備案。

  五、如邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件有限不能發(fā)山傳真邀請或患者病情緊急等特殊情況,由醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)的外出醫(yī)師可在會診后將邀請函和反饋表一同帶回醫(yī)務(wù)處備案。

  六、會診結(jié)束后,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在返回本單位2個工作日內(nèi)將外出會診反饋表及有關(guān)情況報告醫(yī)務(wù)處。

  七、外出會診的醫(yī)師在會診時,應(yīng)詳細(xì)了解患者病情,親自診查患者,并嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī),完成相應(yīng)的會診工作,并按規(guī)定書寫醫(yī)療文書。

  八、外出會診的醫(yī)師在會診的過程中,如發(fā)現(xiàn)難以勝任的會診工作,應(yīng)及時、如實(shí)告知邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu),并終止會診。

  九、如醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件等不適宜收治該患者或難以保障會診質(zhì)量和安全的,應(yīng)當(dāng)建議將該患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。

  十、醫(yī)師在外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議,由邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)按相關(guān)規(guī)定處理。

  十一、醫(yī)師在外出會診時不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)報酬,不得收受患者及其家屬的錢物,不得牟取其他不正利益。

  十二、如醫(yī)師違反規(guī)定擅自外出會診或在會診中違反第ll條之規(guī)定的,將記錄在醫(yī)師考核檔案中,經(jīng)教育仍不改正的`,依法給予行xxx處分或紀(jì)律處分。

  如違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定的,按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的相關(guān)條例處理。

  十三、有下列情形之一的,邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得提出會診邀請和醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得派出醫(yī)師外山會診

  1、會診邀請超出本單位診療科目或本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)的;

  2、本單位的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會診提供必要的醫(yī)療安全保障及不具備醫(yī)療救治條件的;

  3、會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的。

會診制度3

  1、凡遇疑難復(fù)雜病例,懷疑病人病情與其它?萍膊∮嘘P(guān),均應(yīng)及時申請會診,并按要求填寫會診單。內(nèi)容包括患者病情及目前診療情況,申請會診的理由和目的等。

  2、科內(nèi)會診:由主診醫(yī)師提出,科主任召集科內(nèi)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

  3、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出并填寫會診單,上級醫(yī)師同意、簽字后送出。應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)在48小時內(nèi)完成,并完成會診記錄。如需作專科檢查且一般情況許可的病人,可由工作人員陪同至該?茣\。如系點(diǎn)名會診,邀請人應(yīng)事先與受邀請醫(yī)師聯(lián)系,確定會診時間。

  4、急會診:會診單上應(yīng)注明“急”和申請會診具體時間。緊急情況下,可口頭或電話通知。受邀請科室(醫(yī)師),必須在接通知10分鐘內(nèi)到達(dá)會診地點(diǎn)。指定醫(yī)師不在時,由該科在崗的'高年資醫(yī)師立即前往,同時向科主任匯報。會診中如遇診療難題,應(yīng)逐級向上匯報以便及時解決。

  5、院內(nèi)大會診:疑難病例或病情危重、復(fù)雜涉及多個學(xué)科,可申請全院大會診。由主診醫(yī)師提出,經(jīng)科主任同意后,報醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)并確定會診時間、地點(diǎn)、人員等。會診一般由申請科室的科主任或其指定的人員主持,院質(zhì)控室相關(guān)專家參加,重大會診由醫(yī)務(wù)處參加并主持,必要時請院長參加或主持。會診內(nèi)容應(yīng)在病程錄中有記錄。

會診制度4

  1、遇到疑難病人如全身狀況差、合并心肺腦等全身疾病、病灶緊貼重要臟器及血管時及再程放療病人需會診。

  2、要到全身狀況差、合并心肺腦等全身疾病、病灶緊貼重要臟器及血管時及再程放療病人時,可隨時請相關(guān)科室會診及科內(nèi)會診。

  3、遇到病灶緊貼重要臟器及血管及再程放療病人時,可隨時通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行遠(yuǎn)程會診,我院放療科與中國人民解放軍455醫(yī)院建立網(wǎng)絡(luò)會診中心,科隨時進(jìn)行會診。

