醫(yī)院安全管理制度【匯編15篇】

　　在快速變化和不斷變革的今天，我們可以接觸到制度的地方越來越多，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準則和依據(jù)。擬定制度的注意事項有許多，你確定會寫嗎？以下是小編整理的醫(yī)院安全管理制度，歡迎大家分享。

醫(yī)院安全管理制度1

　　病區(qū)護理安全管理制度

　　1.堅持以病人為中心，嚴格遵守醫(yī)院工作人員守則，對工作極端負責。

　　2.加強紀律教育，自覺遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度，執(zhí)行各種護理操作規(guī)程。工作時間集中思想，嚴格交接，認真查對，正確執(zhí)行。

　　3.努力提高護理專業(yè)知識，熟練掌握各項操作技能，把好質(zhì)量關(guān)。

　　4.對高熱、昏迷、譫妄、躁動、老年、小兒、危重病人等，適當采用保護性措施，防止墜床、撞傷、抓傷、燙傷等意外。

　　5.嚴格加強學(xué)生管理，不斷提高其素質(zhì)，做好放手不放眼。對難度較大、新開展的技術(shù)操作，必須在指導(dǎo)老師指導(dǎo)下進行，不得輕易放手。如因工作失誤，造成差錯、事故，除追查學(xué)生責任外，帶教老師負有主要責任，并酌情予以處理。

　　6.嚴格遵守用氧操作規(guī)程，注意用氧安全，切實做好“四防”。

　　7.嚴格執(zhí)行感染管理制度，防止院內(nèi)交叉感染。

　　護理不良事件報告制度

　　1.護理不良事件上報遵循自愿、保密、非懲罰的原則。

　　2.發(fā)生不良事件后，立即通知當班醫(yī)生并積極采取搶救措施，以減少和消除由于不良事件而造成的不良后果。

　　3.發(fā)生不良事件后，應(yīng)立即向護士長報告，護士長24小時內(nèi)報告科護士長、護理部（夜班或節(jié)假日報告護理總值班），嚴重不良事件應(yīng)立即報告護理部（夜班或節(jié)假日報告護理總值班）及科主任，護理部視性質(zhì)、后果等情況上報分管院長。責任者應(yīng)在3天內(nèi)以網(wǎng)報形式上報護理部。

　　4.發(fā)生嚴重不良事件的各種記錄、檢驗報告、造成不良事件的藥品、器械等均要妥善保管，不得擅自涂改或銷毀、外借，以備鑒定。

　　5.不良事件發(fā)生后，由本人及時登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過、原因、后果，護士長及時組織討論、整改并在《護士長手冊》中記錄。護理部視事件性質(zhì)與情節(jié)

　　組織全院進行討論，分析發(fā)生原因并提出防范措施。

　　6.對主動、及時上報不良事件的人員或科室給予表揚,對不良事件中違反相關(guān)規(guī)定和制度的行為，屬于非主觀故意且未造成后果的免予處罰。

　　7.在護士長年終綜合目標考核時，對實名上報且未造成后果的科室酌情加分。對實名上報的個人，科室在績效考核中予以適當獎勵。

　　8.對發(fā)生嚴重不良事件的護理單元，在年終護理綜合目標考核中視情節(jié)扣3—5分，并實行評先評優(yōu)一票否決。

　　9.發(fā)生不良事件的科室或個人，如不按規(guī)定報告，故意隱瞞，主要責任由隱瞞者承擔，并按情節(jié)輕重予以處理，同時不得參與評先評優(yōu)。

　　護士職業(yè)安全管理制度

　　1.醫(yī)院有職業(yè)安全管理制度。

　　2.護士執(zhí)業(yè)時嚴格遵守各項管理制度及標準預(yù)防原則。

　　3.護士執(zhí)業(yè)，有獲得與其所從事的護理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護措施。

　　4.從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護士，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)定的職業(yè)防護要求。

　　5.規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護的權(quán)利。

　　6.根據(jù)職業(yè)安全管理有關(guān)制度處理護士執(zhí)業(yè)意外事件。

　　病人身份識別制度

　　1.病人在院期間應(yīng)被正確識別身份，包括門、急診病人和住院病人。

　　2.有過敏史者、手術(shù)病人、意識模糊或不清、危重病人、母嬰必須佩戴腕帶作為病人身份識別標志。佩戴腕帶時填入的識別信息必須經(jīng)兩人核對；若損壞更

　　新，同樣需要經(jīng)兩人核對。

　　3.病人流動過程中能被正確識別（如加床、轉(zhuǎn)床、手術(shù)、外出檢查）。

　　4.醫(yī)技人員在給病人進行特殊檢查、樣本收集、特殊藥物治療使用腕帶標識時，實行雙核對。

　　5.護士在抽血、給藥或輸血時，必須嚴格執(zhí)行三查七對制度，至少同時使用兩種病人識別的方法，不得以床號作為識別的依據(jù)。

　　6.在手術(shù)病人轉(zhuǎn)運交接中有識別病人身份的具體措施如：手術(shù)病人進手術(shù)室前，由病房護士與手術(shù)護士核對病人腕帶標識，病人床號、姓名、性別、住院號、科別、血型；手術(shù)中、手術(shù)結(jié)束、手術(shù)病人回室時再次核對。

　　7.昏迷、神志不清、無自主能力的重癥病人在診療活動中使用腕帶作為各項診療操作前辨識病人的一種手段，并按要求做好登記記錄。

　　腕帶識別制度

　　1.腕帶使用目的

　�。�1）病人流動過程中能被正確識別（如加床、轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、外出檢查等）；

　�。�2）有過敏史者有醒目標記，隨時提醒，方便核對；

　�。�3）意識模糊或不清者能被正確識別；

　　（4）確保母嬰的唯一性，防止相互混淆。

　　2.腕帶使用對象

　�。�1）重癥監(jiān)護病房、新生兒科、手術(shù)室病人；

　�。�2）急診搶救室和留觀的病人、住院、有創(chuàng)診療、輸血以及意識不清、語言交流障礙（包括不同語種）等病人。

　　3.腕帶使用過程中要嚴格遵守下列規(guī)定：

　�。�1）腕帶標識上應(yīng)標明病人姓名、科別、床號、住院號、性別、年齡、血型、藥物過敏史，以保證對病人身份進行準確快速識別。

　�、傺�型：已知，注明具體血型；

　　未知或不清，用“—”標識；

　　若病程中檢查出血型，則重新更換腕帶，不要在原腕帶上涂改。

　�、谶^敏史：明確過敏藥物，填寫“XXX”；

　　有藥物過敏但具體不詳，填寫“有（具體不詳）”；

　　無藥物過敏，填寫“無”；

　　若病程中發(fā)現(xiàn)藥物過敏試驗陽性，應(yīng)更換腕帶，不要在原腕帶上涂改；

　　發(fā)現(xiàn)兩種及以上藥物陽性，應(yīng)逐一明確填寫“XXX”，字跡清楚。

　�、蹅魅静。好鞔_為傳染病的病人，在腕帶上年齡后方的空白處添加“C”符號作為標識。

　　（2）佩戴腕帶時填入的識別信息字跡清晰、工整且必須經(jīng)兩人核對。若損壞、字跡不清時，應(yīng)及時更新，同樣需要經(jīng)兩人核對。腕帶填寫后，佩戴時必須由2名護士至床邊核對后，在腕帶右上角用分子/分母的方式簽署兩人的姓或名（病區(qū)內(nèi)有同姓時簽全名）。班內(nèi)只有1名護士無法執(zhí)行2人核對時，應(yīng)先由1人認真核對后佩戴并簽名，待下一班護士接班時補核對并簽名。

　�。�3）按操作規(guī)范給病人佩戴腕帶，墊1—2指按緊搭扣，松緊適宜，防止扭曲、勒傷。病人出院時去除腕帶。

　　（4）成人及兒童腕帶常規(guī)戴在右腕，如患者右腕無法佩戴時，按右腕—左腕—右腳踝—左腳踝—胃管—上衣第二紐扣的順序依次佩戴。新生兒佩戴腕帶，佩戴部位為左足。

　�。�5）執(zhí)行各項治療、護理操作以及病人轉(zhuǎn)運交接時，均需核對腕帶。除特殊情況外，對標識信息無法辨別或標識丟失的病人不能進行任何處理，必須首先確定病人身份并更換腕帶標識。

　�。�6）手術(shù)病人在入院首日由病區(qū)護士負責佩戴腕帶，手術(shù)室人員負責在接病人前、手術(shù)前核對確認；

　　術(shù)畢返回病區(qū)由病區(qū)護士及手術(shù)室人員核對確認。

　　床邊確認制度

　　1.凡遇輸血需打印執(zhí)行單，在執(zhí)行查對制度的基礎(chǔ)上，在備血時、輸注時需

　　二人床邊確認患者，并在床邊執(zhí)行單上雙人簽名后方可輸入，嚴禁單人操作。

　　2.輸血必須為工作滿一年并有護士執(zhí)業(yè)證的護士方可執(zhí)行操作。

　　3.留置胃管必須二人經(jīng)二種方法確認在胃內(nèi)方可行固定。

　　4.青霉素頭孢類皮試要經(jīng)二名注冊護士床旁確認并記錄在相應(yīng)的體溫單內(nèi)，臨時醫(yī)囑單護士需雙簽名。青霉素陽性者需在床頭牌、一覽表等用漢字注明。

　　5.使用腕帶時必須認真確認身份方可佩帶。

　　6.所有操作之前均需采用二種確認病人身份的方法，然后再進行操作。

　　醫(yī)用管道標識規(guī)范

　　1.凡來院就診的病人（包括住院或門診），一旦置管均應(yīng)貼上統(tǒng)一的醫(yī)用管道標識，準確分類，正確粘帖位置。

　　2.根據(jù)管道的種類選擇合適的標識：

　　(1)紅色-深靜脈置管標識、血性引流液的管道；

　　(2)深綠色-胃管標識；

　　(3)橘黃色-引流管標識（尿管、造瘺管等）；

　　3.醫(yī)用管道標識由置管者或配合置管的護士粘帖，粘帖位置常規(guī)距管道外端口5cm。

　　4.粘帖邊緣和使用過程中以不損傷病人為原則。

　　5.貼標識者需簽全名或固定代號，字跡應(yīng)防水、防乙醇擦拭。更換導(dǎo)管時應(yīng)及時更換標識，如標識脫落應(yīng)及時補上。

　　6.管道內(nèi)置長度應(yīng)在護理記錄單上正確記錄。

　　住院病人安全轉(zhuǎn)運制度

　　1.出、入院病人的轉(zhuǎn)運

　　(1)門診急診對行動不便或病情較重的病人入院時，應(yīng)用輪椅、平車等送至病房，必要時有醫(yī)護人員護送。急診科病情危重的病人經(jīng)搶救后需住院時，應(yīng)提前通知病區(qū)值班人員做好準備，并由急診科醫(yī)護人員直接護送至病房。

　　(2)病人康復(fù)出院時，應(yīng)送病人至電梯口。

　　2.手術(shù)病人轉(zhuǎn)運

　　(1)凡手術(shù)病人由醫(yī)院工作人員負責接送。不能行走及給予麻醉前用藥的手術(shù)病人，應(yīng)用平車接送。重危病人須有經(jīng)治醫(yī)師陪送。

　　(2)接送病人出入時應(yīng)注意保護病人，防止碰傷，移動病人到手術(shù)臺或平車，須鎖住剎車或有人扶住車身防止滑動，搬動病人時應(yīng)輕巧穩(wěn)妥。

　　(3)病人（特別是小兒）臥在手術(shù)臺上或手術(shù)完畢等待送回病房時，巡回護士應(yīng)在旁照顧，防止墜床摔傷。

　　(4)手術(shù)完畢，護送病人回病房途中注意保暖及輸液通暢。

　　(5)手術(shù)室經(jīng)常檢查平車、擔架有無損壞，防止接送時摔傷病人。

　　3.一般病人檢查、治療及轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)運

　　(1)住院病人在院內(nèi)做各項檢查和治療時，護士應(yīng)正確評估病人的病情及活動自理能力，選擇安全的運送方式。

　　(2)轉(zhuǎn)科病人，由轉(zhuǎn)出科室責任護士攜帶全部病案陪送病人前往轉(zhuǎn)入科室。

　　4.危重病人轉(zhuǎn)運

　　(1)凡危重、大手術(shù)病人轉(zhuǎn)運，必須由醫(yī)護人員全程陪護。

　　(2)根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，評估患者，電話通知轉(zhuǎn)入科室。

　　(3)提供合適的轉(zhuǎn)運工具，確�；颊咴谵D(zhuǎn)運過程中的安全，根據(jù)病情酌情準備應(yīng)急物品及藥品。

　　(4)轉(zhuǎn)入科室在接到患者轉(zhuǎn)科通知后，護士應(yīng)立即準備床單元及必需物品。

　　(5)患者入科時，護士應(yīng)主動迎接并妥善安置患者。

　　(6)認真評估患者，轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入雙方必須做到“六交清”：

　　a.患者治療交清。

　　b.患者資料交清。

　　c.患者生命體征交清。

　　d.患者身上各種導(dǎo)管交清。

　　e.患者使用的各種儀器交清。

　　f.患者皮膚情況交清。

　　(7)按要求填寫轉(zhuǎn)運單，通知醫(yī)生診治。

　　保護性約束具使用規(guī)范

　　1.約束病人要非常慎重，原則上使用說服或藥物控制。不管病人是否接受約束，都應(yīng)向病人及家屬耐心解釋，說明約束的目的，以取得理解與配合并簽屬知情同意書。

　　2.根據(jù)病人的情況選擇約束的部位，常用約束部位為腕、踝關(guān)節(jié)。如需全身約束，需遵照醫(yī)囑執(zhí)行。

　　3.約束時約束帶松緊適宜，約束帶與皮膚之間應(yīng)能容納兩橫指的間隙。約束時保持病人身體各部位的功能位。

　　4.護士應(yīng)隨時查看病人的精神狀況和約束部位皮膚的血運情況，調(diào)整松緊度，必要時更換約束部位。

　　5.約束具只能短期使用，并定時松解，協(xié)助病人更換體位、局部皮膚護理及關(guān)節(jié)運動。病情穩(wěn)定或治療結(jié)束后應(yīng)及時解除約束。

　　6.病人被約束后要保證病人的生理需要，如：進食、進水、大小便等生活護理要做到位。

　　7.做好護理記錄，記錄使用約束具的原因、時間、觀察結(jié)果、護理措施和解除約束的時間。

　　病區(qū)儀器、設(shè)備、器材管理制度

　　1.常用儀器、設(shè)備、器材由專人負責保管，統(tǒng)一編號、登記與管理。

　　2.定期檢查，保持性能良好，每班要認真交接，責任人每周檢查一次。儀器、設(shè)備、器材長期不用時，責任人需每周清潔保養(yǎng)一次并記錄，醫(yī)療設(shè)備處定期檢修。

　　3.有蓄電池的儀器設(shè)備，如心電圖機、監(jiān)護儀、除顫儀等保持充電備用狀態(tài)。不同型號除顫儀按照使用說明書規(guī)范充電與放電并保存好檢測記錄。

　　4.每次使用后，及時登記。

　　5.使用各種儀器、設(shè)備、器材時，必須了解其性能及保養(yǎng)方法，遵守操作規(guī)程。用后須經(jīng)清潔處理，消毒后歸還原處。

　　6.精密、光電儀器必須指定專人負責保管。保持儀器清潔、干燥。用后經(jīng)保管者檢查性能再簽字。各種儀器按其各種不同性質(zhì)妥善保管。

　　7.做好儀器、設(shè)備、器材的運行和維修記錄。使用中若突然出現(xiàn)故障應(yīng)立即更換，并通知醫(yī)療設(shè)備處維修并做好標記。

　　病區(qū)藥品管理制度

　　1.各病房藥柜的藥品，根據(jù)病種保存一定數(shù)量基數(shù)，便于臨床應(yīng)急使用，工作人員不得擅自取用。

　　2.根據(jù)藥品種類與性質(zhì)，分為針劑、內(nèi)服、外用藥等，須分別放置，或按字母順序編號定位存放。標記明確，每日檢查，保證隨時應(yīng)用。應(yīng)指定專人管理，負責領(lǐng)取及保管。

　　3.每月清點，檢查藥品質(zhì)量，防止積壓、變質(zhì)。如發(fā)現(xiàn)沉淀、變色、過期，藥瓶標簽與瓶內(nèi)藥品不符，標簽?zāi)：�或有涂改，不得使用�?/p>

　　4.凡搶救藥品，必須固定在搶救車上或設(shè)有專用抽屜存放，并保持一定基數(shù)，每日檢查，編號排列，定位存放，每班交接（或每月檢查）并由檢查者簽名，護士長定期檢查并簽名，保證隨時使用。

　　5.病人個人的貴重藥品，應(yīng)注明床號、姓名，單獨存放，不用時及時退回藥房，以減輕病人經(jīng)濟負擔，并減少藥品浪費。

　　急救物品管理制度

　　為保證急救工作順利進行，護理人員要做好急救物品、藥品、儀器管理、保養(yǎng)并熟練使用。

　　1.急救車、急救物品、儀器定位放置，不得隨意挪動。各值班人員要熟練掌握急救車備用物品、藥品、儀器放置位置并能熟練使用搶救儀器（如：呼吸機、除顫儀）。

　　2.急救車專人管理，各項物品、藥品及數(shù)量按規(guī)范要求統(tǒng)一放置。急救車內(nèi)各項物品、及藥品每日清點、補充、整理并等簽全名。

　　3.保持急救車物品齊全，用后及時補充。如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變質(zhì)、變色、過期、標簽?zāi)：�、密封不嚴等藥品時，立即停止使用，及時更新，保證物品完好無過期。

　　4.做好各種急救儀器保養(yǎng)、檢修，定時充電，使之完好、清潔、處于備用狀態(tài)。

　　5.病區(qū)護士長每周檢查一次急救物品、藥品、儀器的使用管理情況，并記錄。

　　危重病人搶救制度

　　1.保持嚴肅、認真、積極而有序的工作態(tài)度，分秒必爭，搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術(shù)五落實。

　　2.一切搶救物品、器械及藥品必須完備，定人保管，定位放置，定量儲存，所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)，并有明顯標記，不準任意挪用或外借。護士須每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。

　　3.工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術(shù)，嚴密觀察病情，準確及時記錄用藥劑量、方法及病人狀況。

　　4.當病人出現(xiàn)生命危險時，醫(yī)生未到前，護士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施，如及時給氧、吸痰、測血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。

　　5.參加搶救人員必須分工明確，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。

　　6.搶救過程中嚴密觀察病情變化，對危重病人應(yīng)就地搶救，待病情穩(wěn)定后方可搬動。

　　7.及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)當復(fù)誦一遍，搶救結(jié)束后，所有藥品的安瓿必須暫時保留，經(jīng)兩人核對記錄后方可棄去，并提醒醫(yī)生立即據(jù)實補記醫(yī)囑。

　　8.對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等，應(yīng)詳細、及時、正確記錄，因搶救病人未能及時書寫病歷的，有關(guān)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記，并加以注明。

　　9.及時與病人家屬或單位聯(lián)系。

　　10.搶救結(jié)束后，做好搶救記錄小結(jié)和藥品、器械清理消毒工作，及時補充搶救車藥品、物品，并使搶救儀器處于備用狀態(tài)。

　　護理安全輸血制度

　　1.醫(yī)生下達輸血醫(yī)囑，備血時由兩名護理人員帶《備血申請單》和貼標簽

　　的試管進行床邊交叉核對患者的姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號，經(jīng)患者及（或）家屬確認后，采集患者血標本送輸血科。

　　2.護理人員到輸血科取血時需攜帶取血單，并與輸血科人員共同核對患者姓名、性別、年齡、住院號、科室、床號、血袋編號、血型、血液類型、血量、交叉配血結(jié)果、有效期及血液外觀，確認領(lǐng)取的血液與《輸血記錄單》相符，準確無誤后，雙方簽字方可發(fā)出，同時注明交接時間，血液取回后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸注。

　　3.血袋有下列情況之一的，一律不得領(lǐng)�。簶撕炂茡p、漏血；血液中有明顯凝塊；血漿呈乳糜狀或暗灰色；血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交接面上出現(xiàn)溶血；紅細胞層呈紫紅色；過期或其他須查證的情況。

　　4.輸血前，由兩名醫(yī)護人員交叉核對電腦醫(yī)囑、《輸血記錄單》及血袋標簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準確無誤方可輸血。如為紅細胞類制劑，輸注前需要輕輕搖勻。

　　5.輸血時，由兩名醫(yī)護人員攜帶血制品、輸液執(zhí)行單共同到患者床旁再次交叉核對輸液執(zhí)行單、輸血記錄單、腕帶及血袋的各項內(nèi)容，并經(jīng)患者及（或）家屬確認無誤后，用符合標準的輸血器進行輸血。

　　6.輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸用不同供血者血液中間要用生理鹽水沖洗管道。

　　7.輸血時遵循先慢后快的原則，輸血前15分鐘要慢。再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，嚴密觀察患者有無輸血不良反應(yīng)。血液取回后應(yīng)在4小時內(nèi)輸注完畢。

　　8.在血液輸注過程中不得添加任何藥物。

　　9.輸血過程中發(fā)生輸血反應(yīng)立即減慢或停止輸血，報告醫(yī)師，用生理鹽水維持靜脈通路，配合醫(yī)生及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄，填寫患者輸血反應(yīng)回報單，返還輸血科保存。

　　10.連續(xù)進行血液輸注時，同一輸血器連續(xù)使用超過4小時，應(yīng)重新更換。

　　11.輸血完畢，將輸血袋保留24小時已被備必要時送檢。

　　12.血液輸注過程中患者如需轉(zhuǎn)科，應(yīng)嚴格交接并做好記錄，尚未開始輸注的血液需用取血箱攜帶。

　　防范患者跌倒/墜床的管理制度

　　1、貫徹預(yù)防為主的管理原則，對各級人員進行相關(guān)知識培訓(xùn)，強化安全意識。

　　2、全院各部門共同協(xié)作，為患者提供安全的就醫(yī)環(huán)境，包括安置走廊扶手、衛(wèi)生間及地面防滑、保持干燥、床頭使用統(tǒng)一的警示標識等。

　　3、全院制定統(tǒng)一的跌倒/墜床評估與防范措施及發(fā)生跌倒/墜床后的處置預(yù)案與工作流程，且醫(yī)務(wù)人員人人知曉并有效落實。

　　4、對所有住院患者進行發(fā)生跌倒/墜床的風(fēng)險因素評估；對患者轉(zhuǎn)科及病情、用藥等發(fā)生變化時及時評估；高風(fēng)險患者持續(xù)動態(tài)評估，采取相應(yīng)的措施并做好記錄。

　　5、對新入院患者進行預(yù)防跌倒/墜床的安全教育并采取安全防范措施。

　　6、對高風(fēng)險患者重點巡視，做好安全和警示交接班。

　　7、對高風(fēng)險患者，主動與其或家屬溝通，告知跌倒/墜床的風(fēng)險及防范措施，做好記錄。

　　8、一旦患者發(fā)生跌倒/墜床，立即按相關(guān)程序進行處置，同時上報護理不良事件。

　　9、對患者跌倒/墜床的'事件進行質(zhì)量監(jiān)控指標數(shù)據(jù)收集總結(jié)分析，吸取教訓(xùn)，完善各項防范措施，保障患者安全。

　　危重患者風(fēng)險評估制度

　　1.危重、大手術(shù)后的住院患者均需進行風(fēng)險評估，真正落實預(yù)防為主的護理理念。

　　2.危重患者風(fēng)險評估包括管道風(fēng)險、跌倒墜床風(fēng)險、壓瘡風(fēng)險、意外拔管風(fēng)險等。

　　3.每班都必須對危重患者的護理風(fēng)險進行及時動態(tài)的評估。

　　4.已存在風(fēng)險者，護士必須班班觀察、預(yù)防和記錄，告知患者及家屬，積極采取防范措施，護理記錄單作為有效的法律文件，應(yīng)及時、準確記錄。