  4、遇到少見病及特殊疾病時,可通過網(wǎng)絡(luò)及電話會診。

會診制度5

 。ㄒ唬┤嗽汉笪迦諆(nèi)不能確診的,需進(jìn)行科室內(nèi)討論;人院后八日內(nèi)未能確診的,需組織全院討論。

  (二)療效不滿意病例的討論:主要病情不能控制的;五日內(nèi)完成科室內(nèi)會診,仍不能控制的';八日內(nèi)完成全院會診。

 。ㄈ╅T診病例討論:凡是在我科就診三次仍不能明確診斷的,要組織相關(guān)科室進(jìn)行會診。

 。ㄋ模┽t(yī)技病例討論:凡疑難病例,或發(fā)現(xiàn)結(jié)果明顯異常,報告有疑問,要組織討論,必要時復(fù)驗(yàn),并由副主任醫(yī)(技)師審核簽發(fā)。

  (五)危重病例討論:病危病重的病人要在24小時內(nèi)完成科室內(nèi)會診;病情不能控制的要求提請醫(yī)務(wù)科組織全院會診,醫(yī)務(wù)科組織在24小時內(nèi)完成院級討論。

會診制度6

  1、凡遇疑難病例,應(yīng)及時申請會診。

  2、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任同意,填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般在兩天內(nèi)完成,并寫會診記錄。如需專科會診的輕病員,可到?茩z查。

  3、急診會診:被邀請的人員,必須隨請隨到。

  4、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

  5、院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)教科同意,并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請科室主任主持,醫(yī)教科有人參加。

  6、院外會診:本院一時不能診治的'疑難病例,由科主任提出,填寫申請單,經(jīng)醫(yī)教產(chǎn)同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間。應(yīng)邀醫(yī)院指派人員前往會診。會診由申請科主任主持。必要時,攜帶病歷,陪同病員到院外會診。也可以將病歷資料,寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書面會診。

  7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診,經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中,要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。

會診制度7

  一、目的

  為了使患者得到及時、準(zhǔn)確的診斷和治療,特制定會診制度。

  二、定義

  會診的流程標(biāo)準(zhǔn)。會診包括:科內(nèi)會診、科間會診、急診會診、院內(nèi)會診、院外會診、赴外院會診。

  三、職責(zé)

  1、醫(yī)務(wù)部主任負(fù)責(zé)制定和修訂會診制度。

  2、醫(yī)療科室醫(yī)師負(fù)責(zé)執(zhí)行會診制度。

  3、醫(yī)療科室主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查本科室會診制度的執(zhí)行。

  4、醫(yī)務(wù)部主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院會診制度的執(zhí)行。

  5、院長負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查醫(yī)務(wù)部主任會診制度的執(zhí)行。

  四。程序

  1、會診對象

  急診、門診、住院的疑難病例、危重病例、特殊病例和三日未確診病例。

  2、會診人員資格

  原則上會診人員由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任,緊急情況下除外。

  3、會診申請

 。1)科內(nèi)會診申請

  由主管醫(yī)師向科主任提出口頭會診申請,科主任批準(zhǔn)后執(zhí)行。

 。2)科間會診申請

  由主管醫(yī)師提出,填寫書面會診單,主治醫(yī)師以上資格醫(yī)生審核簽字,送達(dá)被邀請的科室執(zhí)行。

 。3)急診會診申請

  由主管醫(yī)師提出,填寫書面會診單,并在申請單上注明“急”字,立即送達(dá)被邀請科室執(zhí)行。病情特別緊急可在會診單上注明“特急”,立即送達(dá)被邀請科室執(zhí)行,或用電話邀請先執(zhí)行,后補(bǔ)寫書面會診單。

  (4)院內(nèi)會診申請

  由科主任提出,填寫書面會診單,科主任簽字后,上報醫(yī)務(wù)部或總值班批準(zhǔn)。由臨床部或總值班通知受邀請科室后執(zhí)行。

 。5)院外會診申請

  由科主任提出,填寫書面會診單,科主任簽字后,上報醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)。

  醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,發(fā)出邀請函;緊急情況時,可由醫(yī)務(wù)部派人派車前往;必要時也可由申請會診科主任攜帶病歷,陪同患者到外院會診;也可將電子病歷資料,網(wǎng)上轉(zhuǎn)發(fā)有關(guān)醫(yī)院,進(jìn)行遠(yuǎn)程會診。