　　壓瘡風(fēng)險評估上報制度

　　1．所有患者入院時均需完成入院護理評估單中“壓瘡危險因素評估—Braden評分”，評分≤18分需做好警示標識，加強交接班，并將評分結(jié)果及采取措施記錄于護理記錄單上，同時使用“壓瘡風(fēng)險評估記錄表”，患者轉(zhuǎn)科時評估記錄表由原科室保存，轉(zhuǎn)入科室根據(jù)患者情況重新評估記錄。

　　2.13分≤評分≤18分（壓瘡低度及中度危險），需每周或病情變化時重新評估，并記錄在護理記錄單及壓瘡風(fēng)險評估記錄表。

　　3.評分≤12分（壓瘡高度及極度危險），需每周評估兩次或病情變化時重新評估，評估時需責任護士、護士長共同參與，由責任護士記錄在護理記錄單及壓瘡風(fēng)險評估記錄表。

　　4.初次評分≤9分（壓瘡極度危險），需將“壓瘡風(fēng)險評估記錄表”上報至護理部，護理部持續(xù)跟蹤，如再次評分≤9分無需重復(fù)上報；評分≤9分并符合難免壓瘡申報條件時填寫“難免壓瘡申報表”進行上報。

　　5.院外帶入或院內(nèi)發(fā)生的壓瘡，在護理記錄單上詳細記錄壓瘡大小、深度、

　　潛行、周圍皮膚、滲液、有無異味及壓瘡處理情況等，24小時內(nèi)按“住院病人壓瘡上報流程”進行上報，轉(zhuǎn)科時需要轉(zhuǎn)入科室重新上報。

　　6.對于院內(nèi)發(fā)生的壓瘡，科內(nèi)做好討論并將討論記錄上交護理部。

　　7.每月29日前護士長匯總科室壓瘡轉(zhuǎn)歸情況（出院/死亡/轉(zhuǎn)科患者）至護理部。

　　壓瘡登記報告制度

　　1.發(fā)生壓瘡，24小時內(nèi)填寫《護理不良事件報告表》報護理部。

　　2.有壓瘡或有壓瘡危險的患者建立翻身卡，各班嚴格交接皮膚情況并記錄。當遇到難愈性壓瘡等疑難護理問題時，應(yīng)及時請求會診。

　　3.當壓瘡難以避免時，護士長向護理部申報難免壓瘡，護理部實地查看確定符合申報難免壓瘡的條件，并指導(dǎo)具體的預(yù)防措施。

　　4.申報難免壓瘡，必須符合下列任一條件：

　　(1)強迫體位。

　　(2)全身營養(yǎng)不良，高度水腫。

　　(3)惡液質(zhì)，極度消瘦。

　　(4)大小便失禁。

　　(5)末梢循環(huán)障礙。

　　(6)皮膚感覺障礙。

　　(7)Braden壓瘡評分≤12分。

　　5.符合申報難免壓瘡條件者，由責任護士填寫《難免性壓瘡申報表》，護士長審核并簽名后報護理部。

　　6.對申報難免壓瘡的患者，應(yīng)積極采取預(yù)防壓瘡措施，壓瘡危險因素解除后，護士長及時告知護理部，由護理部查看患者情況并將患者預(yù)后情況填報護理部。

　　術(shù)前患者訪視制度

　　1.局麻手術(shù)外的各類手術(shù)患者必須進行術(shù)前訪視。

　　2.術(shù)前訪視工作由專人負責，于手術(shù)前一天進行訪視，了解病情，講解手術(shù)注意事項，緩解病人壓力。

　　3.訪視內(nèi)容包括：

　　(1)確認患者，自我介紹，說明訪視目的；

　　(2)了解病史：包括現(xiàn)病史、既往史、手術(shù)史、過敏史；

　　(3)了解生活習(xí)慣（吸煙量、飲酒量）、生活史、社會背景（職業(yè)、社會地位等）、性格；接受手術(shù)的態(tài)度，對醫(yī)療的協(xié)助程度。

　　(4)病人進行心理溝通，詢問患者擔憂與顧慮，盡最大努力解除患者的焦慮；講解入手術(shù)室后的流程，手術(shù)時的體位等；

　　(5)對患者一般情況進行觀察，以便確認患者有無口唇、甲床、皮膚顏色的改變，有無聽力、語言等的障礙。

　　4.訪視結(jié)束后，根據(jù)所獲得的資料，與手術(shù)護士進行交班，制定護理計劃。

　　5.手術(shù)當日到各手術(shù)間查看術(shù)前訪視過的患者，向患者介紹手術(shù)配合的護士。

　　6.術(shù)后回訪時，了解病人對手術(shù)室工作的滿意度，術(shù)后患者有無異常情況，重視患者提出的意見及建議，及時解決改正。

　　7.整理訪視記錄，定期總結(jié)，表揚好人好事，對存在的不足，進行分析更改，跟蹤隨訪。

　　圍手術(shù)期患者安全管理制度

　�。ㄒ唬┬g(shù)前安全管理

　　1、術(shù)前準備：病房護士按醫(yī)囑做好術(shù)前常規(guī)準備，指導(dǎo)患者飲食、呼吸功能、肢體功能、體位、床上排泄的訓(xùn)練，并進行心理疏導(dǎo)。做好身份標識，配合醫(yī)師對手術(shù)部位進行標記。

　　2、術(shù)前訪視：除急診手術(shù)外，手術(shù)室護士按手術(shù)通知單提前到病房進行術(shù)

　　前訪視，了解患者病情及輔助檢查結(jié)果，向患者介紹手術(shù)室環(huán)境和手術(shù)流程等，與患者進行心理溝通，并根據(jù)訪視情況制定手術(shù)護理計劃，遇有特殊情況須及時向護士長報告。

　　3、術(shù)前患者交接：手術(shù)室護士須嚴格執(zhí)行《手術(shù)安全核查制度》，認真進行患者身份核查，與病房護士做好交接，杜絕手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤。

　　4、術(shù)前物品準備：手術(shù)室根據(jù)手術(shù)類別，準備手術(shù)器械、設(shè)備、藥品等，并保證其處于安全使用狀態(tài)。

　　5、人員準備：手術(shù)室護士長須嚴格執(zhí)行手術(shù)分級管理制度，依據(jù)手術(shù)風(fēng)險和難易程度，合理安排人員，保證安全。

　　6、手術(shù)間安排：手術(shù)室護士須按照手術(shù)切口種類安排手術(shù)間，根據(jù)患者病情合理安排手術(shù)時間，保證手術(shù)間合適溫濕度，增加患者舒適度。

　�。ǘ�）術(shù)中安全管理

　　1、認真執(zhí)行手術(shù)安全核查制度，由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護士三方核對確認患者身份，填寫《手術(shù)安全核查單》。

　　2、嚴格執(zhí)行手術(shù)物品清點流程，巡回護士與洗手護士在手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前后、術(shù)畢共同查對手術(shù)器械、敷料、縫針等物品數(shù)目無誤并準確記錄，術(shù)中如有添加及時記錄。

　　3、嚴格遵守無菌技術(shù)原則，預(yù)防醫(yī)院感染。術(shù)中所用無菌物品及植入物標簽規(guī)范粘貼于手術(shù)清點單。

　　4、認真執(zhí)行手術(shù)患者體位管理技術(shù)規(guī)范，正確安置患者的麻醉、手術(shù)體位，防止壓瘡和神經(jīng)損傷，注意保護患者隱私，正確使用約束帶，防止患者墜床或墜車。

　　5、認真核對術(shù)中使用藥物、血液制品，防止用藥、輸血錯誤。嚴格執(zhí)行《手術(shù)標本管理制度及送檢流程》，嚴防手術(shù)標本錯誤及丟失。

　　6、嚴密觀察患者病情變化，準確、完整書寫護理記錄。

　�。ㄈ�）術(shù)后安全管理

　　1、手術(shù)器械：分類放入回收轉(zhuǎn)運容器，填寫交接單，由專人與供應(yīng)室清點交接，按照規(guī)范清洗、消毒、滅菌后發(fā)放給手術(shù)室。外來器械管理嚴格執(zhí)行《外來器械管理制度》。

　　2、布類敷料：打包放入專用回收轉(zhuǎn)運容器中，由洗衣房收回進行清洗、消毒，送供應(yīng)室打包、滅菌后發(fā)放。

　　3、術(shù)后環(huán)境：按手術(shù)室管理規(guī)范進行清潔、消毒，連臺手術(shù)環(huán)境消毒須符合規(guī)定并進行登記。

　　4、術(shù)后復(fù)蘇：根據(jù)患者手術(shù)和麻醉方式，采取適當體位，保持呼吸道通暢，嚴密觀察患者呼吸、循環(huán)系統(tǒng)和麻醉恢復(fù)過程，確�；颊甙踩�返回病房。

　　5、術(shù)后患者轉(zhuǎn)運：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室人員護送患者返回病房或監(jiān)護室，并與病房護士進行交接。運送途中注意安全，嚴密觀察患者病情變化，保證各種管道通暢、牢固。

　　6、術(shù)后護理：病區(qū)護士須嚴格執(zhí)行手術(shù)患者用藥、輸血以及預(yù)防感染相關(guān)制度及流程。按照術(shù)后護理常規(guī)采取正確臥位，嚴密觀察患者生命體征、靜脈通路、傷口敷料、引流等，根據(jù)需要給予床檔保護和保護性約束，協(xié)助床上翻身、叩背，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，并做好記錄。

　　7、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練：病區(qū)護士根據(jù)患者病情選擇適當?shù)娘嬍�，給予術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，促進患者早日康復(fù)。

　�。ò耍┬g(shù)后隨訪：手術(shù)室護士須在患者術(shù)后1-3天，對患者進行術(shù)后訪視，了解患者術(shù)后康復(fù)、切口愈合情況，征求患者意見等，持續(xù)改進手術(shù)室護理工作，提高服務(wù)質(zhì)量。

　　特殊科室護理質(zhì)量管理制度

　�。ㄒ唬┳o理部對急診科、介入診療室、重癥監(jiān)護室、血液凈化中心、產(chǎn)房、新生兒病房、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室等特殊科室護理質(zhì)量進行重點管理及監(jiān)控。

　�。ǘ�）管理基本要求：

　　1、布局合理，分區(qū)明確，設(shè)施完備，環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全。

　　2、設(shè)備齊全，性能良好，處于備用狀態(tài)。

　　3、規(guī)章制度健全，崗位職責明確，工作有序。

　　4、按相關(guān)規(guī)定合理配置護理人員，人員須符合準入資質(zhì)。

　　5、制定護理人員培訓(xùn)和考核計劃，注重護理梯隊建設(shè)。

　　6、定期組織護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開展護理查房和病例討論。

　　7、建立護理質(zhì)量檢查考評制度，定期考評，跟蹤改進效果。

　　8、建立護理不良事件登記報告制度，定期分析討論。

　　9、做好護理資料的統(tǒng)計與分析。

　�。ㄈ�）加強重點環(huán)節(jié)的管理，嚴格執(zhí)行患者身份識別管理制度、查對制度、搶救制度、輸血管理制度、交接班制度、危重患者轉(zhuǎn)運規(guī)程等。

　�。ㄋ模﹪栏衤鋵嵏鲗？葡嚓P(guān)規(guī)章制度。

　�。ㄎ澹┳o理部對特殊科室進行重點監(jiān)管，定期進行專項質(zhì)量檢查；對發(fā)現(xiàn)的缺陷或不良事件進行原因分析，并跟蹤整改計劃落實情況。

　　附：各特殊科室護理管理要求

　　1、急診科護理管理要求

　�。�1）建立健全各項規(guī)章制度、護理常規(guī)、操作規(guī)程、工作流程及搶救、應(yīng)急預(yù)案，嚴格落實并適時修訂。

　�。�2）按照國家規(guī)范合理配置人員，人員符合準入資質(zhì)。

　�。�3）搶救組織健全，分工明確，保證人在其位、各盡其職，搶救工作井然有序。

　�。�4）急診環(huán)境整潔、安靜、安全、有序，室內(nèi)布局合理，物品陳設(shè)規(guī)范。

　�。�5）急救藥品、搶救設(shè)備擺放合理，定期補充、檢查、校驗，處于完好備用狀態(tài)。

　�。�6）保持呼吸機、監(jiān)護儀、除顫儀、起搏器、輸液泵、心電圖機、洗胃機等性能良好。

　�。�7）加強人員急救技能、反應(yīng)速度、應(yīng)急能力等方面的培訓(xùn)，定期組織急危重癥搶救、批量傷員救治以及突發(fā)意外事件應(yīng)對的學(xué)習(xí)與演練，提高護士綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。

　�。�8）嚴格落實搶救、留觀患者的病情觀察、治療處置等制度和規(guī)范，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師予以處置，做好基礎(chǔ)護理，預(yù)防并發(fā)癥。

　�。�9）嚴格遵守消毒隔離制度和無菌操作原則，執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和醫(yī)療廢棄物處置相關(guān)規(guī)定。

　�。�10）護理質(zhì)控小組定期督查急診護理工作質(zhì)量，進行記錄，跟蹤整改計劃落實情況。

　　2、重癥監(jiān)護室的護理管理要求

　�。�1）建立健全各項規(guī)章制度、護理常規(guī)、操作規(guī)程、工作流程及應(yīng)急預(yù)案等，嚴格落實并適時修訂。

　�。�2）成立護理質(zhì)控小組，對ICU工作的每個環(huán)節(jié)進行質(zhì)量監(jiān)控。

　�。�3）加強ICU護理人員的配備與專業(yè)培訓(xùn)，人員須具備準入資質(zhì)。

　�。�4）加強患者安全管理，嚴格落實“三查七對”制度，采取安全防范措施，提供保護用具，防止跌倒、墜床等意外事件發(fā)生。

　�。�5）加強患者氣道、管路、皮膚等護理，對各類潛在并發(fā)癥實施預(yù)見性護理。

　�。�6）建立完善的護理搶救制度與�？茡尵攘鞒�，各種搶救設(shè)備定期檢查、校驗，處于完好備用狀態(tài)。劇毒及藥品標簽清晰、專柜存放、專人負責、并登記，使用前仔細核對，確保無誤。

　�。�7）嚴格遵守消毒隔離制度及無菌操作原則，防止發(fā)生院內(nèi)感染。

　　3、血液凈化中心的護理管理要求

　�。�1）建立健全各項規(guī)章制度、護理常規(guī)、操作規(guī)程、工作流程及應(yīng)急預(yù)案，嚴格落實并適時修訂。

　�。�2）布局合理，具備與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的場所、設(shè)施與設(shè)備，物品存放規(guī)范，有空氣消毒裝置，環(huán)境整潔、舒適，空氣新鮮。

　�。�3）透析機及相關(guān)器械按要求嚴格消毒、定期保養(yǎng)，并對參數(shù)進行檢測。

　�。�4）按照國家規(guī)定合理配置護理人員，嚴格實行人員準入管理，須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)合格后方可上崗。按照分層培訓(xùn)要求，對各級人員進行規(guī)范化培訓(xùn)，組織專科理論、技能培訓(xùn)，培養(yǎng)�？谱o士，不斷提高�？谱o理水平。

　�。�5）加強患者安全管理，落實各項安全措施。

　�。�6）嚴格遵守消毒隔離制度、出入管理制度、無菌操作原則，使用一次性透析器材，嚴格控制進入透析室人數(shù)，限制家屬及非工作人員進入，減少污染。

　　4、產(chǎn)房護理管理要求

　�。�1）制定并落實各項規(guī)章制度、護理常規(guī)、操作規(guī)程、工作流程及應(yīng)急預(yù)案。

　�。�2）室內(nèi)布局合理，分區(qū)明確，物品存放規(guī)范，環(huán)境清潔、整齊、舒適，空氣新鮮。

　�。�3）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，有預(yù)防交叉感染的措施，設(shè)有隔離產(chǎn)房，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)規(guī)定。

　�。�4）產(chǎn)房助產(chǎn)士須專業(yè)培訓(xùn)考核合格獲得母嬰保健合格證方可上崗。

　�。�5）嚴密觀察產(chǎn)程，嚴格遵守各產(chǎn)程處理常規(guī)和助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范，遵守無菌操作技術(shù)原則，分娩記錄等客觀、及時、真實、準確、完整。

　�。�6）加強護理安全管理，落實各項安全措施。

　�。�7）有護理質(zhì)量監(jiān)控人員及小組，定期對工作質(zhì)量有分析，改進措施及評價。

　　5、新生兒病房護理管理要求

　�。�1）建立健全新生兒病房相關(guān)工作制度、崗位職責和操作規(guī)程。

　�。�2）有護理質(zhì)量監(jiān)控人員及小組，定期對工作質(zhì)量有分析，改進措施及評價。

　　（3）加強氣道、管路、壓瘡管理和基礎(chǔ)護理質(zhì)量控制，對新生兒工作的每個環(huán)節(jié)進行質(zhì)量監(jiān)控。

　�。�4）認真落實消毒隔離制度，預(yù)防和控制感染發(fā)生。

　�。�5）加強新生兒病房護理人員的專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)考核合格后方可上崗。

　　6、手術(shù)室護理管理制度

　�。�1）建立健全手術(shù)室各項規(guī)章制度、護理常規(guī)、崗位職責和操作規(guī)程，嚴格落實并適時修訂。

　�。�2）手術(shù)室布局合理、各類標識清晰，工作流程合理，落實標準預(yù)防措施，符合預(yù)防和控制醫(yī)院感染要求。

　�。�3）規(guī)范護士資質(zhì)管理，進行崗前培訓(xùn)、上崗培訓(xùn)及入職后繼續(xù)教育，提高護士業(yè)務(wù)素質(zhì)及人文素質(zhì)，完善護理人才梯隊建設(shè)。

　�。�4）規(guī)范手術(shù)室固定設(shè)施、儀器設(shè)備、手術(shù)器械的使用與管理，定期維護。

　�。�5）手術(shù)室護理人員主動配合臨床開展術(shù)前評估、術(shù)后訪視工作，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

　�。�6）嚴格遵守消毒隔離制度和無菌操作原則，規(guī)范使用一次性耗材，正確處置醫(yī)療廢棄物。

　　（7）健全護理文件書寫規(guī)范及各類檔案管理，記錄齊全。

　�。�8）成立護理質(zhì)控小組，定期對手術(shù)室護理質(zhì)量進行督查分析，有質(zhì)量控制監(jiān)測記錄。

　　7、消毒供應(yīng)室護理管理要求

　�。�1）建立健全消毒供應(yīng)室工作制度、崗位職責、操作規(guī)程、消毒隔離、器械管理及職業(yè)安全防護等管理制度和突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。

　　（2）建立質(zhì)量管理追溯制度，完善質(zhì)量控制過程的相關(guān)記錄，保證供應(yīng)的物品安全。

　�。�3）消毒供應(yīng)室布局合理，嚴格劃分去污區(qū)、包裝區(qū)、無菌物品存放區(qū)及輔助區(qū)。

　�。�4）工作流程合理，遵守物品由污到潔，不交叉，不逆流：空氣流向由潔到污，各區(qū)域設(shè)置物理屏障，并分別設(shè)有人員進出的緩沖間。

　�。�5）各種醫(yī)療物品的回收、分類、清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌、監(jiān)測、發(fā)放程序符合要求。消毒滅菌質(zhì)量合格率達到100%。一次性醫(yī)療用品管理到位。

　�。�6）質(zhì)量控制小組定期對消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量進行督查，對發(fā)現(xiàn)的各種問題進行分析，改進措施及評價。

　�。�7）面向臨床，確保物品供應(yīng)安全，做好下收下送工作。

　�。�8）消毒供應(yīng)室有驗收合格證，護士須有護士注冊執(zhí)業(yè)證，消毒員須有培訓(xùn)上崗證。

　�。�9）按規(guī)范進行消毒滅菌物品的物理、化學(xué)、生物監(jiān)測；

　　定期完成各項監(jiān)測工作，包括空氣、物體表面、手及消毒滅菌物體的細菌學(xué)采樣及培養(yǎng)，所有記錄歸檔保存。

　�。�10）做好工作人員的繼續(xù)教育，根據(jù)專業(yè)進展開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高人員的綜合素質(zhì)和操作技能。

　　節(jié)假日安全管理制度

　　一、節(jié)前

　　1.各病區(qū)組織學(xué)習(xí)重點制度：①崗位制度②交接班制度③查對制度。

　　2.各位護士長保證急救用品充足完備，包括急救器材、急救藥品、急救護理用品。

　　3.節(jié)日排班注重年資搭配，每天安排聽班。

　　4.護理部節(jié)前到病區(qū)做臨床評價。

　　5.護理部確認全院應(yīng)急備班人員名單。

　　二、節(jié)日期間

　　1.各病區(qū)按節(jié)前安排正常運轉(zhuǎn)，無特殊情況，不得擅自改變。

　　2.遇特殊情況及時啟用“突發(fā)事件報告程序”。

　　3.確保病區(qū)護理人力。

　　三、節(jié)后

　　1.節(jié)后第2日護士長及時將節(jié)日期間的情況反饋至護理部。 2.護理部總結(jié)，必要時提出整改意見。

醫(yī)院安全管理制度2

　　1.醫(yī)院建立健全醫(yī)療安全管理機構(gòu)，各科室行使相應(yīng)管理職權(quán)。

　　2.醫(yī)院醫(yī)療安全管理組織主要有：醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、病案管理委員會、藥事委員會、安全委員會等，醫(yī)務(wù)部、護理部、共同負責醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)督管理，做好醫(yī)療安全管理工作。不定期的向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反饋醫(yī)院醫(yī)療安全的現(xiàn)狀，提供警示作用的醫(yī)療安全信息。

　　3.醫(yī)院檢驗室必須定期檢查安全制度的'執(zhí)行情況，并經(jīng)常進行安全教育。

　　4.專人保管易燃、易爆和劇毒化學(xué)藥品，建立易燃、易爆、劇毒化學(xué)藥品的使用登記制度。

　　5.普通化學(xué)試劑庫設(shè)在檢驗科內(nèi)，要專人負責，并建立試劑使用登記制度。

　　4.各種電器設(shè)備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，由專人保管，并建立儀器卡片。

　　6.上班時檢查科室有無異常，下班前關(guān)閉好門窗。有不安全現(xiàn)象應(yīng)立即報告醫(yī)院負責人。

醫(yī)院安全管理制度3

　一、實行逐級防火責任制，做到層層有專人負責。

　　二、實行各部門崗位防火責任制，做到所有部門的消防工作，明確有人負責管理。

　　三、保衛(wèi)部門設(shè)立防火檔案、緊急滅火計劃、消防培訓(xùn)、消防演習(xí)報告、各種消防宣傳教育的資料備案，全面負責醫(yī)院的消防管理、培訓(xùn)工作。各營運部門則須具備完整的防火檢查報告和電器設(shè)備使用報告等資料。

　　四、醫(yī)院內(nèi)要張貼各種消防標志，組建義務(wù)消防隊，配備完備的消防器材與設(shè)施，做到有能力迅速撲滅初起火災(zāi)和有效地進行人員財產(chǎn)的疏散轉(zhuǎn)移。

　　五、設(shè)立和健全各項消防安全制度，包括巡邏、逐級防火檢查，用火、用電安全管理，消防器材維護保養(yǎng)，以及火災(zāi)事故報告、調(diào)查、處理等制度。

　　六、進行消防知識的普及，進行專門的消防訓(xùn)練和考核，做到經(jīng)常化、制度化。所有員工要做到“四會”：會使用滅火器材滅火;會電話報火警;會組織人員疏散;會檢查隱患。

　　七、醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域全部禁止吸煙、動用明火，消防安全重點部位須設(shè)置明顯的禁止煙火標志。

　　八、醫(yī)院內(nèi)消防器材、消防栓必須按消防管理部門指定的明顯位置放置。

　　九、禁止私接電源插座、亂拉臨時電線、私自拆修開關(guān)和更換燈管、燈泡、保險絲等。如需要，必須由工程人員、電工進行操作，所有臨時電線都必須在現(xiàn)場有明確記錄，并在限期內(nèi)改裝。