 。6)赴院外會診或手術(shù)申請

  由院外醫(yī)院邀請,填寫院外會診邀請函,醫(yī)務(wù)部審核后,上報院長審批。

  4、會診人員

 。1)科內(nèi)會診人員

  由本科室主任主持和召集,科室內(nèi)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

 。2)科間會診人員

  由本科室主任主持,被邀請科室應(yīng)由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任,特殊情況除外。

 。3)急診會診人員

  被邀請科室應(yīng)由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任,特殊情況除外。

  (4)院內(nèi)會診人員

  由醫(yī)務(wù)部主任主持,應(yīng)由被邀請科室主任或?qū)<覔?dān)任,醫(yī)務(wù)部確定會診時間及組織相關(guān)人員參加。

 。5)院外會診人員

  由醫(yī)療院長主持,應(yīng)由市級以上三級甲等醫(yī)院科主任或?qū)<覔?dān)任。

  (6)赴院外會診或手術(shù)人員

  由我院科主任或?qū)<覔?dān)任,在不影響本院工作的前提下前往。

  5、會診時間

 。1)科內(nèi)會診時間

  由本科主任根據(jù)情況自行按排。

  (2)科間會診

  在接到會診單2小時內(nèi)完成,如需?茣\的.病情較輕的患者,可由醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)到?茣\。

 。3)急診會診

  必須在接到書面申請單后10分鐘到達(dá)會診科室,病情特別緊急會診必須在接到書面申請單或電話后10分鐘到達(dá)會診科室,不得延誤。

 。4)院內(nèi)會診

  在接到書面申請單后12個小時內(nèi)完成。

 。5)院外會診

  應(yīng)有臨床部與院外受邀請單位協(xié)商后確定時間。

  (6)赴院外會診或手術(shù)時間

  應(yīng)由臨床部確定。

  6、會診記錄

  所有會診均由主管醫(yī)生填寫會診申請單,匯報病情。受邀會診醫(yī)生會診完畢后,要在會診患者病歷中詳實(shí)記錄會診記錄,會診記錄上要有會診醫(yī)生的手寫簽名,并歸檔到病案中。

會診制度8

  為了切實(shí)提高本院臨床技術(shù)水平、降低醫(yī)療風(fēng)險,更好的為患者服務(wù),特制訂以下會診制度。、

  1.凡遇有科內(nèi)不能確診或確定治療方案的疑難、危重病例,應(yīng)及時申請會診。

  2.需提請會診的.病例由科主任或主治醫(yī)師決定,填寫會診單,提出會診目的并根據(jù)病情需要選擇會診形式。

  3.急診科在值班期間,急診各科主班醫(yī)師有權(quán)提請各科醫(yī)師前往會診。重;蚣痹\會診,必須隨請隨到。

  4.會診發(fā)生異議時,主持人決定會診意見及其治療方案。

  5.科內(nèi)會診由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,業(yè)務(wù)院長主持并召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,經(jīng)治醫(yī)師做好詳細(xì)會診記錄。

  6.科室間會診由經(jīng)治醫(yī)師提出,主治醫(yī)師同意,被邀科室在接到會診單后應(yīng)在24小時內(nèi)派出主治醫(yī)師以上職稱人員前往會診。

  7.院內(nèi)會診由科主任提出并主持,重大會診需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會診時間,邀請各科有關(guān)人員參加。會診時,醫(yī)務(wù)科派員參加。

  8.由于本院技術(shù)、設(shè)備條件限制及病情需要必須請求他院會診時,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間。會診由申請科主任主持。院外請求本院會診時。需經(jīng)醫(yī)務(wù)科指定有關(guān)科室派主治醫(yī)師以上職稱人員前往會診。

  9.無論何種會診,會診前經(jīng)治醫(yī)師及主治醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)備好四診摘要及有關(guān)材料。會診時,經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診記錄。會診中,要詳細(xì)檢查,充分討論,明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),確定診斷治療方案并認(rèn)真組織實(shí)施。

會診制度9

  1.遇到疑難病人如全身狀況差、合并心肺腦等全身疾病、病灶緊貼

  重要臟器及血管時及再程放療病人需會診。

  2.要到全身狀況差、合并心肺腦等全身疾病、病灶緊貼重要臟器及

  血管時及再程放療病人時,可隨時請相關(guān)科室會診及科內(nèi)會診。

  3.遇到病灶緊貼重要臟器及血管及再程放療病人時,可隨時通過網(wǎng)