　　十、醫(yī)院內(nèi)所有開關(guān)必須統(tǒng)一管理，其他電力系統(tǒng)的`控制由總務(wù)科負責。

　　十一、各部門，要進行電源關(guān)閉檢查，保證各種電器不帶電過夜，各種該關(guān)閉的開關(guān)處于關(guān)閉狀態(tài)。

　　十二、各種電器設(shè)備、專用設(shè)備的運行和操作，必須按規(guī)定進行操作，實行上崗證作業(yè)。

　　十三、庫房內(nèi)藥品存放要與照明燈、火警報警器、消防噴淋頭、監(jiān)視頭保持一定間隔(消防規(guī)定垂直距離不少于50cm)。十四、使用易燃易爆物品、藥品時，只能適量存放，便于通風(fēng)，發(fā)現(xiàn)泄漏、揮發(fā)或溢出的現(xiàn)象要立即采取措施。

　　十五、醫(yī)院內(nèi)所有倉庫的消防必須符合要求，包括照明、噴淋系統(tǒng)、消防器材的設(shè)施、通風(fēng)、通道等設(shè)置。

醫(yī)院安全管理制度4

　　為保障醫(yī)院電力系統(tǒng)和用電部門電氣設(shè)備的安全運行，加強用電部門電氣設(shè)備運行管理工作。

　　一、用電單位的科辦公室、醫(yī)生辦、休息室、制劑車間、生活用房及各種附屬用房等建筑物，均應(yīng)有符合實際條件使用電器。

　　二、室內(nèi)配線根據(jù)設(shè)計要求而配導(dǎo)線，如若超出室內(nèi)配線、導(dǎo)線截面的用電量，應(yīng)立即停用超出用電量的電器設(shè)備。

　　三、對室內(nèi)照明、插座、插頭定期巡視，有無松動、腐蝕或?qū)Ь�是否殘舊和老化、外漏，如若出現(xiàn)上述情況應(yīng)立即停止使用并向有關(guān)部門報修。

　　四、床頭醫(yī)用綜合治療帶，禁止醫(yī)療搶救用電以外的.其他用電。(屬專用)

　　五、在使用電器設(shè)備時杜絕帶負荷插插座(易引起產(chǎn)生火花)，設(shè)備在運行時帶負荷拔電器插頭，嚴重引起漏電保護器斷開或引起電器火災(zāi)。

　　六、在下班鎖門前，用電設(shè)備要處于斷開狀況。

　　七、對配電盤、箱，前和下方禁止擺放物品，便于緊急情況下使用。

　　八、試驗儀器、醫(yī)療設(shè)備等減少待機狀態(tài)，做到人走燈滅拒絕“長明燈”。

　　九、禁止科室和個人私接、亂拉導(dǎo)線或安裝用電設(shè)備。

　　十、醫(yī)療設(shè)備應(yīng)注意防潮，放置在通風(fēng)干燥處。

　　十一、科室工作人員要熟知所在科室用電設(shè)備和電器。

　　十二、嚴禁私自隨意拆卸電器，若電器發(fā)生故障時，應(yīng)立即切斷電源并及時報修。

　　十三、各科室要將電源插板遠離地面和水源。

　　十四、改變原房屋使用設(shè)計的應(yīng)向有關(guān)部門申請使用安全用電。

醫(yī)院安全管理制度5

　　一、醫(yī)療質(zhì)量管理制度

　　1. 醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項工作中。

　　2. 醫(yī)院要建立質(zhì)量保證體系，即建立院、科二級質(zhì)量管理組織，配備專（兼）職人員，負責質(zhì)量管理工作。

　�。�1）樹立為病人服務(wù)的思想。醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容及措施應(yīng)力求為滿足病人的需要，保證醫(yī)療工作以最佳和技術(shù)狀態(tài)為病人服務(wù)。

　�。�2）質(zhì)量管理以控制預(yù)防為主的思想。

　�。�3）系統(tǒng)管理的思想。

　�。�4）標準化管理的思想。

　�。�5）科學(xué)性與實用性統(tǒng)一的思想。

　�。�6）對新招聘來院人員進行嚴格的崗位教育，學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度和崗位職責教育。

　　3. 開展全院性質(zhì)教育。每季度由院長或業(yè)務(wù)副院長在院周會上通報醫(yī)療質(zhì)量檢查情況，表揚質(zhì)量好的科室和人員，批評差的科室及個人。各科要傳達到每位職工。

　　4. 各科要定期組織學(xué)習(xí)規(guī)章、職責及各種操作規(guī)程和專業(yè)基礎(chǔ)知識。

　　5. 對質(zhì)量觀念弱者要進行強化教育。

　　二、醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組制度

　　醫(yī)院質(zhì)量管理委員會（領(lǐng)導(dǎo)小組）在院長領(lǐng)導(dǎo)下進行工作 ，辦事機構(gòu)在院（分級）辦公室�？剖屹|(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。

　　1.醫(yī)院質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組制度

　�。�1）根據(jù)醫(yī)療、護理、總務(wù)、財務(wù)等實際情況及上級要求，結(jié)合我院的實際情況，制定質(zhì)量標準。

　�。�2）研究提高質(zhì)量的方法和控制手段。

　�。�3）對各科室、各部門的質(zhì)量完成情況進行考核。

　�。�4）隨時對各種質(zhì)量進行分析，定期向院長匯報。

　　2.科室質(zhì)量管理小組制度

　�。�1）根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理委員會制定的質(zhì)量標準，每月統(tǒng)計本科室完成情況，上報醫(yī)院分級管理辦公室。

　�。�2）隨時對本科室的質(zhì)量進行分析，向科領(lǐng)導(dǎo)匯報。

　�。�3）收集對質(zhì)量進行分析，向科領(lǐng)導(dǎo)匯報。

　�。�4）收集對質(zhì)量控制手段以提高質(zhì)量方法意見和建議，并與醫(yī)院（分級管理）院辦公室聯(lián)系。

　　三、醫(yī)院（護理、醫(yī)技）質(zhì)量管理方案

　　1.全院實行在院長、業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理體系，建立院科兩級質(zhì)量管理組織，建立醫(yī)療護理質(zhì)量管理委員會，科室建立醫(yī)療護理質(zhì)量小組，對醫(yī)療護理質(zhì)量進行監(jiān)督、檢查指導(dǎo)。由業(yè)務(wù)職能科室、科主任、護士長具體負責質(zhì)量管理工作。

　　2.科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)院分級管理的要求，制訂切實可行的質(zhì)量管理方案，結(jié)合崗位職責，把質(zhì)量目標落實到人，做到人人抓質(zhì)量，講質(zhì)量，把質(zhì)量掛面了落到實處。

　　3.各級各類專業(yè)人員，尤其是各級干部，要把提高醫(yī)療質(zhì)量作為管理工作的核心，作為醫(yī)療臨床工作的出發(fā)點和歸宿。切實抓好醫(yī)療全過程的質(zhì)量保證措施和質(zhì)量檢查，達到質(zhì)量管理的優(yōu)化目標。

　　4.開展全員性質(zhì)量教育，推行全面質(zhì)量管理。

　　5.醫(yī)院根據(jù)分級管理要求，制訂醫(yī)療質(zhì)量主要標準與指標及考核評價辦法，下發(fā)科室執(zhí)行。

　　6.質(zhì)量管理的重點是醫(yī)療、護理、醫(yī)技、教學(xué)、科研、病案、控制院內(nèi)感染等項的質(zhì)量。

　　7.每季度召開一次全院醫(yī)療護理質(zhì)量委員會會議，按照標準與指標，對各科室醫(yī)療質(zhì)量情況進行檢查、評價并研究改進措施。

　　8.每季度由辦公室、醫(yī)務(wù)科、護理部組織一次全院醫(yī)療質(zhì)量檢查評比，并將主要結(jié)果向院領(lǐng)導(dǎo)匯報。

　　9.每季度由院長或業(yè)務(wù)副院長將全院醫(yī)療情況通過院周會等方式反饋科室，通報全院。對醫(yī)療質(zhì)量好的科室和個人予以表揚鼓勵，差者進行批評教育，必要時提出改進和強化質(zhì)量管理要求。

　　四、醫(yī)療質(zhì)量主要標準與指標

　　1、醫(yī)療質(zhì)量主要標準

　�。�1）診斷質(zhì)量標準

　　正確性：確診要符合診斷要點，病史、體征、實驗室及特殊檢查具有的特性，擬診要基本符合診斷要點。診斷性治療有效。

　　全面性：主病，并發(fā)癥，伴發(fā)癥應(yīng)依次列出；診斷疾病名稱以國際疾病分類法為準。

　　及時性：對急、危、重病應(yīng)力爭在24小時內(nèi)確診；疑難復(fù)雜病癥應(yīng)及時組織科內(nèi)會診，需其他科室會診要及時和書面記錄，必要時可組織全院會診或及時轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院。

　�。�2）療效評判標準

　　治愈：病人癥狀消失，器官功能恢復(fù)正常，外傷創(chuàng)口愈合。

　　好轉(zhuǎn)：病人癥狀減輕，器官功能較首認明顯好轉(zhuǎn)。

　�。�3）護理質(zhì)量標準

　　按照河南省印發(fā)的《醫(yī)院護理質(zhì)量標準與常用護理技術(shù)操作規(guī)程》、《河南省及縣級以上醫(yī)院護理管理規(guī)范》和《河南省預(yù)防院內(nèi)感染的`規(guī)定》的標準評定。

　�。�4）技術(shù)操作規(guī)程

　　按照國家衛(wèi)生部，河南省衛(wèi)生廳頒發(fā)的有關(guān)技術(shù)操作常規(guī)與規(guī)程，以及高等醫(yī)學(xué)院校教科書和我院編印的技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行。

　�。�5）病歷書寫標準

　　按照河南省衛(wèi)生廳印發(fā)的《病歷書寫規(guī)范》及我院病歷書寫制度執(zhí)行。

　　（6）工作質(zhì)量標準

　　各項工作制度和各級各類人員崗位職責健全，并能認真執(zhí)行�；颊�、本院職工對醫(yī)療服務(wù)的滿意程度在要求的指標以上。

　　五、醫(yī)療質(zhì)量教育方案

　　1.堅持質(zhì)量第一的指導(dǎo)思想。

　　2.院、科二級質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實際，健全切實可行的質(zhì)量管理方案。

　　3.質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容：建立質(zhì)量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。

　　4.醫(yī)院要加強對全體人員進行質(zhì)量管理教育，組織參加質(zhì)量管理活動，對新進人員上崗前教育要包括質(zhì)量教育。

　　5.質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報告，定期、逐級上報。

　　6.醫(yī)院質(zhì)量管理的重點是醫(yī)療、護理、醫(yī)技病歷及控制院內(nèi)感染。各級管理人員要把提高醫(yī)療質(zhì)量作為管理工作的核心。后勤部門要為醫(yī)療第一線服務(wù)。

　　7.質(zhì)量的檢查結(jié)果與評價、獎懲相結(jié)合，并納入醫(yī)院評審。

　　六、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督、檢查、評價方案

　　1.院科兩級質(zhì)量管理小組對院科醫(yī)護、醫(yī)技質(zhì)量進行監(jiān)督、檢查、評價、由院辦、醫(yī)務(wù)科組織具體實施。

　　2.院質(zhì)量管理委員會，半年一次；科室、醫(yī)療護理質(zhì)量管理小組每季度一次，由科主任和護士長監(jiān)督實施。

　　3.醫(yī)療護理、醫(yī)技質(zhì)量監(jiān)督、檢查、治療、評價按醫(yī)療質(zhì)量標準與指標執(zhí)行。

　　4.醫(yī)療質(zhì)量檢查每季度一次，由院長及業(yè)務(wù)副院長在院周會上向科主任反饋。

　　5.認真評價醫(yī)療質(zhì)量

　�。�1）評價標準：按醫(yī)療質(zhì)量標準，包括診斷質(zhì)量標準、療效評判標準、護理標準、技術(shù)操作規(guī)程、病歷書寫標準。

　�。�2）評價方法：采用病例評價與統(tǒng)計指標評價相結(jié)合的方法。病例評價主要由科室進行，由科主任、護士長掌握。

　　A.病例評價要按病歷質(zhì)控標準進行，主要評價內(nèi)容包括：診斷是否正確、全面、及時；治療是否正確、及時、徹底；療效是治愈、好轉(zhuǎn)、未愈等。有無并發(fā)癥，院內(nèi)感染，醫(yī)療缺陷等。

　　B.醫(yī)技科評價內(nèi)容包括：整體工作質(zhì)量和每個病人報告是否及時、準確。

　　C.統(tǒng)計指標評價包括：診斷質(zhì)量指標、治療質(zhì)量指標、工作效率與質(zhì)量指標、醫(yī)院感染控制等醫(yī)療質(zhì)量指標。

　　D.藥械科要對制劑生產(chǎn)進行嚴格的質(zhì)量監(jiān)督、評價，保證制劑產(chǎn)品符合質(zhì)量要求，特別是滅菌制劑料，要嚴格把關(guān)，不允許有霉變、污染、破損、無標簽制劑發(fā)出，對所購進藥品也應(yīng)認真進行質(zhì)檢，不購進“無三證”霉變、污染、過期等物品。

　　E.臨床檢驗科要開展室內(nèi)質(zhì)控與空間質(zhì)控，有條件者爭取參加市區(qū)質(zhì)控評價活動。

醫(yī)院安全管理制度6

　　為加強對醫(yī)院危險化學(xué)品的安全管理，防止安全事故發(fā)生，根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《危險化學(xué)品安全管理條例》等法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實際，特制訂本制度。

　　一、危險化學(xué)品是指具有毒害、腐蝕、爆炸、燃燒、助燃等性質(zhì)，對人體、設(shè)施、環(huán)境具有危害的劇毒化學(xué)品和其他化學(xué)品。

　　二、危險化學(xué)品的采購原則上由使用單位提出計劃，采購部負責實施采購。

　　三、危險化學(xué)品的供應(yīng)商應(yīng)當具備�；�品生產(chǎn)或銷售資質(zhì)，其提供的產(chǎn)品符合國家有關(guān)技術(shù)標準和規(guī)范。嚴禁向無生產(chǎn)或銷售資質(zhì)的單位采購�；�品。�；�品凡包裝、標志不符合國家標準規(guī)范（或有破損、殘缺、滲漏、變質(zhì)、分解等現(xiàn)象）的，嚴禁入庫存放。

　　四、嚴格控制采購和存放數(shù)量。危險化學(xué)品采購數(shù)量在滿足生產(chǎn)的前提下，原則上不得超過臨時存放點的核定數(shù)量。�；�品的存放數(shù)量由醫(yī)院辦公室負責核定，嚴禁超量存放。

　　五、建立危險化學(xué)品管理檔案。采購部應(yīng)當建立�；�品的管理檔案，建立管理制度，加強對供應(yīng)商以及�；�品的日常安全管理，認真做好物資的檢驗和交付記錄。

　　六、危險化學(xué)品的存放應(yīng)嚴格遵循分類、分項、專庫、專儲的原則。

　　七、危險化學(xué)品存放點應(yīng)有醒目的職業(yè)健康安全警示標志，建立完善的安全管理制度，做到帳物相符，發(fā)現(xiàn)問題及時處置和上報。

　　九、醫(yī)院危險化學(xué)品安全管理執(zhí)行分級責任制管理，部門和科室負責人為安全管理責任人。使用部門和科室對�；�品安全管理具體負責；�；�品的使用科室根據(jù)生產(chǎn)需要制定需求計劃，說明�；�品的存放時間、地點、用量，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準后領(lǐng)取。完善醫(yī)院、人保科、業(yè)務(wù)管理部門、使用科室四種安全檢查工作制度。人�？�、醫(yī)教科、藥械科對相應(yīng)使用�；�品科室進行督導(dǎo)、監(jiān)管工作，對于存在的不安全隱患，應(yīng)立即下發(fā)整改通知書，對檢查情況并作出分析評價（質(zhì)量控制），上報醫(yī)院，分析醫(yī)院危化品安全管理情況。

　　十、危險化學(xué)品必須建立嚴格的“收支庫存賬目”。保管人員每周應(yīng)將危險品的購、用、存的'數(shù)量清理一次，實行雙人收發(fā)、雙人記賬、雙人雙鎖，必須隨用隨領(lǐng)，領(lǐng)取的數(shù)量不得超過當班用量，當次沒用完的及時退回庫房保管的辦法，確保安全使用。

　　十一、危險化學(xué)品及其用后的包裝箱、紙袋、瓶桶等，必須嚴加管理，統(tǒng)一回收。任何單位和個人不得隨意傾倒�；�品及其包裝物。

　　十二、凡違反本制度相關(guān)規(guī)定的責任人員，醫(yī)院將視情節(jié)在績效工資分配中給予處罰。

醫(yī)院安全管理制度7

　　為加強醫(yī)院的消防管理，確�；颊呒搬t(yī)務(wù)人員的人身及財產(chǎn)安全，根據(jù)《消防法》及第61號令的`規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，由我院保衛(wèi)科與各部門負責人制定了《消防安全管理制度》，具體內(nèi)容如下：

　　（一）本院消防工作貫徹“預(yù)防為主，防消結(jié)合”的方針，堅持“誰主管，誰負責”的原則，實行逐級防火責任制。

　　（二）院消防工作由趙蔚書記負責領(lǐng)導(dǎo)，院防火委員會領(lǐng)導(dǎo)小組負責消防宣傳教育、技術(shù)培訓(xùn)、年終考評等有關(guān)事宜，并由院保衛(wèi)科對各科室(部門)實施消防安全日常監(jiān)督檢查和管理。

　　（三）本院每位職工都有維護消防安全，保護消防設(shè)施、預(yù)防火災(zāi)、報告火警、參加滅火的義務(wù)，必須嚴格遵守本制度的各項規(guī)定。

　　（四）本院建立一支義務(wù)消防隊，在院防火委員會小組領(lǐng)導(dǎo)下，承擔全院范圍內(nèi)防火、滅火、或協(xié)助公安消防的火災(zāi)撲救任務(wù)。

　　（五）各科室(部門)負責人為所在科室(部門)消防安全第一責任人�？剖衣毠ぴ诳剖蚁�防負責人領(lǐng)導(dǎo)下，做好醫(yī)療設(shè)備安全檢查，用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作，發(fā)現(xiàn)火險隱患應(yīng)及時上報。

　　（六）按消防法規(guī)定，確立我院消防安全重點部位：危險品倉庫、高壓配電房、病區(qū)、氧氣塔、鍋爐房、計算機中心、職工集體宿舍、職工餐廳及地下病區(qū)食堂。

　　（七）凡劃定消防安全重點部位和禁止煙火區(qū)域內(nèi)，不準擅自動用明火及吸煙，因工作需要使用明火(電焊、氣焊等)，必須由所在科室報保衛(wèi)科審批同意后，并采取相應(yīng)消防安全措施，方可動火施工。

　　（八）凡使用、保管易燃易爆化學(xué)危險品人員，必須經(jīng)培訓(xùn)上崗，嚴格執(zhí)行國家有關(guān)消防安全規(guī)定和防火防爆注意事項。儲存的庫房必須符合防火要求。

　　（九）電器產(chǎn)品、燃氣用具等物品購置必須符合國家質(zhì)量標準，電器設(shè)備、線路的使用、安裝、鋪設(shè)和維修，應(yīng)嚴格遵守安全操作規(guī)程和有關(guān)消防技術(shù)規(guī)定。

　　（十）任何部門和個人(包括集體宿舍住宿人員)，嚴禁使用熱得快、電爐等電熱器具，確因工作需要，須經(jīng)保衛(wèi)科同意，并落實責任人。不得私有使用煤氣灶具，不得私自拉接電線，工作場所嚴禁生活用火或?qū)⒅茻犭娖饔米魃�活用途，嚴格�?zhí)行安全用電用火規(guī)定。

　　（十一）根據(jù)消防安全要求，院內(nèi)配置相應(yīng)種類、數(shù)量的滅火器材設(shè)備，由保衛(wèi)科負責購置布局、更換、檢查、管理，任何部門和個人不得擅自動用、挪位、外借和移作他用。

　　（十二）加強消防安全宣傳教育和技術(shù)培訓(xùn)，提高職工防火安全責任意識，做到新職工上崗前接受消防安全教育，特殊工種應(yīng)經(jīng)安全操作技術(shù)培訓(xùn)后持證上崗。

　　（十三）本院消防安全實行責任區(qū)域管理和逐級防火責任制，各科室(部門)防火責任人必須學(xué)習(xí)消防知識，熟知本部門消防重點，滅火器材操作等，定期向職工宣傳消防常識，落實防火措施。

　　（十四）對認真遵守消防安全各項管理制度，積極提供合理化建議和火險隱患整改意見，發(fā)現(xiàn)火情及時報警，并參加撲救。工作突出的科室或個人，本院將給予表彰和獎勵；對違反防火責任制度造成火警火災(zāi)事故者，根據(jù)情節(jié)輕重分別給予經(jīng)濟處罰或行政處分，觸犯刑律的由司法機關(guān)依法追究刑事責任。

醫(yī)院安全管理制度8

　　一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，安全生產(chǎn)投入管理工作，保證安全生產(chǎn)所必須的人、財、物的資源配置，依據(jù)《新的安全生產(chǎn)法》，結(jié)合本院的實際情況，制定本制度：

　　一、安全生產(chǎn)投入是本院在從事醫(yī)療安全生產(chǎn)活動中，保證安全生產(chǎn)所必須的人、財、物的資源配置，應(yīng)提取安全生產(chǎn)專項費用，并保證�？顚Ｓ�。安全生產(chǎn)投入應(yīng)依法管理，本院法定人對安全生產(chǎn)投入的保證和效果負第一責任。

　　二、安全費用提取標準。根據(jù)本院會計核算期確定的營業(yè)收入，按照2%的標準，從預(yù)算中計提安全生產(chǎn)費用。安全事故罰款不再作為安全費用來源管理，作沖減安全費用支出管理。

　　三、安全費用應(yīng)及時、足額提取并專戶核算，按規(guī)定范圍使用，年度結(jié)余結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用，當年計提安全費用不足的，超出部分按正常成本費用渠道列支。

　　四、安全投入費用優(yōu)先用于滿足安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門關(guān)于安全生產(chǎn)提出的整改措施或達到安全生產(chǎn)標準所需支出，對上級安監(jiān)、公安、消防、衛(wèi)生等部門負責報備，。安全生產(chǎn)投入包括與以下方面相關(guān)的采購、維護、保養(yǎng)、使用、更換、管理等費用：

　　1）、安全宣傳、教育、培訓(xùn)，重大安全活動、安全生產(chǎn)會議等；就是按圍繞安全文明生

　　產(chǎn)醫(yī)療工作，所進行的一切安全生產(chǎn)宣傳活動，提高管理人員安全管理水平和醫(yī)療醫(yī)療人員

　　安全操作技能，增強全體職工安全生產(chǎn)的意識所開展的各類安全教育培訓(xùn)活動。開展安全活

　　動就是根據(jù)永春縣醫(yī)院實際情況，組織本院職工積極參加開展的各類安全生產(chǎn)活動。

　　2）、勞動防護用品；是指為免遭或減輕事故傷害或者職業(yè)危害所配備的防護用品、用具，包括：勞動保護用品發(fā)放標準所規(guī)定的范圍，如安全帽、安全帶、安全繩、手套、電氣絕緣手套、電氣絕緣操作棒、口罩、防塵、防毒用品用具等。勞動防護用品、用具應(yīng)按規(guī)定配置，不得使用非標準產(chǎn)品，保證質(zhì)量和數(shù)量。

　　3）、醫(yī)療場所的安全設(shè)施，安全設(shè)施技術(shù)改造，專項措施費用；就是在醫(yī)療過程中，為保證安全生產(chǎn)所必須具備的設(shè)施和內(nèi)外部環(huán)境。安全設(shè)施項目主要包括：安全平臺及安全用具；安全標志牌；安全工作服及安全口罩；通風(fēng)除塵設(shè)施；安全網(wǎng)；安全自鎖裝置；簡易扶梯、爬梯、木梯；排架、井架、醫(yī)療用梯；漏電保護器；安全低壓照明設(shè)施；易燃易爆物品儲存設(shè)施；通風(fēng)設(shè)備及配套裝置的限位裝置等。安全設(shè)施要與生產(chǎn)計劃同時下達，及時投入使用，并保證安全防護設(shè)施投入的有效性。