  絡(luò)進(jìn)行遠(yuǎn)程會診,我院放療科與中國人民解放軍455醫(yī)院建立網(wǎng)絡(luò)會診中心,科隨時進(jìn)行會診。

  4.遇到少見病及特殊疾病時,可通過網(wǎng)絡(luò)及電話會診。

會診制度10

  一、科內(nèi)會診:

  對本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲、教學(xué)有意義的病例,由主治醫(yī)師提出,科主任召集本科有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,進(jìn)行會診討論,進(jìn)一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見。會診時,由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析診療情況,同時準(zhǔn)確、完整地做好會診記錄。

  二、科間會診:

  是指醫(yī)院各科室因醫(yī)療需要而要求某一個科室給予的會診。

  1、由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,并填寫會診單,本醫(yī)療組主治及以上醫(yī)師審查簽字。應(yīng)邀醫(yī)師必須為主治醫(yī)師以上人員,一般會診在兩天內(nèi)完成,并寫會診記錄。

  2、會診醫(yī)師不能確診或遇到不能處理的問題,應(yīng)主動請本科上級醫(yī)師再次會診。請會診科室醫(yī)師認(rèn)為會診未能確診時,也可主動提出再次請會診醫(yī)師的上級醫(yī)師會診。

  3、同一科室會診同一病人兩次以上仍不能解決診療問題,原則上應(yīng)由科室正副科主任會診,并不得再收取會診費(fèi)。

  4、超過5個專業(yè)及兩次本專業(yè)會診未能解決問題時及時申請全院會診。

  5、醫(yī)務(wù)處有權(quán)指定有關(guān)會診醫(yī)師,被指定的會診醫(yī)師,應(yīng)以搶救患者為第一原則,不得以任何理由予以拒絕。

  三、急診會診:

  被邀請的人員必須隨請隨到。急救時應(yīng)在接到邀請會診的通知(電話)樓內(nèi)5分鐘內(nèi),樓間10分鐘內(nèi)到達(dá)急救現(xiàn)場。會診時,申請醫(yī)師必須在場配合會診搶救工作。

  四、全院會診:

  是指由科室根據(jù)病情需要或患者與家屬自己提出的要求醫(yī)院組織相關(guān)科室參加的`集體會診。

  1、需要全院會診的病例,原則上先由全科討論,如仍不能確定診斷或治療時,可向醫(yī)務(wù)處提出申請。申請時應(yīng)填寫患者基本病情、會診理由、要求解決的問題及所邀請的會診科室,經(jīng)科主任審查簽字后上報醫(yī)務(wù)處,醫(yī)務(wù)處同意,確定會診時間,再由醫(yī)務(wù)處具體組織相關(guān)人員參加,會診一般由科主任主持,醫(yī)務(wù)處主管人員參加。

  2、參加會診醫(yī)師必須是副主任醫(yī)師及以上人員。

  五、派出會診:

  請會診的醫(yī)院必須持蓋有該院醫(yī)務(wù)處公章的介紹信、會診單與醫(yī)務(wù)處聯(lián)系,并辦理會診手續(xù)。醫(yī)務(wù)處根據(jù)會診要求,通知科主任安排會診醫(yī)師。如果請會診的醫(yī)院點(diǎn)名會診,科主任盡可能安排被點(diǎn)名醫(yī)師前去會診。派出急會診應(yīng)告知總值班或值班的院級領(lǐng)導(dǎo)。任何醫(yī)師不允許私自外出會診。違章者,發(fā)生任何意外,由外出應(yīng)診醫(yī)師本人承擔(dān)。

  六、外請專家會診:

  凡因患者病情需要邀請外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家會診或手術(shù),嚴(yán)格依照《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》和《外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》的規(guī)定辦理科室應(yīng)提前三天寫出正式書面申請單,包括會診或手術(shù)病人病歷摘要、擬邀請醫(yī)師姓名、會診或手術(shù)時間等內(nèi)容,遞交醫(yī)務(wù)處(急會診須征得醫(yī)務(wù)處或主管院長同意)。經(jīng)審批同意后,由醫(yī)務(wù)處向擬邀請專家醫(yī)師所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)處遞交申請單,并通知手術(shù)室,無醫(yī)務(wù)處通知手術(shù)室將不予安排手術(shù)。