　　4）、安全警示裝置、安全標識；是指醫(yī)療場所、設(shè)施及危險部位設(shè)置的安全警示性提示標志裝置，如：小心路滑、小心孔洞、小心碰頭、有人操作禁止合閘、高壓有電、禁止跨躍的安全警示牌、警告信號燈及安全用語、安全標語等。必須嚴格執(zhí)行安全警示規(guī)定，確保及時安設(shè)、有效警示。

　　5）、重大危險源（因素）監(jiān)控，重大危險源、重大事故隱患的評估、整改、監(jiān)控。是指在醫(yī)療場所，各種設(shè)備、設(shè)施及危險物品的使用、存儲、搬運、加工過程中，存在的潛在可能發(fā)生較大的人身傷害和機械設(shè)備損毀的因素。為了預(yù)防安全生產(chǎn)責任事故的發(fā)生，降低事故造成的損失，必須建立有效的重大危險源控制系統(tǒng)，加強重大危險源的監(jiān)控管理，對重大危險源登記建檔，進行定期檢測、評估、監(jiān)控，并制定應(yīng)急預(yù)案。做到重大危險源監(jiān)控、應(yīng)急預(yù)案所需的人、財、物資源的`合理配置和有效使用。

　　6）、應(yīng)急預(yù)案，進行應(yīng)急救援演練支出，配備必要的應(yīng)急救援器材、設(shè)備和現(xiàn)場醫(yī)療人員安全防護物品支出。

　　7）、事故救援和調(diào)查處理；一旦事故發(fā)生，現(xiàn)場人員應(yīng)立即報告安全生產(chǎn)負責領(lǐng)導(dǎo)，并迅速啟動《安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案》，采取有效措施組織救援，在安委會的領(lǐng)導(dǎo)下，進一步做好防止事故擴大，減少人員傷亡和財產(chǎn)損失的工作。要保證事故救援和調(diào)查處理資源投入的有效性。

　　8）、安全設(shè)備、設(shè)施、裝置、器材和儀器等；

　　9）、安全檢查考核，安全評價；

　　10）、安全管理人職工資、差旅費、辦公費；

　　11）、其他與安全生產(chǎn)有關(guān)的費用開支

　　六、財務(wù)科負責安全生產(chǎn)投入的財務(wù)收支管理。

　　七、負有安全投入管理職責的部門，要按照工作職責對所下達的安全生產(chǎn)投入項目進行認真管理，確保安全投入項目的有效實施。

醫(yī)院安全管理制度9

　　一、嚴格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》，食堂工作人員應(yīng)樹立良好的衛(wèi)生意識，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

　　二、膳食工作要堅持為我院干部職工及患者生活服務(wù)的宗旨，以“管理育人”、“服務(wù)育人”為目的，開展各種形式的經(jīng)營服務(wù)活動，堅持優(yōu)質(zhì)服務(wù)，講究職業(yè)道德。

　　三、食堂工作人員必須持有效的健康證和衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格證方可上崗。上班時間要穿工作服，戴帽、口罩、號碼、胸卡等；出售直接入口食品時，必須使用售貨工具。

　　四、采購驗收食品應(yīng)當無毒、無害，符合食品衛(wèi)生標準和營養(yǎng)要求，且有良好的感官形狀。

　　五、加工烹飪食品的營養(yǎng)要搭配合理，要符合職工及患者的健康需求。

　　六、注意內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，做到窗明幾凈、地面清潔、桌椅擺放整齊且清潔，后堂大廳的衛(wèi)生要隨時打掃，定期消毒，不留死角。

　　七、餐具和盛放直接入口食品、容器，使用前必須洗凈消毒；炊具用具用后清洗干凈，保持清潔。

　　八、食品的洗切、加工必須采取“一洗、二浸、三燙、四炒”的烹飪程序，加工好的食品要徹底符合衛(wèi)生要求，保證不受污染。

　　九、物資進倉要保持清潔衛(wèi)生，存放要生熟分開，包裝食品要離地存放，散裝食品應(yīng)用容器加蓋存放，注意保質(zhì)、保鮮。

　　十、加強思想政治工作，做好食堂工作人員的.職業(yè)道德教育，防止食物中毒等方面知識的教育，杜絕食物中毒。

　　十一、對出現(xiàn)違反安全、衛(wèi)生規(guī)定，出現(xiàn)火災(zāi)或食物中毒的食堂，視情節(jié)輕重，追究當事人和領(lǐng)導(dǎo)者的責任，處以罰款，情節(jié)嚴重的追究法律責任。

　　醫(yī)院食品安全管理制度篇2為了加強食品衛(wèi)生的管理工作，促進安全生產(chǎn)的發(fā)展，保障全礦職工家屬的身體健康，特制定以下食品衛(wèi)生管理制度：

　　1、食品經(jīng)營的單位或個體首先辦取食品衛(wèi)生許可證方可開業(yè)。

　　2、食品從業(yè)人員上崗前必須進行每年一次健康查體取得健康證后方可從業(yè)。

　　3、食品從業(yè)人員必須進行每年一次健康查體，否則將其停業(yè)或罰款。

　　4、食品從業(yè)單位或個人必須認真學(xué)習(xí)“食品衛(wèi)生法”，嚴格按衛(wèi)生“五四”制規(guī)定做好食品衛(wèi)生工作。

　　5、防疫工作人員經(jīng)常深入食品從業(yè)單位或攤點，進行檢查監(jiān)督工作，發(fā)現(xiàn)不符合衛(wèi)生條件的單位或個人，及時地給予教育或罰款處理。

　　6、由集團公司組織的檢查小分隊（參加單位有：醫(yī)院、工會、行政、區(qū)隊）每月1～2次對全礦各食品點進行檢查監(jiān)督，其檢查結(jié)果列入地面安全考核內(nèi)容。

　　7、加強衛(wèi)生宣教工作，利用電視錄相、廣播板報、宣傳單等多種形勢，大力宣傳食品衛(wèi)生。對食品衛(wèi)生較差的單位或個人進行曝光亮相。

　　8、堅決杜絕食物中毒事故發(fā)生，如發(fā)生三人以上食物中毒，要追究責任，嚴肅處理。

醫(yī)院安全管理制度10

　　1.0為進一步加強安全管理工作信息反饋，搞好安全管理工作，提高管理處、公司在緊急狀態(tài)下的應(yīng)急反應(yīng)能力，確保管理小區(qū)的安全，特制定本制度。

　　1.1報告范圍

　　1.1.1凡在責任區(qū)內(nèi)發(fā)生的，并與安全管理工作相關(guān)聯(lián)，造成的社會影響或經(jīng)濟損失較大的事項，均屬報告的范圍。

　　1.1.2責任區(qū)內(nèi)發(fā)生的打架、斗毆、流氓滋事等嚴重影響顧客、管理處正常生活、工作秩序的治安案件。

　　1.1.3責任區(qū)內(nèi)發(fā)生（現(xiàn)）的火災(zāi)、重大事故隱患、顧客非正常死亡情況等。

　　1.1.4責任區(qū)內(nèi)發(fā)生（現(xiàn)）的兇殺、顧客被綁架、敲詐，家庭財產(chǎn)（車輛）和公共財物被盜（搶）等惡性刑事案件以及重大案件線索。

　　1.2報告內(nèi)容

　　1.2.1案（事）件發(fā)生的時間、地點，當事人和涉及人的姓名、性別、年齡、身份，以及過程、結(jié)果等等。

　　1.2.2案（事）件處理的方法與進度，下一步的計劃，需要提請公司協(xié)助解決的具體問題等等。

　　1.3報告程序

　　1.3.1正常情況下的報告程序應(yīng)該是逐級上報，只有在緊急情況下才可以越級直接向公司主要領(lǐng)導(dǎo)報告。

　　1.3.2管理處內(nèi)部的`一般報告程序是護衛(wèi)員向班長報告，班長向護衛(wèi)主管報告，再由護衛(wèi)主管向管理處主任匯報。

　　1.3.3管理處向公司報告重大事項的一般程序是，由管理處主任、護衛(wèi)主管向物業(yè)管理部報告后，再由物業(yè)管理部向公司主管領(lǐng)導(dǎo)報告。

　　1.4報告時限

　　1.4.1凡接到發(fā)生重大事項的報告，無論哪一級都必須全力以赴，爭分奪秒，按規(guī)定予以正確處置，同時要迅速采取果斷措施，防止事態(tài)擴展，務(wù)必將社會影響和經(jīng)濟損失降至最低限度。

　　1.4.2一般的治安案件發(fā)生后，在兩小時內(nèi)必須向公司物業(yè)管理部或公司主管領(lǐng)導(dǎo)報告。

　　1.4.3一般的刑事案件發(fā)生后，在一小時內(nèi)必須向公司物業(yè)管理部或公司主管領(lǐng)導(dǎo)報告。

　　1.4.4火災(zāi)或重大刑事案件發(fā)生后，須及時向物業(yè)管理部或公司主管領(lǐng)導(dǎo)報告。

　　1.4.5事件發(fā)生后填寫《安全管理工作重大事項處理記錄表》存檔，并于事件發(fā)生后的第一個工作日填寫《安全管理工作重大事項報告表》交物業(yè)管理部。

　　2.0相關(guān)文件與記錄

　　XX—001AQ《安全管理工作重大事項報告表》

　　XX—005AQ《緊急特殊事件處理記錄表》

醫(yī)院安全管理制度11

　　為確保醫(yī)院正常運作，生產(chǎn)、生活保障有序進行，針對配電變壓器的特性及其重要性，特制定本規(guī)定。配電變壓器是一個危險性很高的部門，為保證全院正常供電確保人身、設(shè)備安全。除專業(yè)維修人員外，其余人禁止進入。

　　一、進行配電變壓器操作規(guī)程

　　1.高壓電防操作人員管理規(guī)定

　　2.配電變壓器如需特殊情況操作時，應(yīng)同時有兩人以上，且必須穿絕緣鞋（靴）戴絕緣手套。

　　3.嚴禁非電房閑雜人員進入配電變壓器。

　　4.嚴禁雨天進行室外操作。

　　二、配電變壓器機器設(shè)備管理規(guī)定

　　1.配電變壓器必須按標準安裝避雷裝置，所有設(shè)備必須可靠接地。

　　2.在配電變壓器各醒目部位應(yīng)有危險性提示標牌和問字。

　　3.電壓、電流互感器必須可靠接地，電壓互感器二次側(cè)嚴禁短路，電流互感器二次側(cè)嚴禁開路。

　　4.配電變壓器應(yīng)配有停電應(yīng)急燈，配電柜、變壓器周圍應(yīng)放有絕緣鞋。

　　5.應(yīng)定清掃配電變壓器周圍灰塵、雜物。

　　6.嚴禁在配電變壓器堆放易燃、易爆物品以及其它無關(guān)雜物。

　　7.配電變壓器應(yīng)配有接地棒。

　　8.配電變壓器嚴禁進行帶電維修。

　　9.配電房應(yīng)配有有效的'干粉滅火器。

　　三、配電變壓器急救管理規(guī)定

　　1.電路著火，必須先斷開電源，才能進行救火，嚴禁使用液體滅火器、水等進行撲救。

　　2.遇上人員觸電，應(yīng)不經(jīng)批準立刻斷開電源

醫(yī)院安全管理制度12

　　為保證醫(yī)院正常工作秩序，保護患者身體健康，確保國家財產(chǎn)不受損失，杜絕或盡量減少安全事故的發(fā)生，遵循"注意防范、自救互救、確保平安、減少損失"的原則，根據(jù)本院實際情況，制定本管理制度。

　　１、院長是醫(yī)院安全工作的第一責任人，醫(yī)院安全工作由院長領(lǐng)導(dǎo)下的安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組（綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組）負責。各科室向領(lǐng)導(dǎo)小組負責，實行責任追究制。

　　2、醫(yī)院每月要對職工進行有關(guān)安全方面的知識教育，教育形式應(yīng)多樣化；每月科主任要有針對性的對科室人員進行安全教育。要對職工進行緊急突發(fā)問題處理方法、自救互救常識的教育。緊急電話（如110、119、122、120等）使用常識的教育。

　　3、建立重大事故報告制度。院內(nèi)外職工，患者出現(xiàn)重大傷亡事故一小時以內(nèi)以書面形式報告饒河縣衛(wèi)生局及相關(guān)部門；患者出走、失蹤要及時報告；不得隱瞞責任事故。

　　4、建立健全領(lǐng)導(dǎo)值班、職工值日值宿制度；加強醫(yī)院管理，保證醫(yī)院的工作秩序正常；負責醫(yī)院安全保衛(wèi)的值班人員要經(jīng)常和派出所保持密切聯(lián)系，爭取派出所對學(xué)校安全工作的支持和幫助。

　　5、加強對職工的醫(yī)德教育，樹立敬業(yè)愛崗思想，提高業(yè)務(wù)水平和質(zhì)量，隨時注意觀察患者心理變化，防患于未然，不得呵斥和變相取笑精神病患者，不得將精神病患者趕出醫(yī)院或病房。

　　6、外單位或部門手術(shù)或者會診需請我單位人員的，未經(jīng)饒河縣衛(wèi)生局批準、院委會同意，不得擅自離院參加。

　　7、醫(yī)院要教育職工遵守醫(yī)院規(guī)章制度，按時到院、按時回家，防止意外事故發(fā)生。

　　8、醫(yī)院要定期對病房進行安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時消除，情況嚴重的，一時難以消除要立即封閉，并上報饒河縣衛(wèi)生局。

　　9、醫(yī)院要經(jīng)常檢查院內(nèi)圍墻、廁所、欄桿、扶手、門窗、樓梯以及各種體育、戶外活動、消防、基建等設(shè)施的安全情況，對有不安全因素的設(shè)施要立即予以維修和拆除，確保職工和患者工作、學(xué)習(xí)、生活場所和相應(yīng)設(shè)施既安全又可靠。

　　10、醫(yī)院組織集體活動，要將安全工作擺在第一位，要履行相關(guān)審批程序，要制定有針對性的安全應(yīng)急預(yù)案。

　　醫(yī)院安全監(jiān)督管理制度

　　1．醫(yī)院各職能部門要分別明確制訂各自安全工作職能，結(jié)合自身科室特點，把各自安全工作職能具體化，同時要形成院長負總責，黨政工團齊抓共管的安全工作格局。

　　2．醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)安全工作人員，要分別明確制訂各自安全工作職責。院長是醫(yī)院安全工作的第一責任人，副院長、各科室負責人都要分別結(jié)合自身工作要求，把各自安全工作職責具體化，做到職責明確。

　　3．醫(yī)院各部門、相關(guān)人員要明確各自的安全工作職責，落實到每個崗位、每個人員，不留漏洞，并作為簽訂安全責任書的內(nèi)容

　　4．醫(yī)院定期、不定期地檢查，監(jiān)督安全責任落實情況，并書面通報，對有關(guān)問題提出意見并督促整改。

　　醫(yī)院安全檢查制度

　　安全檢查制度是醫(yī)院安全工作事先防范的重要制度。為進一步有效地抓好安全工作，特制訂如下安全檢查制度：

　　1、各科室要設(shè)有安全員�？浦魅螢楸究剖业牡谝回熑稳�，責任要落到具體人頭上，對重要部位和貴重物品檢查要做到定時、定人、定位。

　　2、安全檢查必須有計劃，有步驟地進行，并明確檢查內(nèi)容、重點和方法，促進各項防范措施的落實。電器、電源、用水、庫房、檢驗室、食品衛(wèi)生、舊建筑物、鍋爐房、消防措施等均為檢查的重點部位。

　　3、安全檢查要經(jīng)常性進行�？浦魅蚊恐軐λ�在科室進行一次全面檢查，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶隊每月組織一次或兩次由相關(guān)科室主任組成的'檢查組對全院安全工作進行拉網(wǎng)式檢查，檢查時發(fā)現(xiàn)隱患，立即下達整改通知書，并限期指定專人進行整改，事后落實整改反饋情況。

　　4、嚴肅安全檢查報告、整改追源制度。對查出的不安全因素要及時報告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，并要求有關(guān)科室及時整改。對重大問題不報告的或?qū)σ褕蟾鎲栴}不處理而造成損失的相關(guān)科室相關(guān)人員，將追究相關(guān)責任；造成嚴重損失的，將對相關(guān)人員進行行政處分或經(jīng)濟處罰，構(gòu)成犯罪的交司法機關(guān)查處。

　　5、嚴肅安全檢查登記制度。檢查中不能走馬觀花，流于形式或出現(xiàn)漏檢現(xiàn)象，對查出的各類隱患，要詳細記錄，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要提出整改意見，盡最大可能當場落實到具體人頭上。記錄要有檢查負責人和存有安全隱患的部門負責人簽字，有關(guān)落實情況檢查負責人要進行再復(fù)查。

　　6、建立安全檢查評比制度。對自查自改無隱患的科室要給予表揚，對隱患多、漏洞大，又遲遲不整改的，進行批評教育或通報批評。安全檢查工作列入年終部門評先、個人評優(yōu)考核。

　　7、建立檢查情況院內(nèi)通報及向領(lǐng)導(dǎo)匯報制度。醫(yī)院辦公室除了每月1—2次的安全檢查之外，元旦、春節(jié)、五一、暑假、國慶、寒假分別進行六次大檢查，在重要階段或特殊時期可隨時進行專項或全面的抽查，并將檢查情況在院內(nèi)進行通報或直接向領(lǐng)導(dǎo)匯報。

醫(yī)院安全管理制度13

　　第一條加強院長負責的分級安全責任制。

　�。ㄒ唬┰洪L要全面負責本院的安全保衛(wèi)工作。行政副院長為安全保衛(wèi)負責人，具體負責本院的安全保衛(wèi)工作。分管醫(yī)療、醫(yī)技、門診工作的業(yè)務(wù)副院長負責分管范圍內(nèi)的安全保衛(wèi)工作。各科、室、班組的主任、護士長、班組長為所屬范圍內(nèi)的安全保衛(wèi)工作負責人。安全保衛(wèi)科負責組織實施安全保衛(wèi)工作。各崗位、各工種，如：司爐工、電工、設(shè)備維修工、木工等對所在崗位工作的安全保衛(wèi)負責。

　�。ǘ�）各級領(lǐng)導(dǎo)都要切實履行擔負的安全保衛(wèi)職責，把安全保衛(wèi)工作列入各自的領(lǐng)導(dǎo)議事日程，與醫(yī)療業(yè)務(wù)管理同計劃、同布置、同檢查、同總結(jié)，使安全保衛(wèi)落實到實處，做到任務(wù)明確，盡職盡責，層層有人抓。

　�。ㄈ�）院辦公室應(yīng)在年初將本院安全保衛(wèi)負責名單呈報上級備案。

　　第二條健全醫(yī)院安全保衛(wèi)管理委員會

　�。ㄒ唬┽t(yī)院安全保衛(wèi)管理委員會由行政副院長任主任，保衛(wèi)科長、后勤科長，委員成員為：醫(yī)務(wù)科長、后勤科長、基建辦公室主任。日常安全保衛(wèi)工作由保衛(wèi)科全權(quán)負責。

　�。ǘ�）安全保衛(wèi)管理委員會學(xué)習(xí)貫徹宣傳上級勞動安全和社會治安保衛(wèi)方針、政策、法規(guī)；制度并實施安全保衛(wèi)工作計劃；定期進行全院安全大檢查，及時采取措施消除不安全隱患，領(lǐng)導(dǎo)義務(wù)消防隊工作，總結(jié)評比，獎懲兌現(xiàn)，事故的調(diào)查處理報告。

　�。ㄈ�）安全保衛(wèi)管理委員會分工：主任負責全部安全保衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)工作；醫(yī)務(wù)科主任負責醫(yī)療安全保衛(wèi)工作；預(yù)防保健科長負責職工勞動保護安全工作；后勤科長、設(shè)備給點組長、基建辦公室主任負責消防安全工作；保衛(wèi)科長負責全院治安保衛(wèi)工作，并負責日常安全檢查督促工作，根據(jù)檢查發(fā)現(xiàn)問題提出整改意見。

　　第三條提高義務(wù)消防隊員的素質(zhì)，增設(shè)適當?shù)南�防器材�?/strong>

　�。ㄒ唬┽t(yī)院義務(wù)消防隊，從各大科室抽調(diào)部分人組成義務(wù)消防隊（院部1人，保衛(wèi)科1人，后勤3人，門診部2人，內(nèi)科2人，外科2人，婦產(chǎn)科2人，檢驗科2人，放射科1人，手術(shù)室2人）。副院長任組長，后勤科長、保衛(wèi)科長任副組長，委托縣城北派出所定期培訓(xùn)，每個隊員都要增強防火觀念，必須做到能宣傳、能檢查、能及時發(fā)現(xiàn)和整改火險，能熟練使用消防器材，能有效撲救初期火災(zāi)，維護保養(yǎng)消防器材。

　�。ǘ�）對重要防火部位，應(yīng)配備一定數(shù)量的消防器材，由安全保衛(wèi)科進行統(tǒng)計申報，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審核同意后購買。

　�。ㄈ�）義務(wù)消防隊要同重點部位工作人員經(jīng)常配合作好預(yù)防工作，及時清除不安全隱患。醫(yī)院重點消防部位有：中西藥房、住院部、手術(shù)室、放射科、檢驗科、供應(yīng)室、后勤庫房、洗漿房、電工房、鍋爐房、廚房、木工房、放療室、計算機中心。

　�。ㄋ模┲攸c部位要建立防火崗位責任制，消防規(guī)章制度要上墻，熟記制度內(nèi)容，嚴格執(zhí)行防火安全措施，完善和充實消防設(shè)備。

　　第四條及時發(fā)現(xiàn)隱患及時整改。

　�。ㄒ唬┩菩卸�級安全檢查制度。各科室班組每月進行一次安全檢查；院安全保衛(wèi)管理委員會每月及重大節(jié)日前進行一次安全檢查。

　�。ǘ�）安全檢查重點內(nèi)容：

　　1、檢查用火、用電和易燃易爆物品，重要物質(zhì)儲存過程中的防火安全情況。

　　2、建筑結(jié)構(gòu)，平面布置，水源，道路是否符合防火要求。

　　3、火險隱患的整改情況。

　　4、各種安全制度的執(zhí)行情況。

　　5、各種安全設(shè)備是否完好備用。

　　6、領(lǐng)導(dǎo)同職工的安全思想狀況。

　　（三）檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，要逐級逐件上報到安全保衛(wèi)管理委員會，由安全管理委員會逐件查核登記，認真研究提出整改意見。凡是難于整改的重大問題，呈報院辦研究解決。

　　第五條加強職工安全知識的普及，重點工種的`訓(xùn)練。

　�。ㄒ唬┬抡{(diào)入院的職工要進行上崗前的安全教育。

　�。ǘ�）實習(xí)進修人員來院時，由醫(yī)務(wù)科負責進行安全知識教育。

　　（三）全院職工進行安全知識普及教育，使全體職工一般能達到三懂三會。即懂得本崗位過程中的火災(zāi)危險性；懂得預(yù)防火災(zāi)的措施：懂得撲救火災(zāi)的方法，會報警；會使用消防器材；會撲救初期火災(zāi)。

　　第六條建立防火檔案。

　　院保衛(wèi)科有健全的防火檔案，內(nèi)容完整，字跡清晰，隨時記載，管好用活。

　　第七條健全崗位防火責任制。

　�。ㄒ唬┤�院職工必須對本單位安全負責，盡到本職工作崗位的安全責任。具體工作由科室配合落實到人頭。

　�。ǘ�）每個崗位職工都要嚴格履行崗位安全責任，自覺遵守安全規(guī)章制度和安全操作規(guī)程，切實做到處處有人管。

　　第八條搞好安全保衛(wèi)工作。

　�。ㄒ唬┌寻踩�保衛(wèi)工作納入醫(yī)院目標管理的內(nèi)容，年終檢查考核評比。

　　（二）獎懲兌現(xiàn)，對于在安全保衛(wèi)工作中遵守制度做出成績的科室和個人給予表彰或物質(zhì)獎勵，對于違反操作規(guī)程，不遵守安全制度，造成事故火災(zāi)的，根據(jù)情節(jié)酌情給予行政的，經(jīng)濟的以至法律的處理。

醫(yī)院安全管理制度14