  七、會診費(fèi)管理:

  會診費(fèi)依照當(dāng)時物價標(biāo)準(zhǔn)收取。由請會診科室以會診費(fèi)記入患者住院帳單,并向被請會診醫(yī)師出具會診憑據(jù)。會診醫(yī)師持會診憑據(jù)每月底由科室統(tǒng)一登記造冊并將原始憑據(jù)一起交到質(zhì)控辦,質(zhì)控辦將會診費(fèi)從請會診的科室的支出中扣除。月底統(tǒng)一結(jié)算,將會診費(fèi)發(fā)給會診醫(yī)師本人。

會診制度11

  一、目的

  1、加強(qiáng)科間協(xié)作。

  2、協(xié)助解決疑難問題,提高護(hù)理質(zhì)量。

  二、會診指征

  1、高危褥瘡易患者。

  2、深度褥瘡。

  3、深靜脈穿刺。

  4、呼吸機(jī)應(yīng)用護(hù)理。

  5、疑難病例護(hù)理。

  6、特殊專科護(hù)理。

  三、會診種類

  1、病區(qū)科間會診:由職責(zé)護(hù)士提出,護(hù)士長同意,填寫會診單。應(yīng)邀科室人員一般要在24小時內(nèi)完成;急診在接到通知后5分鐘內(nèi)趕到邀請科室,做好會診記錄。申請會診科室必須供給簡要病史、體檢、實(shí)施的護(hù)理措施及落實(shí)情景、效果、會診目的與要求,并將上述情景認(rèn)真填寫在會診單上,職責(zé)護(hù)士、護(hù)士長簽字后,派人送往會診科室。被邀請科室按申請科的要求,派主管護(hù)師或指定護(hù)士根據(jù)會診性質(zhì)、病人情景在規(guī)定時間內(nèi)完成會診。會診時職責(zé)護(hù)士或護(hù)士長應(yīng)陪同進(jìn)行,以便隨時介紹病情、護(hù)理措施落實(shí)情景,聽取會診意見,共同研究護(hù)理對策,同時表示對被邀人員的尊重。會診人員應(yīng)以對病人高度負(fù)責(zé)的精神和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度認(rèn)真會診,并將處理意見詳細(xì)記錄于會診單上。

  2、院內(nèi)會診:由護(hù)士長提出,經(jīng)護(hù)理部同意,并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加。一般應(yīng)提前1-2天將病情摘要、護(hù)理措施實(shí)施及效果、會診目的及邀請人員報護(hù)理部。護(hù)理部確定會診時間,并通知有關(guān)科室及人員。一般由護(hù)理部主持,邀請科室護(hù)士長報告病情、護(hù)理措施落實(shí)情景,職責(zé)護(hù)士作會診記錄,并認(rèn)真執(zhí)行會診確定的`護(hù)理方案。

  3、會診時應(yīng)注意的問題

  (1)會診科室應(yīng)嚴(yán)格掌握會診指征。

  (2)保證會診質(zhì)量。做好會診前的充分準(zhǔn)備,職責(zé)護(hù)士要詳細(xì)介紹病人有關(guān)情景,參加會診人員要仔細(xì)檢查、認(rèn)真討論,充分發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,所有參加會診人員不論職稱、年資,討論問題時一律平等,要暢所欲言,以提出明確的會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),遇有意見分歧,一面查閱資料,繼續(xù)研究,一面獨(dú)立思考,綜合分析會診意見。

  (3)任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。

  (4)緊急會診,須在申請單上注明“急”字。在異常情景下,可電話邀請。

  (5)會診單保存于科內(nèi),保存期為1年。

會診制度12

  一、科內(nèi)會診

  對本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲小⒔虒W(xué)有意義的所有病例,都可由主治醫(yī)師主動提出,主任醫(yī)師或科主任召集本科有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員參加,進(jìn)行會診討論,以進(jìn)一步明確和統(tǒng)一診療意見。會診時,由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析診療情況,同時準(zhǔn)確,完整地做好會診記錄。

  二、科間會診

  (一)門診會診

  根據(jù)病情,若需要他科會診或轉(zhuǎn)專科門診者,須經(jīng)本科門診年資較高的醫(yī)師審簽,由病人持診療卡片和門診病歷,直接前往被邀科室會診。會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見詳細(xì)記錄在診療卡或門診病歷上,并同時簽署全名;

  屬本科疾病由會診醫(yī)師處理,不屬本科病人可回轉(zhuǎn)給邀請科室或再請其他有關(guān)科室會診。

  (二)病房會診

  申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查所見、以及初步診斷、會診目的與要求,并將上述情況認(rèn)真填寫在會診單上。主治醫(yī)師簽字后,及時送往會診科室。被邀請科室按申請科的要求,派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師據(jù)病情在24小時內(nèi)完成會診。會診時經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同進(jìn)行,以便隨時介紹病情,聽取會診意見,共同研究治療方案,同時表示對被邀醫(yī)師的尊敬。會診醫(yī)師應(yīng)以對病人完全負(fù)責(zé)的精神和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度認(rèn)真會診,并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細(xì)記錄于病歷上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜病例,應(yīng)立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診,盡快作出診療并提出具體意見,供兄弟科室參考。對待病人不得敷衍了事,更不允許推諉扯皮延誤治療。申請會診盡可能不遲于下班前一小時(急癥例外)。

  三、急診會診

  對本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥的病人,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請,并在申請單上注明“急”字。在特別情況下,可電話邀請。會診醫(yī)師應(yīng)10分鐘內(nèi)到達(dá)申請科室進(jìn)行會診。會診時,申請醫(yī)師必須在場,配合會診搶救工作。

  四、院內(nèi)會診

  疑難病例需多科會診者,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,邀請有關(guān)醫(yī)師參加。一般應(yīng)提前1-2天將病情摘要、會診目的及邀請會診人員報醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科確定會診時間,并通知有關(guān)科室及人員。會診由申請科室的科主任主持,醫(yī)務(wù)科參加。主治醫(yī)師報告病歷,必要時院長參加。經(jīng)治醫(yī)師作會診記錄,并認(rèn)真執(zhí)行會診確定的診療方案。

  五、院外會診

  本院不能解決的疑難病例,可聘請外院專家來院會診。由科主任提出申請,醫(yī)務(wù)科同意,報請院長批準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)科與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會診時間及需解決的疑難問題,并負(fù)責(zé)安排接待事宜。會診由科主任主持。院長、醫(yī)務(wù)科長參加。主治醫(yī)師報告病情,分管住院醫(yī)師作會診記錄。需轉(zhuǎn)外院會診者,經(jīng)本科科主任審簽,醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),持介紹信前往會診。外出會診要帶全有關(guān)醫(yī)療資料,并寫明會診目的及要求。院外會診亦可采取電話會診或書面會診的形式,其程序同前。

  六、外出會診

  外院邀請本院會診者,根據(jù)申請會診醫(yī)院的要求,醫(yī)務(wù)科派學(xué)有專長、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的.人員前往會診,按《外出會診管理規(guī)定》辦理有關(guān)手續(xù)。會診時要耐心聽取病情匯報,認(rèn)真細(xì)致地檢查病人,科學(xué)地、實(shí)事求是地提出診療意見,供兄弟醫(yī)院參考。要謙虛謹(jǐn)慎、杜絕高傲自大;

  要嚴(yán)肅認(rèn)真,克服粗疏作風(fēng),防止不良傾向。

  七、會診時應(yīng)注意的問題

  (一)會診科應(yīng)嚴(yán)格掌握會診指征。

  (二)切實(shí)提高會診質(zhì)量,做好會診前的充分準(zhǔn)備,專人參加。經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病歷,與會人員要仔細(xì)檢查。認(rèn)真討論,充分發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,所有參加會診的人員不論職稱、年資,討論問題時一律平等,要暢所欲言,以提出明確的會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),遇有意見分歧,一面查閱資料,繼續(xù)研究,一面獨(dú)立思考,綜合分析會診意見,由上一級醫(yī)師或科主任提出診療方案。

  (三)任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。

會診制度13

  一、凡來我院請求專家外出會診者,須持有對方醫(yī)院醫(yī)務(wù)科蓋章的會診單,由我院相關(guān)科室主任審批后,方可到我院醫(yī)務(wù)科辦理會診手續(xù)。會診須按規(guī)定交費(fèi)后由醫(yī)務(wù)科指定專家前往并備案。被派外出會診的醫(yī)師要遵守職業(yè)道德,對患者認(rèn)真負(fù)責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)常規(guī),并遵守有關(guān)醫(yī)療政策法規(guī),會診結(jié)束后,填寫會診反饋單,交回醫(yī)務(wù)科。如違反操作規(guī)程,發(fā)生的醫(yī)療糾紛,按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的`程序辦理。

  二、除急診搶救等任務(wù)由醫(yī)務(wù)科委派外,專家外出會診在法定的工作時間內(nèi),由科主任根據(jù)科內(nèi)情況進(jìn)行審批、安排并到醫(yī)務(wù)科辦理相關(guān)手續(xù)。

  三、所有醫(yī)務(wù)人員,凡因擅離職守、脫崗失職或私自外出會診、手術(shù)、外出行醫(yī)及未經(jīng)科主任審批和未到醫(yī)務(wù)科備案而引發(fā)的醫(yī)療糾紛,造成醫(yī)療事故的,醫(yī)院不予受理。發(fā)生人身意外傷害等后果均由本人及相邀單位負(fù)責(zé)。

會診制度14

  會診制度

  1、當(dāng)臨床醫(yī)生在診斷、治療過程中,遇到以下狀況時應(yīng)請會診:

 。1)病人病情不屬自己職權(quán)允許的;

 。2)病人病情危重、復(fù)雜,不是自己潛力能夠解決的';

 。3)受各種原因限制,本科、本院不能解決的狀況時。

  2、會診批準(zhǔn)權(quán)限:請院內(nèi)會診,主管醫(yī)生報科室主任批準(zhǔn);院外會診由科主任報醫(yī)務(wù)科、分管院長批準(zhǔn)。院內(nèi)會診要求在24小時內(nèi)完成。

  3、會診醫(yī)生資格:例行會診、急會診應(yīng)請相應(yīng)科室主任,或相應(yīng)專業(yè)醫(yī)生;在科主任不在時,能夠請值班醫(yī)生。會診醫(yī)生在會診過程中,技術(shù)潛力不足時,應(yīng)請所在科室上級醫(yī)生、科主任會診。

  4、例行會診:病人病情不屬急、危、重癥的,屬例行會診。例行會診由主管醫(yī)生填寫會診單準(zhǔn)備會診資料,匯報病史,記錄會診意見,執(zhí)行上級醫(yī)師指示。

  5、急會診:病人病情危急,需要本科和他科立即會診時(不允許按例行會診手續(xù)進(jìn)行會診時),應(yīng)當(dāng)緊急會診。請急會診科室科主任在班,由科主任決定。科主任不在時,由上級醫(yī)生或值班醫(yī)生決定?捎脮\通知單通知,也可用電話通知,會診人員在接到通知后須立即應(yīng)診。因特殊狀況不能前往時,也要派相應(yīng)醫(yī)師前往。會診時,申請醫(yī)師務(wù)必在場,配合會診和搶救。

  手術(shù)中出現(xiàn)意外狀況,需請會診,屬急會診,術(shù)中會診包括術(shù)中變更術(shù)式或變更手術(shù)范圍,術(shù)中狀況不能處理,低年資醫(yī)師請高年資醫(yī)師或科主任、院長、院外會診。

  6、急會診病人的會診須堅持邊搶救,邊會診的原則。

  7、會診醫(yī)生在會診完畢后,務(wù)必填寫會診意見。

會診制度15

  會診制度

  一、科內(nèi)會診:對本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲、教學(xué)有好處的病例,由主治醫(yī)師提出,科主任召集本科有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,進(jìn)行會診討論,進(jìn)一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見。會診時,由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析診療狀況,同時準(zhǔn)確、完整地做好會診記錄。

  二、科間會診:是指醫(yī)院各科室因醫(yī)療需要而要求某一個科室給予的會診。

  1、由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,并填寫會診單,本醫(yī)療組主治及以上醫(yī)師審查簽字。應(yīng)邀醫(yī)師務(wù)必為主治醫(yī)師以上人員,一般會診在兩天內(nèi)完成,并寫會診記錄。

  2、會診醫(yī)師不能確診或遇到不能處理的問題,應(yīng)主動請本科上級醫(yī)師再次會診。請會診科室醫(yī)師認(rèn)為會診未能確診時,也可主動提出再次請會診醫(yī)師的上級醫(yī)師會診。

  3、同一科室會診同一病人兩次以上仍不能解決診療問題,原則上應(yīng)由科室正副科主任會診,并不得再收取會診費(fèi)。

  4、超過5個專業(yè)及兩次本專業(yè)會診未能解決問題時及時申請全院會診。

  5、醫(yī)務(wù)處有權(quán)指定有關(guān)會診醫(yī)師,被指定的會診醫(yī)師,應(yīng)以搶救患者為第一原則,不得以任何理由予以拒絕。

  三、急診會診:被邀請的人員務(wù)必隨請隨到。急救時應(yīng)在接到邀請會診的通知(電話)樓內(nèi)5分鐘內(nèi),樓間10分鐘內(nèi)到達(dá)急救現(xiàn)場。會診時,申請醫(yī)師務(wù)必在場配合會診搶救工作。

  四、全院會診:是指由科室根據(jù)病情需要或患者與家屬自己提出的要求醫(yī)院組織相關(guān)科室參加的群眾會診。

  1、需要全院會診的病例,原則上先由全科討論,如仍不能確定診斷或治療時,可向醫(yī)務(wù)處提出申請。申請時應(yīng)填寫患者基本病情、會診理由、要求解決的問題及所邀請的'會診科室,經(jīng)科主任審查簽字后上報醫(yī)務(wù)處,醫(yī)務(wù)處同意,確定會診時間,再由醫(yī)務(wù)處具體組織相關(guān)人員參加,會診一般由科主任主持,醫(yī)務(wù)處主管人員參加。

  2、參加會診醫(yī)師務(wù)必是副主任醫(yī)師及以上人員。

  五、派出會診:請會診的醫(yī)院務(wù)必持蓋有該院醫(yī)務(wù)處公章的介紹信、會診單與醫(yī)務(wù)處聯(lián)系,并辦理會診手續(xù)。醫(yī)務(wù)處根據(jù)會診要求,通知科主任安排會診醫(yī)師。如果請會診的醫(yī)院點(diǎn)名會診,科主任盡可能安排被點(diǎn)名醫(yī)師前去會診。派出急會診應(yīng)告知總值班或值班的院級領(lǐng)導(dǎo)。任何醫(yī)師不允許私自外出會診。違章者,發(fā)生任何意外,由外出應(yīng)診醫(yī)師本人承擔(dān)。

  六、外請專家會診:凡因患者病情需要邀請外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家會診或手術(shù),嚴(yán)格依照《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》和《外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》的規(guī)定辦理科室應(yīng)提前三天寫出正式書面申請單,包括會診或手術(shù)病人病歷摘要、擬邀請醫(yī)師姓名、會診或手術(shù)時間等資料,遞交醫(yī)務(wù)處(急會診須征得醫(yī)務(wù)處或主管院長同意)。經(jīng)審批同意后,由醫(yī)務(wù)處向擬邀請專家醫(yī)師所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)處遞交申請單,并通知手術(shù)室,無醫(yī)務(wù)處通知手術(shù)室將不予安排手術(shù)。(具體規(guī)定詳見《寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院外國醫(yī)師來院行醫(yī)管理規(guī)定》及《寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院關(guān)于邀請外地專家會診或手術(shù)的管理規(guī)定(試行)修訂》)

  七、會診費(fèi)管理:會診費(fèi)依照當(dāng)時物價標(biāo)準(zhǔn)收取。由請會診科室以會診費(fèi)記入患者住院帳單,并向被請會診醫(yī)師出具會診憑據(jù)。會診醫(yī)師持會診憑據(jù)每月底由科室統(tǒng)一登記造冊并將原始憑據(jù)一齊交到質(zhì)控辦,質(zhì)控辦將會診費(fèi)從請會診的科室的支出中扣除。月底統(tǒng)一結(jié)算,將會診費(fèi)發(fā)給會診醫(yī)師本人。

  八、會診人員應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé),切忌敷衍了事,嚴(yán)禁遲到、缺席。

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